fonte: O Globo<\/p>\n
Reajustes de mensalidades de planos de sa\u00fade este ano com o acr\u00e9scimo do in\u00edcio da cobran\u00e7a retroativa dos aumentos suspensos em 2020 por causa da pandemia resultaram num forte impacto no or\u00e7amento de muitas fam\u00edlias.<\/p>\n
Segundo o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), o reajuste acumulado aplicado neste in\u00edcio de ano chegou a 49,8%.<\/p>\n
O c\u00e1lculo foi feito a partir de simula\u00e7\u00f5es para avaliar o impacto para os consumidores da autoriza\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) para que planos de sa\u00fade iniciassem, em janeiro, a cobran\u00e7a em parcelas do aumentos anual e por mudan\u00e7a de faixa et\u00e1ria de 2020.<\/p>\n
Esses reajustes haviam sido suspensos temporariamente no ano passado pelo pr\u00f3prio regulador entre setembro e dezembro.<\/p>\n
O objetivo da medida era dar um al\u00edvio no bolso do consumidor em um momento de crise de sa\u00fade e na economia. Mas agora a conta pesa sem melhora significativa do cen\u00e1rio.<\/p>\n
Os contratos que tiveram reajustes suspensos ter\u00e3o a recomposi\u00e7\u00e3o desses quatro meses em 2021, em 12 parcelas iguais acrescidas \u00e0 mensalidade j\u00e1 reajustada este ano. J\u00e1 aparecem nos boletos que os usu\u00e1rios est\u00e3o recebendo.<\/p>\n
Segundo dados da ANS, a cobran\u00e7a de valores retroativos alcan\u00e7a 20,2 milh\u00f5es (51%) dos mais de 47,6 milh\u00f5es de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade no pa\u00eds. J\u00e1 os casos de sobreposi\u00e7\u00e3o do reajuste por faixa et\u00e1ria e mais reajuste anual retroativo chegam a 5,3 milh\u00f5es de usu\u00e1rios.<\/p>\n
\u2014 Os consumidores est\u00e3o enfrentando dificuldades para pagar o reajuste retroativo, e as empresas e usu\u00e1rios de planos individuais est\u00e3o tentando mudar de cobertura. Os usu\u00e1rios est\u00e3o muito endividados com redu\u00e7\u00e3o de renda e fazendo sacrif\u00edcio para se manterem adimplentes \u2014 destaca Teresa\u00a0Liporace, diretora executiva do\u00a0Idec.<\/p>\n
Impacto entre 12% e quase 50%<\/strong><\/p>\n As diferentes modalidades de contratos apresentaram varia\u00e7\u00e3o de 12,21% e 49,81% de aumento, entre janeiro do ano passado e o mesmo m\u00eas de 2021. O percentual mais alto, de quase 50%, foi verificado nos contratos coletivos de ades\u00e3o e os empresariais, que sofreram reajuste anual e por faixa et\u00e1ria em 2020.<\/p>\n Os menores percentuais foram verificados nos planos individuais, cujo percentual de aumento \u00e9 definido pela ANS. No ano passado, o \u00edndice foi de 8,14%. O pagamento retroativo referente ao per\u00edodo da suspens\u00e3o somado ao aumento anual resultou na varia\u00e7\u00e3o de 12,21% no valor da mensalidade.<\/p>\n Fisioterapeuta tem aumento de mais de 30%<\/strong><\/p>\n A fisioterapeuta Maria Eug\u00eania Ortiz, de 61 anos, pagava R$ 1.200 pela cobertura do plano de sa\u00fade. Em janeiro de 2021, a mensalidade pulou para R$ 1.600. Ela pede h\u00e1 um m\u00eas explica\u00e7\u00f5es ao plano para um aumento de 33%, somando o reajuste anual de plano individual e o por faixa et\u00e1ria, mas ainda n\u00e3o conseguiu obter justificativas do plano.<\/p>\n Ortiz, que j\u00e1 pensa em se aposentar, se diz frustrada com o valor da cobran\u00e7a. Ela faz tratamento h\u00e1 10 anos contra a depress\u00e3o e j\u00e1 cogita mudar de plano, porque n\u00e3o tem condi\u00e7\u00f5es financeiras para pagar:<\/p>\n \u2014 Eu acho abusivo, ainda mais porque vir\u00e3o mais reajustes pela frente. A pessoa trabalha a vida inteira e depois tem que enfrentar uma velhice de dificuldades. Eu pago plano de sa\u00fade desde os 26 anos de idade, e na hora que voc\u00ea mais precisa, quando tem que se cuidar de forma preventiva, fazer exames e uma s\u00e9rie de cuidados fica desassistido. Queria pedir uma justificativa sobre o percentual e n\u00e3o consegui falar com eles \u2014 considera Maria Eug\u00eania, que faz tratamento contra a depress\u00e3o h\u00e1 mais de 10 anos.