{"id":12690,"date":"2021-06-28T12:37:04","date_gmt":"2021-06-28T12:37:04","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=12690"},"modified":"2021-06-28T17:00:16","modified_gmt":"2021-06-28T17:00:16","slug":"boletim-covid-19-uso-do-plano-de-saude-ainda-e-menor-que-no-pre-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2021\/06\/28\/boletim-covid-19-uso-do-plano-de-saude-ainda-e-menor-que-no-pre-pandemia\/","title":{"rendered":"Boletim Covid-19: uso do plano de sa\u00fade ainda \u00e9 menor que no pr\u00e9-pandemia"},"content":{"rendered":"

fonte: ANS<\/p>\n

st\u00e1 dispon\u00edvel no portal da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) a nova edi\u00e7\u00e3o do Boletim Covid-19 com dados sobre\u00a0o impacto da pandemia de Covid-19 no setor de sa\u00fade suplementar.\u00a0O informativo re\u00fane indicadores assistenciais e econ\u00f4mico-financeiros coletados at\u00e9 maio de 2021 junto a uma amostra significativa de operadoras, e contempla ainda: a pr\u00e9via da evolu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de benefici\u00e1rios em planos de assist\u00eancia m\u00e9dica relativa a maio, o n\u00famero de exames relacionados \u00e0 Covid-19 realizados pelos usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade e demandas dos consumidores recepcionadas pela ANS atrav\u00e9s de seus canais de atendimento.\u00a0 \u00a0<\/span>\u00a0\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Clique aqui para acessar a publica\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/a><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Nesta edi\u00e7\u00e3o, o boletim revela novo aumento do n\u00famero de benefici\u00e1rios de planos de assist\u00eancia m\u00e9dica, de acordo com dados preliminares relativos ao m\u00eas de maio e mostra que a utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade pelos benefici\u00e1rios cresce lentamente, permanecendo abaixo do observado antes da Covid-19. A rela\u00e7\u00e3o entre receita e despesa das operadoras (sinistralidade) manteve-se em patamar similar ao per\u00edodo\u00a0pr\u00e9-pandemia e houve queda de queixas relativas \u00e0 Covid-19 nos canais de atendimento da ANS.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Confira abaixo mais detalhes dos indicadores coletados.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Evolu\u00e7\u00e3o de benefici\u00e1rios<\/b><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

O n\u00famero preliminar de benefici\u00e1rios em planos de assist\u00eancia m\u00e9dica no m\u00eas de maio segue a tend\u00eancia de crescimento, atingindo 48.137.766 usu\u00e1rios, um aumento de 0,32% em rela\u00e7\u00e3o a abril.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Em um ano – de maio de 2020 a maio de 2021 -, o crescimento ocorreu em todas as modalidades de contrata\u00e7\u00e3o do plano, com destaque para os planos coletivos empresariais, com varia\u00e7\u00e3o positiva de 4,04% no m\u00eas. Considerando o tipo de contrata\u00e7\u00e3o do plano e a faixa et\u00e1ria do benefici\u00e1rio, observa-se que a varia\u00e7\u00e3o se mant\u00e9m positiva para os benefici\u00e1rios acima de 59 anos em todos os tipos de contrata\u00e7\u00e3o no per\u00edodo de um ano.<\/span>\u00a0<\/span>\u00a0<\/b><\/span><\/p>\n

Informa\u00e7\u00f5es assistenciais<\/b><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Em maio, a taxa mensal geral de ocupa\u00e7\u00e3o de leitos \u2013 que engloba leitos comuns e UTI – sofreu leve aumento em rela\u00e7\u00e3o a abril, passando de 72% para 74%, mas ficou abaixo dos 76% observados em maio de 2019 (per\u00edodo\u00a0pr\u00e9-pandemia). J\u00e1 a taxa de ocupa\u00e7\u00e3o de leitos para Covid-19 manteve-se est\u00e1vel em compara\u00e7\u00e3o a abril (passando de 72% para 73%), assim como a taxa de leitos para outros procedimentos, que variou de 73% para 74%.\u00a0\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

A quantidade de consultas em pronto-socorro que n\u00e3o geraram interna\u00e7\u00f5es foi maior em rela\u00e7\u00e3o a abril, mas continua abaixo do observado antes do in\u00edcio da pandemia. A procura por exames e terapias eletivas (Servi\u00e7os de Apoio Diagn\u00f3stico Terap\u00eautico – SADT) manteve-se em patamar semelhante ao verificado em maio de 2019.\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

De maneira geral, o Boletim aponta que nos primeiros meses de 2021 n\u00e3o houve um aumento de utiliza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade no comparativo com 2019 (pr\u00e9-pandemia). Os n\u00fameros seguem no mesmo patamar (no caso de exames e terapias eletivas) ou em patamar inferior (no caso de interna\u00e7\u00f5es e atendimentos em pronto-socorro).<\/span>\u00a0<\/span>
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\nExames relacionados \u00e0 Covid-19<\/b><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Os dados sobre a realiza\u00e7\u00e3o de exames contemplam informa\u00e7\u00f5es coletadas at\u00e9 mar\u00e7o de 2021. Nesse m\u00eas, foram contabilizados 534.481 exames RT-PCR e 83.834 testes do tipo sorol\u00f3gico. Destaca-se um novo aumento no n\u00famero de exames RT-PCR, interrompendo a queda iniciada em janeiro deste ano. No entanto, o m\u00eas de dezembro de 2020 segue sendo o que registrou o maior n\u00famero de exames realizados nas duas modalidades: 817.955 testes do tipo RT-PCR e 191.365 sorol\u00f3gicos.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Cabe ressaltar que, em compara\u00e7\u00e3o com Boletins anteriores, n\u00fameros de compet\u00eancias passadas podem sofrer altera\u00e7\u00e3o. Isto porque exames ocorridos em determinado m\u00eas podem ser cobrados das operadoras nos meses subsequentes quando, somente ent\u00e3o, ser\u00e3o enviados \u00e0 ANS, conforme estabelecido no Padr\u00e3o TISS.\u00a0<\/b><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Informa\u00e7\u00f5es econ\u00f4mico-financeiras<\/b><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

