{"id":97,"date":"2015-01-30T20:42:55","date_gmt":"2015-01-30T20:42:55","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?page_id=97"},"modified":"2015-01-30T20:42:55","modified_gmt":"2015-01-30T20:42:55","slug":"ecoendoscopia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/informacoes-para-pacientes\/ecoendoscopia\/","title":{"rendered":"Ecoendoscopia"},"content":{"rendered":"

O que \u00e9?<\/strong><\/p>\n

A Ecoendoscopia Digestiva, ou ultrassonografia endosc\u00f3pica, \u00e9 um exame que combina endoscopia e ecografia de alta resolu\u00e7\u00e3o. Trata-se de um endosc\u00f3pio fino e flex\u00edvel, especialmente equipado com uma sonda (transdutor) de ecografia em miniatura que se encontra acoplada \u00e0 extremidade do aparelho, e que permite a realiza\u00e7\u00e3o de ecografia no interior do tubo digestivo.<\/p>\n

O ecoendosc\u00f3pio pode ser introduzido atrav\u00e9s da boca (Ecoendoscopia Alta, para avalia\u00e7\u00e3o do es\u00f4fago, est\u00f4mago e duodeno) ou do \u00e2nus (Ecoendoscopia Baixa, para avalia\u00e7\u00e3o do c\u00f3lon e reto). O transdutor ecogr\u00e1fico permite obter imagens detalhadas das diversas camadas da parede do tubo digestivo em toda a sua espessura, bem como avaliar em profundidade outras estruturas vizinhas do aparelho digestivo, incluindo g\u00e2nglios linf\u00e1ticos, vasos sangu\u00edneos, o mediastino, pulm\u00f5es, f\u00edgado, ves\u00edcula biliar, vias biliares e p\u00e2ncreas.<\/p>\n

Por que \u00e9 necess\u00e1ria a Ecoendoscopia?<\/strong><\/p>\n

A Ecoendoscopia tem implica\u00e7\u00f5es importantes na abordagem diagn\u00f3stica e no tratamento de variadas situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas.<\/p>\n

Habitualmente, a Ecoendoscopia \u00e9 solicitada na sequ\u00eancia de exames endosc\u00f3picos e\/ou de imagem, com o objetivo de esclarecer achados desses exames ou complementar a investiga\u00e7\u00e3o. Entre as indica\u00e7\u00f5es mais frequentes para a realiza\u00e7\u00e3o deste exame encontra-se o estadiamento de tumores do aparelho digestivo, a avalia\u00e7\u00e3o de les\u00f5es subepiteliais da parede do tubo digestivo e a avalia\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as biliares e pancre\u00e1ticas.<\/p>\n

A Ecoendoscopia permite, por exemplo, determinar a extens\u00e3o da dissemina\u00e7\u00e3o de certos tumores do trato digestivo ou do trato respirat\u00f3rio, ao avaliar com precis\u00e3o a profundidade da invas\u00e3o do tumor na parede e se existe j\u00e1 dissemina\u00e7\u00e3o para os g\u00e2nglios linf\u00e1ticos adjacentes ou estruturas vitais vizinhas, tal como vasos sangu\u00edneos importantes.<\/p>\n

Por outro lado, a Ecoendoscopia permite tamb\u00e9m esclarecer se um determinado abaulamento da parede do tubo digestivo corresponde a uma compress\u00e3o provocada por um \u00f3rg\u00e3o vizinho, ou a uma les\u00e3o da pr\u00f3pria parede recoberta por uma mucosa de aspecto normal; neste caso, a Ecoendoscopia permite caracterizar essa les\u00e3o avaliando com precis\u00e3o o seu tamanho, camada de origem na parede e diversas caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas, podendo sugerir o diagn\u00f3stico mais prov\u00e1vel. Em alguns pacientes, poder\u00e3o ser obtidas bi\u00f3psias sob controle ecogr\u00e1fico (Ecoendoscopia com pun\u00e7\u00e3o por agulha) que complementam a investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Relativamente \u00e0 patologia biliar e pancre\u00e1tica, a USE pode ter aplica\u00e7\u00e3o na investiga\u00e7\u00e3o de tumores do p\u00e2ncreas ou das vias biliares, c\u00e1lculos (lit\u00edase) da ves\u00edcula ou das vias biliares, estudo da pancreatite cr\u00f4nica, cole\u00e7\u00f5es l\u00edquidas do p\u00e2ncreas, entre outras. Uma poss\u00edvel aplica\u00e7\u00e3o terap\u00eautica da USE envolve justamente, em casos selecionados, a drenagem de les\u00f5es c\u00edsticas do p\u00e2ncreas.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os cuidados que devo tomar para realizar o exame?<\/strong><\/p>\n