<\/p>\n Aumento de mais de 40% em plano coletivo por ades\u00e3o<\/strong><\/p>\n O\u00a0Idec\u00a0tamb\u00e9m analisou o caso de um consumidor que recebeu o boleto com a recomposi\u00e7\u00e3o para um plano de sa\u00fade coletivo por ades\u00e3o com anivers\u00e1rio do contrato em julho de 2020.<\/p>\n O valor comercial da mensalidade em dezembro de 2020 foi de R$ 636,47, sobre o qual incidiu um reajuste anual de 19,82% e um reajuste por faixa et\u00e1ria de 9%. Em janeiro, de acordo com o c\u00e1lculo, o valor da mensalidade seria de R$ 898,90 \u2014 um aumento de 40,92%.<\/p>\n Mas, o consumidor reclamou porque recebeu um boleto ligeiramente mais caro, com uma diferen\u00e7a de R$ 12.<\/p>\n A varia\u00e7\u00e3o sentida pelo consumidor de plano individual, de dezembro de 2020 para janeiro de 2021, foi de 12,21% se ele recebeu apenas o reajuste anual. Nos casos de reajustes acumulados (individual e faixa et\u00e1ria), essa varia\u00e7\u00e3o foi de 34,99%.<\/p>\n Planos empresariais ficaram 26,67% mais caros<\/strong><\/p>\n Para os planos coletivos empresariais, o aumento foi de 26,67%. Nos reajustes acumulados (anual e faixa et\u00e1ria), essa variabilidade chegou a ser de quase 50% (49,71%).<\/p>\n Para os planos coletivos de ades\u00e3o, a varia\u00e7\u00e3o de mensalidade sentida pelo consumidor que recebeu apenas o reajuste anual foi de 26,67%. Para reajustes acumulados, foi de 49,81%.<\/p>\n As simula\u00e7\u00f5es utilizaram como base o Painel de Precifica\u00e7\u00e3o da ANS de 2020, que possui valores m\u00e9dios de mensalidades e reajuste por faixa et\u00e1ria.<\/p>\n O\u00a0Idec\u00a0explicou ainda que para o c\u00e1lculo do percentual de reajuste m\u00e9dio de planos coletivos foram usados dados de uma pesquisa da pr\u00f3pria entidade com mais de 500 usu\u00e1rios de planos coletivos. Segundo o instituto, neste caso, n\u00e3o foram inclu\u00eddos os dados da ANS que s\u00f3 disponibiliza os dados de planos coletivos com at\u00e9 29 vidas.<\/p>\n ANS diz acompanhar reajustes<\/strong><\/p>\n A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) informou, por meio de nota, vem acompanhando com aten\u00e7\u00e3o o cumprimento pelas operadoras de planos de sa\u00fade das regras estabelecidas pela reguladora para a recomposi\u00e7\u00e3o dos reajustes suspensos em 2020 em raz\u00e3o da pandemia de\u00a0Covid.<\/p>\n A ag\u00eancia acrescentou que a suspens\u00e3o dos reajustes foi adotada diante de um cen\u00e1rio de dificuldade para o benefici\u00e1rio, em fun\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o econ\u00f4mica acarretada pela pandemia e de redu\u00e7\u00e3o da utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade no per\u00edodo.<\/p>\n Segundo a ANS, o percentual de reajuste autorizado para o per\u00edodo de maio de 2020 a abril de 2021 observou a varia\u00e7\u00e3o de despesas assistenciais entre 2018 e 2019, per\u00edodo anterior \u00e0 pandemia e que, portanto, n\u00e3o apresentou redu\u00e7\u00e3o de utiliza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade. Os efeitos da redu\u00e7\u00e3o ser\u00e3o percebidos no reajuste referente a 2021.<\/p>\n Para Rafael\u00a0Robba, advogado especializado em direito \u00e0 sa\u00fade do escrit\u00f3rio Vilhena Advogados, diante de uma crise econ\u00f4mica e de aumentos t\u00e3o elevados, os consumidores individuais e as empresas t\u00eam optado por migrar de operadora ou contratar um plano com menos benef\u00edcios.