{"id":11025,"date":"2020-10-04T17:28:43","date_gmt":"2020-10-04T17:28:43","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=11025"},"modified":"2020-10-05T14:25:25","modified_gmt":"2020-10-05T14:25:25","slug":"acidentes-em-criancas-saiba-como-a-endoscopia-digestiva-pode-contribuir-no-diagnostico-e-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2020\/10\/04\/acidentes-em-criancas-saiba-como-a-endoscopia-digestiva-pode-contribuir-no-diagnostico-e-tratamento\/","title":{"rendered":"Acidentes em crian\u00e7as: saiba como a endoscopia digestiva pode contribuir no diagn\u00f3stico e tratamento"},"content":{"rendered":"

Segundo um levantamento da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), os acidentes s\u00e3o a principal causa de morte de crian\u00e7as entre 1 e 14 anos, no pa\u00eds, totalizando cerca de 3,6 mil mortes por ano.<\/p>\n

Atropelamentos e afogamentos s\u00e3o os acidentes mais fatais, por\u00e9m, \u00e9 preciso redobrar a aten\u00e7\u00e3o para poss\u00edveis quedas, queimaduras e ingest\u00e3o de corpos estranhos, que podem levar crian\u00e7as e adolescentes \u00e0 interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A maior parte desses acidentes acontece na resid\u00eancia da crian\u00e7a ou no seu entorno, e muitos podem ser evitados com medidas simples de preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A Dra. Paula Peruzzi, m\u00e9dica especialista em Endoscopia Digestiva Pedi\u00e1trica, explica que cada faixa et\u00e1ria apresenta caracter\u00edsticas do desenvolvimento infantil que aumentam os riscos de determinados acidentes.<\/p>\n

\u201cA ingest\u00e3o de corpos estranhos, por exemplo, \u00e9 mais frequente entre crian\u00e7as de seis meses e tr\u00eas anos de idade. Com o in\u00edcio da fase oral, os beb\u00eas come\u00e7am a levar os objetos \u00e0 boca, havendo maior risco de asfixia e ingest\u00e3o de corpos estranhos. E nem sempre o acidente \u00e9 visto por um dos respons\u00e1veis, como diz o ditado popular: \u201ccrian\u00e7a cega a gente\u201d. Portanto, os pais e, em especial os pediatras, devem ficar atentos para sintomas como: dificuldade ou recusa alimentar, engasgos, saliva\u00e7\u00e3o e\u00a0sintomas respirat\u00f3rios (broncoespasmo, estridor e infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria de repeti\u00e7\u00e3o)\u201d, afirma<\/p>\n

\"\"<\/a>Dra. Paula Peruzzi, que atua nos Servi\u00e7os de Endoscopia Digestiva Pedi\u00e1trica do Instituto Fernandes Figueira (IFF\/Fiocruz) e do Hospital Estadual da Crian\u00e7a (HEC), ressalta que alguns corpos estranhos n\u00e3o s\u00e3o radiopacos, ou seja, n\u00e3o s\u00e3o visualizados em um raio-x simples, dificultando ainda mais o diagn\u00f3stico.<\/p>\n

\u201cTemos alguns casos no IFF, Hospital Materno-Infantil da FIOCRUZ, que \u00e9 refer\u00eancia em endoscopia pedi\u00e1trica, em que a crian\u00e7a permaneceu por um longo per\u00edodo com o corpo estranho no trato gastrointestinal, sem diagn\u00f3stico. Isto levou a uma s\u00e9rie de complica\u00e7\u00f5es, inclusive, com necessidade de tratamento cir\u00fargico em casos que poderiam ser resolvidos apenas com procedimento endosc\u00f3pico, se o diagn\u00f3stico fosse mais precoce. Recentemente, ao fazer a dilata\u00e7\u00e3o do es\u00f4fago de uma crian\u00e7a de 1 ano, com estreitamento de es\u00f4fago p\u00f3s operat\u00f3rio, nos surpreendemos ao encontrar uma bateria aderida ao es\u00f4fago, causando les\u00e3o, com sinais de necrose da parede do \u00f3rg\u00e3o. O pai nem desconfiava que a menina tinha engolido a bateria\u201d, afirma.<\/p>\n

Outro caso alarmante, segundo a Dra. Paula, foi um de um paciente em idade escolar que relatava ter engolido um pequeno boneco de pl\u00e1stico, brinde de uma guloseima.<\/p>\n

\u201cEssa crian\u00e7a j\u00e1 havia passado por atendimentos m\u00e9dicos, com dor tor\u00e1cica ao se alimentar, mas como o brinquedo n\u00e3o aparecia no raio-x, demorou para ter o diagn\u00f3stico. Conclus\u00e3o: ela permaneceu com o tal boneco aderido ao es\u00f4fago por cerca de um ano. Foi um longo per\u00edodo de sofrimento at\u00e9 solicitarem a endoscopia, quando foi poss\u00edvel visualizar o boneco e o remov\u00ea-lo\u201d, diz.<\/p>\n

\"\"<\/a>Apesar de um levantamento da Sociedade Europeia de Endoscopia Gastrointestinal revelar que 80% a 90% dos objetos ingeridos s\u00e3o eliminados sem a necessidade de interven\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica ou cir\u00fargica, Dra. Paula destaca que o cuidado deve ser redobrado com baterias, im\u00e3s e objetos pontiagudos e perfurantes.<\/p>\n