Geralmente, \u00e9 poss\u00edvel continuar a tomar toda a medica\u00e7\u00e3o habitual at\u00e9 \u00e0 v\u00e9spera do exame. Informe ao seu m\u00e9dico sobre todos os medicamentos que faz uso e sobre qualquer alergia de que tenha conhecimento. Pode haver a necessidade de suspender ou ajustar a dose de medicamentos anticoagulantes (como a heparina e o warfarin) ou antiagregantes (como o AAS e o clopidogrel). A dose de insulina tamb\u00e9m pode necessitar ajuste. Verifique com anteced\u00eancia com o seu m\u00e9dico se \u00e9 necess\u00e1rio suspender ou ajustar alguma da medica\u00e7\u00e3o. Verifique os medicamentos que deve tomar na manh\u00e3 do exame, e tome apenas a medica\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria com uma pequena quantidade de \u00e1gua.<\/p>\n

Se \u00e9 al\u00e9rgico a algum tipo de medica\u00e7\u00e3o ou tiver alergia ao l\u00e1tex, dever\u00e1 informar o seu m\u00e9dico antes do exame.<\/p>\n

Geralmente n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio tomar antibi\u00f3ticos antes ou ap\u00f3s a USE. No entanto, poder\u00e3o ser prescritos antibi\u00f3ticos no caso de exames especializados, que incluam a obten\u00e7\u00e3o de bi\u00f3psias ou a drenagem de colec\u00e7\u00f5es l\u00edquidas ou de cistos guiada por USE.<\/p>\n

Qual o preparo para o exame?<\/strong><\/p>\n

Para a Ecoendoscopia Alta, \u00e9 necess\u00e1rio que o paciente esteja em jejum, n\u00e3o podendo comer nem beber nas oito horas pr\u00e9vias ao exame.<\/p>\n

Para a Ecoendoscopia Baixa, o m\u00e9dico ir\u00e1 indicar-lhe se \u00e9 necess\u00e1rio ingerir um soluto oral para efectuar a limpeza intestinal (semelhante \u00e0 prepara\u00e7\u00e3o para colonoscopia), ou se \u00e9 suficiente \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de laxantes ou enemas antes do exame.<\/p>\n

O que acontecer\u00e1 durante o exame?<\/strong><\/p>\n

Na Ecoendoscopia Digestiva Alta, ser\u00e1 colocado um bocal na boca do paciente e uma c\u00e2nula nasal ir\u00e1 fornecer oxig\u00eanio durante o exame. Geralmente \u00e9 administrado um sedativo por via endovenosa que ir\u00e1 ajud\u00e1-lo a relaxar. O mais frequente \u00e9 que o exame seja iniciado com o doente deitado sobre o seu lado esquerdo. Ap\u00f3s a seda\u00e7\u00e3o inicial, o m\u00e9dico ir\u00e1 fazer passar o ecoendosc\u00f3pio pela boca, es\u00f4fago e est\u00f4mago, progredindo at\u00e9 ao duodeno. O ecoendosc\u00f3pio n\u00e3o interfere com a respira\u00e7\u00e3o. A dura\u00e7\u00e3o do exame \u00e9 vari\u00e1vel, demorando em m\u00e9dia 30 minutos. No entanto, se houver necessidade de executar bi\u00f3psias de uma les\u00e3o ou drenagem de um cisto durante a Ecoendoscopia, o procedimento ir\u00e1 ser mais demorado.<\/p>\n

A Ecoendoscopia Digestiva Baixa pode ser frequentemente executada com toda a seguran\u00e7a e conforto, sem a administra\u00e7\u00e3o de qualquer medica\u00e7\u00e3o pr\u00e9via. No entanto, poder\u00e1 ser administrado algum sedativo no caso de se tratar de um exame prolongado. O exame ser\u00e1 iniciado com o paciente deitado sobre o seu lado esquerdo. A dura\u00e7\u00e3o do exame \u00e9 vari\u00e1vel, demorando em m\u00e9dia 30 minutos.<\/p>\n