O \u00edndice de sinistralidade do segundo trimestre de 2021 indica, at\u00e9 maio, aumento em rela\u00e7\u00e3o ao primeiro trimestre, passando de 75% para 82% – mesmo percentual observado no segundo trimestre de 2019,\u00a0pr\u00e9-pandemia, n\u00e3o havendo evid\u00eancias, at\u00e9 o momento, de que a tend\u00eancia deva se alterar.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Nos gr\u00e1ficos do Boletim tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel verificar que, em 2020, a taxa de sinistralidade ficou em 72,4%, uma queda de mais de oito pontos percentuais em rela\u00e7\u00e3o a 2019 (80,7%), como resultado das medidas de isolamento social e queda na realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos eletivos.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Em maio, foram identificados valores maiores de inadimpl\u00eancia na compara\u00e7\u00e3o com abril, passando de 6% para 9%. Por\u00e9m, esse \u00edndice, e tamb\u00e9m os percentuais de inadimpl\u00eancia verificados por tipo de contrata\u00e7\u00e3o do plano (individuais\/familiares e coletivos), permanecem pr\u00f3ximos dos seus patamares hist\u00f3ricos, como apontam os gr\u00e1ficos do Boletim.\u00a0<\/b><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Demandas dos consumidores<\/b><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Em maio, foram registradas nos canais de atendimento da Ag\u00eancia 15.689 reclama\u00e7\u00f5es sobre temas gerais e relacionados \u00e0 Covid-19, pass\u00edveis de media\u00e7\u00e3o pelo instrumento da Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP). O n\u00famero representa um aumento de aproximadamente 20,2% em compara\u00e7\u00e3o ao m\u00eas anterior, e de 69,5% em compara\u00e7\u00e3o a maio de 2020. Destaca-se que nos meses de abril e maio de 2020, meses iniciais da pandemia no Brasil, foi observada uma redu\u00e7\u00e3o no cadastro de reclama\u00e7\u00f5es na ANS, sobretudo em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s demandas assistenciais.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00c9 importante frisar, tamb\u00e9m, que o dado considera os relatos de consumidores que cadastram suas queixas na ANS, sem an\u00e1lise de m\u00e9rito sobre eventual infra\u00e7\u00e3o da operadora ou da administradora de benef\u00edcios \u00e0 Lei 9.656\/98 e seus normativos ou aos termos contratuais.\u00a0\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s reclama\u00e7\u00f5es espec\u00edficas sobre Covid-19, em maio foram registradas 1.280 reclama\u00e7\u00f5es NIP, ante 1.325 em abril. Do total de reclama\u00e7\u00f5es relacionadas ao coronav\u00edrus, 38% dizem respeito a dificuldades relativas \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de exames e tratamento, 48% se referem a outras assist\u00eancias afetadas pela pandemia e 14% s\u00e3o reclama\u00e7\u00f5es sobre temas n\u00e3o assistenciais (contratos e regulamentos, por exemplo).\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Ressalta-se que, entre os meses de mar\u00e7o de 2020 a janeiro de 2021, a intermedia\u00e7\u00e3o de conflitos feita pela ANS entre consumidores e operadoras resolveu mais de 90% das reclama\u00e7\u00f5es registradas nos canais de atendimento da ANS no per\u00edodo, tanto sobre temas gerais quanto as espec\u00edficas sobre problemas relacionados \u00e0 Covid-19.\u00a0\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

No portal da ANS \u00e9 poss\u00edvel acessar o monitoramento di\u00e1rio das demandas sobre Covid-19.\u00a0<\/span>Confira aqui<\/span><\/a>.\u00a0<\/b><\/span>\u00a0<\/span>\u00a0<\/b><\/span><\/p>\n

Sobre os dados<\/b><\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Para a an\u00e1lise dos indicadores assistenciais, a ANS considerou informa\u00e7\u00f5es coletadas junto a uma amostra de 50 operadoras que possuem rede pr\u00f3pria hospitalar. Para os \u00edndices econ\u00f4mico-financeiros, foram analisados dados de 99 operadoras para o estudo de fluxo de caixa e de 97 operadoras para an\u00e1lise de inadimpl\u00eancia.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Adicionalmente, na constru\u00e7\u00e3o do boletim, foram utilizados dados do Documento de Informa\u00e7\u00f5es Peri\u00f3dicas (DIOPS), do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es de Fiscaliza\u00e7\u00e3o (SIF), do Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Benefici\u00e1rios (SIB), do Padr\u00e3o para Troca de Informa\u00e7\u00e3o de Sa\u00fade Suplementar (TISS) e do ANS\u00a0TabNet.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Atrav\u00e9s do Boletim Covid-19 \u2013 Sa\u00fade Suplementar, a ANS vem monitorando o comportamento e a evolu\u00e7\u00e3o do setor de planos de sa\u00fade desde o in\u00edcio da pandemia. O objetivo \u00e9 subsidiar a an\u00e1lise qualificada da Ag\u00eancia para a tomada de decis\u00e3o sobre temas relacionados \u00e0 Covid-19 e prestar mais informa\u00e7\u00f5es \u00e0 sociedade.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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