\u201cAs baterias, quando aderidas ao es\u00f4fago, podem causar les\u00e3o tanto pela libera\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncia c\u00e1ustica, quanto por descarga el\u00e9trica. Os im\u00e3s, quando m\u00faltiplos, podem ser atra\u00eddos e causarem les\u00f5es graves no trato gastrointestinal. Felizmente, os casos mais comuns s\u00e3o com moedas, que na maior parte das vezes saem nas fezes dentro de quatro a seis dias, sem complica\u00e7\u00f5es\u201d, afirma.<\/p>\n

Uma outra causa importante de acidentes em crian\u00e7as, em que a endoscopia digestiva tamb\u00e9m tem papel fundamental no tratamento, \u00e9 a ingest\u00e3o acidental de agentes corrosivos, como a soda c\u00e1ustica.<\/p>\n

\u201cFrequentemente estes acidentes ocorrem no ambiente dom\u00e9stico, onde muitas vezes os familiares diluem os agentes corrosivos em uma garrafa para realizar algum tipo de limpeza dom\u00e9stica. As crian\u00e7as, mais frequentemente entre dois e seis anos de idade, visualizam aquele l\u00edquido na garrafinha, muitas vezes colorido, e ingerem achando que \u00e9 um suco ou refrigerante. Este tipo de acidente \u00e9 mais comum do que se possa imaginar, podendo provocar desde queimaduras leves na cavidade oral e no trato gastrointestinal, at\u00e9 les\u00f5es graves, algumas vezes irrevers\u00edveis, com sequelas por toda vida, ou at\u00e9 mesmo \u00f3bito\u201d, destaca Dra. Paula.<\/p>\n

Diante de todos estes riscos, os exames endosc\u00f3picos s\u00e3o fundamentais para o diagn\u00f3stico e o tratamento das crian\u00e7as, podendo ser realizados, em qualquer faixa et\u00e1ria, incluindo beb\u00eas e at\u00e9 rec\u00e9m-natos.<\/p>\n

\u201cOs exames endosc\u00f3picos s\u00e3o seguros quando realizados com os equipamentos apropriados para cada faixa et\u00e1ria, por endoscopistas e anestesistas treinados em pediatria, e em ambientes com suporte adequado, de acordo com a faixa et\u00e1ria de cada paciente\u201d, ressalta a especialista.<\/p>\n

\u00c9 importante salientar que os exames endosc\u00f3picos s\u00e3o fundamentais no diagn\u00f3stico e tratamento destas crian\u00e7as. Eles podem ser realizados, em qualquer faixa et\u00e1ria, incluindo beb\u00eas e at\u00e9 rec\u00e9m-natos. S\u00e3o seguros quando realizados com os equipamentos apropriados para cada faixa et\u00e1ria, por endoscopistas e anestesistas treinados em pediatria, e em ambientes com suporte adequado, de acordo com a faixa et\u00e1ria de cada paciente.<\/p>\n

Tamb\u00e9m estamos vivendo um per\u00edodo bastante complicado diante da pandemia da COVID-19, que vem causando efeitos diretos e indiretos na sa\u00fade da crian\u00e7a e do adolescente.<\/p>\n

“Os efeitos diretos est\u00e3o relacionados \u00e0s manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da doen\u00e7a, sendo os mais comuns os sintomas respirat\u00f3rios e no trato gastrointestinal, como diarr\u00e9ia, v\u00f4mitos e dor abdominal, at\u00e9 o desenvolvimento de manifesta\u00e7\u00f5es em outros \u00f3rg\u00e3os e a s\u00edndrome inflamat\u00f3ria multissist\u00eamica da crian\u00e7a. Os efeitos indiretos est\u00e3o relacionados desde as consequ\u00eancias do isolamento social no desenvolvimento infantil, com aumento no sedentarismo, obesidade, crises de ansiedade e depress\u00e3o, at\u00e9 outras consequ\u00eancias como diminui\u00e7\u00e3o na cobertura vacinal, aumento dos acidentes e viol\u00eancia dom\u00e9stica”, comenta Dra. Paula.<\/p>\n

Especialista em Endoscopia Digestiva Pedi\u00e1trica, e m\u00e3e de dois filhos e uma enteada, Dra. Paula finaliza apontando uma publica\u00e7\u00e3o recente da Sociedade Brasileira de Pediatria, que ressalta que a aten\u00e7\u00e3o com o ambiente dom\u00e9stico deve ser dobrada nesse momento de pandemia.<\/p>\n

\u201cDurante o isolamento social, em que as crian\u00e7as est\u00e3o permanecendo mais tempo em casa, o ambiente deve estar seguro e sem riscos para a sa\u00fade dos pequenos\u201d, conclui.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Segundo um levantamento da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), os acidentes s\u00e3o a principal causa de morte de crian\u00e7as entre 1 e 14 anos, no pa\u00eds, totalizando cerca de 3,6 mil mortes por ano. Atropelamentos e afogamentos s\u00e3o os acidentes mais fatais, por\u00e9m, \u00e9 preciso redobrar a aten\u00e7\u00e3o para poss\u00edveis quedas, queimaduras e ingest\u00e3o de […]<\/p>\n","protected":false},"author":113,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-11025","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"aioseo_notices":[],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11025","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/113"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11025"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11025\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11042,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11025\/revisions\/11042"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11025"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11025"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11025"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}