{"id":13161,"date":"2021-09-07T10:53:41","date_gmt":"2021-09-07T10:53:41","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=13161"},"modified":"2021-09-08T18:53:50","modified_gmt":"2021-09-08T18:53:50","slug":"convenio-orienta-medicos-a-nao-pedir-teste-pcr-para-paciente-com-suspeita-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2021\/09\/07\/convenio-orienta-medicos-a-nao-pedir-teste-pcr-para-paciente-com-suspeita-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Conv\u00eanio orienta m\u00e9dicos a n\u00e3o pedir teste PCR para paciente com suspeita de Covid-19"},"content":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP<\/p>\n<p>Um dos maiores operadores de planos de sa\u00fade do pa\u00eds, o Hapvida Sa\u00fade est\u00e1 orientando m\u00e9dicos a n\u00e3o receitar exames RT-PCR para pacientes com suspeita de Covid-19. Esse tipo de teste \u00e9\u00a0considerado o mais confi\u00e1vel para detec\u00e7\u00e3o\u00a0da doen\u00e7a.<\/p>\n<p>A\u00a0<b>Folha<\/b>\u00a0teve acesso a mensagens postadas em grupos de profissionais do Hapvida nos quais gestores da empresa orientam os m\u00e9dicos a receitar o exame do tipo sorol\u00f3gico (de sangue) mesmo para pacientes com sintomas da Covid, quando o PCR \u00e9 o mais indicado.<\/p>\n<p>Em casos tidos como mais graves, o teste r\u00e1pido de ant\u00edgeno \u2014baseado em prote\u00ednas do v\u00edrus\u2014 \u00e9 apontado como op\u00e7\u00e3o pelo grupo, embora o\u00a0PCR seja o recomendado por especialistas.<\/p>\n<p>\u201cTemos dispon\u00edvel o exame RT-PCR para Covid-19. Entretanto, por v\u00e1rios motivos, solicito que optemos sempre para a utiliza\u00e7\u00e3o do exame \u2018sorologia anticorpos totais\u2019. Nos casos graves, risco assistencial ou risco importante de reclama\u00e7\u00e3o grave, podemos optar pelo teste antig\u00eanico\u201d, diz mensagem enviada aos m\u00e9dicos que atendem na rede.<\/p>\n<p>Em outra mensagem, os gestores informam que a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 que os pacientes n\u00e3o retornem ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do exame sorol\u00f3gico, &#8220;pois [isso] n\u00e3o altera a conduta de medidas farmacol\u00f3gicas ou n\u00e3o&#8221;.<\/p>\n<p>A orienta\u00e7\u00e3o da empresa\u00a0<a href=\"https:\/\/www.in.gov.br\/web\/dou\/-\/resolucao-normativa-rn-n-465-de-24-de-fevereiro-de-2021-306209339\">vai contra resolu\u00e7\u00e3o da ANS<\/a>\u00a0(Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) que obriga os planos de sa\u00fade a autorizar de forma imediata a realiza\u00e7\u00e3o do exame RT-PCR para o diagn\u00f3stico da Covid.<\/p>\n<p>Atuando em 19 estados,\u00a0o Hapvida tem rede pr\u00f3pria\u00a0com 32 hospitais, 20 unidades de pronto atendimento e 105 cl\u00ednicas. Atende ao todo a cerca de 7 milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n<p>M\u00e9dicos do Hapvida Sa\u00fade conversaram com a reportagem sob condi\u00e7\u00e3o de anonimato. Eles criticaram o procedimento adotado pela empresa, por contrariar a autonomia m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Os m\u00e9dicos destacam que, como os testes sorol\u00f3gicos s\u00f3 devem ser realizados a partir do oitavo dia de sintomas, parte dos pacientes sintom\u00e1ticos t\u00eam deixado as consultas sem a perspectiva de um diagn\u00f3stico no curto prazo.