<\/p>\n Outra op\u00e7\u00e3o que tem sido uma alternativa para alguns usu\u00e1rios \u00e9 pedir a portabilidade do plano. Ele lembra que em 2021 ainda haver\u00e1 o reajuste anual dos planos, que deve penalizar ainda mais os usu\u00e1rios:<\/p>\n \u2014 Com a decis\u00e3o de suspender temporariamente o reajuste, a ANS n\u00e3o resolveu o problema do consumidor, e a conta chegou agora. A ag\u00eancia precisa criar par\u00e2metros e fiscalizar os reajustes dos planos coletivos.<\/p>\n J\u00e1 Rodrigo Ara\u00fajo, do escrit\u00f3rio Ara\u00fajo\u00a0Conforti\u00a0e\u00a0Jonhsson, lembra que em 2020 as operadoras registraram aumento no n\u00famero de benefici\u00e1rios e tiveram redu\u00e7\u00e3o de utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os m\u00e9dicos, com adiamento de consultas, exames, cirurgias eletivas e ocupa\u00e7\u00e3o de leitos de UTI:<\/p>\n \u2014 Foi um ano muito rent\u00e1vel para as operadoras. E agora o valor da mensalidade ficou muito acima da m\u00e9dia e ningu\u00e9m consegue pagar. Precisar haver fiscaliza\u00e7\u00e3o sobre o reajuste \u2014 avalia Ara\u00fajo.<\/p>\n A Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade), que representa 15 grupos de operadoras de planos e seguros privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, informou que os reajustes atuais s\u00e3o a recomposi\u00e7\u00e3o de custos que os benefici\u00e1rios tiveram com os procedimentos ocorridos entre maio de 2018 e abril de 2019 \u2013 e que n\u00e3o refletem o comportamento durante a pandemia:<\/p>\n \u2014 As operadoras est\u00e3o cumprindo rigorosamente a regra definida pela ANS, que consideramos positiva por permitir diluir o impacto da recomposi\u00e7\u00e3o e aliviar o or\u00e7amento dos contratantes, seja empresas ou fam\u00edlias \u2014 ressalta Jo\u00e3o Alceu Amoroso Lima, presidente da\u00a0FenaSaude.<\/p>\n A Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade (Abramge) argumentou que o reajuste vai resguardar o equil\u00edbrio e a sustentabilidade dos contratos do planos.<\/p>\n Ainda segundo a associa\u00e7\u00e3o, a data-base para aplica\u00e7\u00e3o do reajuste anual \u00e9 o anivers\u00e1rio do contrato; e por mudan\u00e7a de faixa et\u00e1ria \u00e9 de conhecimento do benefici\u00e1rio desde a data da contrata\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade.<\/p>\n Acrescentou ainda que a cobran\u00e7a parcelada em 12 meses tem objetivo de reduzir os impactos aos contratantes de planos de sa\u00fade.<\/p>\n Impacto nas empresas\u00a0<\/strong><\/p>\n O plano de sa\u00fade dos funcion\u00e1rios representa o segundo maior gasto das empresas, e s\u00f3 perde para a folha de pagamentos.<\/p>\n Um levantamento da consultoria\u00a0Mercer\u00a0Marsh\u00a0Benef\u00edcios com 324 empresas sobre negocia\u00e7\u00f5es com operadoras de planos de sa\u00fade mostra que 44% das empresas adotaram coparticipa\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os m\u00e9dicos e 12% fizeram\u00a0downgrade<\/em>\u00a0de n\u00edvel de plano:<\/p>\n \u2014 Todas as empresas e seguradoras tiveram que renegociar e rever os modelos. As grandes empresas preferiram n\u00e3o adiar o pagamento, o que foi feito por algumas pequenas e m\u00e9dias e pela maioria das pequenas \u2014 observa Marcelo Borges, diretor executivo da\u00a0Mercer\u00a0Marsh\u00a0Benef\u00edcios.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: O Globo Reajustes de mensalidades de planos de sa\u00fade este ano com o acr\u00e9scimo do in\u00edcio da cobran\u00e7a retroativa dos aumentos suspensos em 2020 por causa da pandemia resultaram num forte impacto no or\u00e7amento de muitas fam\u00edlias. 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