Quais os riscos do procedimento?<\/strong><\/p>\n

A Ecoendoscopia \u00e9 habitualmente um procedimento muito seguro e bem tolerado. Embora possam ocorrer complica\u00e7\u00f5es, elas s\u00e3o raras. No caso da Ecoendoscopia Digestiva Alta, poder\u00e1 sentir um ligeiro desconforto na garganta. Poder\u00e1 fazer uso de pastilhas com anest\u00e9sico t\u00f3pico para al\u00edvio destes sintomas.<\/p>\n

Alguns potenciais riscos da USE, embora raros, incluem rea\u00e7\u00f5es aos sedativos utilizados, aspira\u00e7\u00e3o de conte\u00fado g\u00e1strico para os pulm\u00f5es e complica\u00e7\u00f5es devidas a doen\u00e7a pulmonar ou card\u00edaca pr\u00e9via, estando descritos alguns casos de depress\u00e3o cardio-respirat\u00f3ria. A possibilidade de complica\u00e7\u00f5es aumenta ligeiramente se forem realizadas bi\u00f3psias durante o exame, havendo um aumento do risco de hemorragia, infec\u00e7\u00e3o ou pancreatite aguda. Estes riscos ter\u00e3o que ser equacionados comparativamente com os potenciais benef\u00edcios do procedimento e com os riscos de outro tipo de abordagens alternativas. Uma complica\u00e7\u00e3o importante da USE, mas de ocorr\u00eancia muito rara, \u00e9 a perfura\u00e7\u00e3o; esta pode em alguns casos ser resolvida com terap\u00eautica m\u00e9dica conservadora ou atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas, no entanto pode haver necessidade de ser submetido a uma cirurgia.<\/p>\n

No caso de, ap\u00f3s a alta, sentir alguma queixa nova que o preocupe, contate a Unidade de Endoscopia onde realizou o procedimento ou o Servi\u00e7o de Urg\u00eancia do Hospital mais pr\u00f3ximo.<\/p>\n

O\u00a0que\u00a0acontece\u00a0ap\u00f3s\u00a0a Ecoendoscopia?<\/strong><\/p>\n

A USE n\u00e3o implica habitualmente em interna\u00e7\u00e3o do paciente, embora tal possa ser necess\u00e1rio em alguns casos. Se recebeu sedativos, ir\u00e1 ser monitorizado na \u00e1rea de recupera\u00e7\u00e3o da unidade onde efetuou o exame, at\u00e9 que a maioria dos efeitos da medica\u00e7\u00e3o tenha desaparecido. Normalmente a recupera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s o exame requer um per\u00edodo de repouso inferior \u00e0 uma hora, podendo posteriormente ter alta. Se foi submetido a uma Ecoendoscopia Digestiva Alta, poder\u00e1 sentir um desconforto ligeiro na garganta. Poder\u00e1 tamb\u00e9m sentir o desconforto no abdomen, devido ao ar e \u00e1gua introduzidos atrav\u00e9s do ecoendosc\u00f3pio durante o exame.<\/p>\n

O seu m\u00e9dico poder\u00e1 fornecer algumas informa\u00e7\u00f5es preliminares sobre o resultado do exame, embora resultados definitivos de alguns testes, incluindo bi\u00f3psias, possam demorar v\u00e1rios dias.<\/p>\n

Se recebeu sedativos, n\u00e3o ser\u00e1 autorizado a conduzir ap\u00f3s o exame. Dever\u00e1 assim providenciar antecipadamente o seu meio de transporte. \u00c9 importante que esteja acompanhado por adulto que lhe possa prestar algum aux\u00edlio eventualmente necess\u00e1rio, uma vez que a medica\u00e7\u00e3o poder\u00e1 afetar a sua capacidade de racioc\u00ednio, decis\u00e3o e reflexos durante o resto do dia. Poder\u00e1 comer e beber ap\u00f3s deixar a unidade de endoscopia, a n\u00e3o ser que lhe sejam fornecidas instru\u00e7\u00f5es com restri\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

NOTA IMPORTANTE<\/strong>: Estas informa\u00e7\u00f5es pretendem apenas fornecer indica\u00e7\u00f5es gerais, n\u00e3o substituindo o aconselhamento m\u00e9dico definitivo. \u00c9 essencial que discuta com o seu m\u00e9dico acerca da sua condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica espec\u00edfica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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