<\/p>\n<p>Um dos m\u00e9dicos, que atua em uma unidade de sa\u00fade do grupo em Fortaleza, disse que a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 que o exame PCR s\u00f3 seja solicitado se o paciente exigir ou amea\u00e7ar fazer uma reclama\u00e7\u00e3o formal contra a rede.<\/p>\n<p>O procedimento tem sido alvo de reclama\u00e7\u00f5es de pacientes do Hapvida que n\u00e3o tiveram acesso ao exame PCR. Na plataforma\u00a0<a href=\"https:\/\/www.reclameaqui.com.br\/empresa\/hapvida-saude\/\">Reclame Aqui<\/a>, por exemplo, dezenas de pessoas registraram queixas no \u00faltimo m\u00eas sobre a n\u00e3o realiza\u00e7\u00e3o desse tipo de teste. Outros fizeram manifesta\u00e7\u00f5es semelhantes em redes sociais.<\/p>\n<p>Alguns pacientes afirmam que, diante das negativas da operadora de sa\u00fade, acabaram realizando o exame na rede p\u00fablica, custeado pelo SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade), ou de forma particular em laborat\u00f3rios privados.<\/p>\n<p>O problema, nesses casos, \u00e9 o pre\u00e7o. Enquanto o teste sorol\u00f3gico ou de ant\u00edgenos costuma girar em torno de R$ 100, o RT-PCR pode se aproximar de R$ 400.<\/p>\n<p>Mas, de acordo com especialistas e entidades como a SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia), a melhor op\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico \u00e9 mesmo o PCR. Nesse exame, coleta-se material da regi\u00e3o da nasofaringe com o aux\u00edlio de um swab (um tipo de cotonete comprido). O teste \u00e9 considerado o melhor para o diagn\u00f3stico da infec\u00e7\u00e3o aguda e identifica se a pessoa est\u00e1 ou n\u00e3o infectada naquele momento.<\/p>\n<p>O teste de ant\u00edgenos tamb\u00e9m \u00e9 uma possibilidade nos casos de pacientes sintom\u00e1ticos, segundo a SBI. O teste, al\u00e9m de mais barato, \u00e9 mais r\u00e1pido que o PCR, mas sua precis\u00e3o \u00e9 inferior.<\/p>\n<p>J\u00e1 os testes sorol\u00f3gicos, que podem ser encontrados em farm\u00e1cias e t\u00eam sido indicados como primeira op\u00e7\u00e3o pelo Hapvida, n\u00e3o s\u00e3o indicados para detectar se a pessoa est\u00e1 com o v\u00edrus. Eles buscam os anticorpos contra o Sars-CoV-2 no sangue e, por isso, servem para apontar se a pessoa j\u00e1 esteve infectada.<\/p>\n<p>\u201cExame sorol\u00f3gico n\u00e3o serve para diagn\u00f3stico. \u00c9 um exame para fins epidemiol\u00f3gicos, para saber quantas pessoas j\u00e1 tiveram Covid\u201d, afirma o infectologista Julival Ribeiro, da SBI.<\/p>\n<p>Questionada pela reportagem sobre o procedimento, o Hapvida Sa\u00fade afirmou que o tipo de teste usado \u00e9 escolhido de acordo com os sintomas e o hist\u00f3rico cl\u00ednico da pessoa. Destacou ainda que as op\u00e7\u00f5es de testes para Covid-19 precisam ser eficazes e com resultados r\u00e1pidos para garantir a seguran\u00e7a dos pacientes.<\/p>\n<p>\u201cA escolha do teste \u00e9 feita de acordo com a sintomatologia e a hist\u00f3ria cl\u00ednica de cada paciente. A indica\u00e7\u00e3o do teste de ant\u00edgeno se d\u00e1 pela r\u00e1pida obten\u00e7\u00e3o de resultados na maioria dos casos. O que auxilia na tomada mais precisa das decis\u00f5es\u201d, disse. O Hapvida n\u00e3o se manifestou sobre a recomenda\u00e7\u00e3o de testes sorol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>O Hapvida Sa\u00fade j\u00e1 esteve no centro de outras decis\u00f5es pol\u00eamicas ao longo da pandemia.\u00a0<a href=\"https:\/\/www1.folha.uol.com.br\/cotidiano\/2020\/05\/operadora-de-saude-demite-medico-e-pressiona-por-uso-de-cloroquina-para-covid-19.shtml\">Conforme revelado pela<b>\u00a0Folha\u00a0<\/b>em maio de 2020<\/a>, a operadora de sa\u00fade demitiu um m\u00e9dico e amea\u00e7ou desligar outros profissionais que n\u00e3o adotassem a hidroxicloroquina no tratamento de pacientes com suspeita de Covid.<\/p>\n<p>Em nota enviada na \u00e9poca, o grupo Hapvida informou que a \u201ca recomenda\u00e7\u00e3o do tratamento \u00e9 uma soberania m\u00e9dica, que leva em conta o hist\u00f3rico individual de sa\u00fade de cada paciente\u201d.<\/p>\n<hr \/>\n<h3 class=\"c-news__subtitle\">COMO \u00c9 O\u00a0<strong>HAPVIDA SA\u00daDE<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li><strong>7 milh\u00f5es<\/strong>\u00a0de clientes<\/li>\n<li>presente em\u00a0<strong>19 estados<\/strong><\/li>\n<li><strong>37 mil\u00a0<\/strong>funcion\u00e1rios<\/li>\n<li><strong>32<\/strong>\u00a0hospitais<\/li>\n<li><strong>20<\/strong>\u00a0uniades de pronto atendimento<\/li>\n<li><strong>105\u00a0<\/strong>Cl\u00ednicas<\/li>\n<li><strong>109\u00a0<\/strong>centros de diagn\u00f3stico<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<h3 class=\"c-news__subtitle\">TIPOS DE TESTES PARA COVID-19<\/h3>\n<p><strong>RT-PCR\u00a0<\/strong>\u00c9 o teste mais indicado por especialistas para detec\u00e7\u00e3o da Covid-19. Coleta material da regi\u00e3o da nasofaringe com o aux\u00edlio de um swab (um tipo de cotonete comprido). O teste \u00e9 considerado padr\u00e3o ouro para o diagn\u00f3stico da infec\u00e7\u00e3o aguda, ou seja, para saber se a pessoa est\u00e1 ou n\u00e3o infectada naquele momento.<\/p>\n<p><strong>Ant\u00edgeno\u00a0<\/strong>O teste de ant\u00edgenos \u00e9 mais barato e mais r\u00e1pido que o PCR e tamb\u00e9m \u00e9 uma poss\u00edvel op\u00e7\u00e3o. Mas a sensibilidade dele \u00e9 inferior \u00e0 encontrada no PCR, sobertudo nos casos de pacientes assintom\u00e1ticos.<\/p>\n<p><strong>Sorol\u00f3gicos\u00a0<\/strong>Os teste sorol\u00f3gicos (exames de sangue), que podem ser encontrados em farm\u00e1cias, por exemplo, s\u00e3o os mais baratos. N\u00e3o s\u00e3o indicados para detectar se a pessoa est\u00e1 com o v\u00edrus. Eles buscam os anticorpos contra o Sars-CoV-2 no sangue e, por isso, servem somente para apontar uma infec\u00e7\u00e3o anterior.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP Um dos maiores operadores de planos de sa\u00fade do pa\u00eds, o Hapvida Sa\u00fade est\u00e1 orientando m\u00e9dicos a n\u00e3o receitar exames RT-PCR para pacientes com suspeita de Covid-19. Esse tipo de teste \u00e9\u00a0considerado o mais confi\u00e1vel para detec\u00e7\u00e3o\u00a0da doen\u00e7a. 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