{"id":13165,"date":"2021-10-03T09:43:24","date_gmt":"2021-10-03T09:43:24","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=13165"},"modified":"2021-10-04T16:33:01","modified_gmt":"2021-10-04T16:33:01","slug":"procedimentos-atrasados-serao-desafio-para-o-sistema-de-saude-pos-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2021\/10\/03\/procedimentos-atrasados-serao-desafio-para-o-sistema-de-saude-pos-covid\/","title":{"rendered":"Procedimentos atrasados ser\u00e3o desafio para o sistema de sa\u00fade p\u00f3s-Covid"},"content":{"rendered":"<p>fonte: O Globo<\/p>\n<p>O sistema de sa\u00fade deu um n\u00f3 no ano passado. No in\u00edcio da pandemia, com o receio de colapso e o aumento descontrolado de infec\u00e7\u00f5es, hospitais e cl\u00ednicas voltaram todas as aten\u00e7\u00f5es \u00e0 Covid-19. A popula\u00e7\u00e3o foi aconselhada a ficar em casa e os atendimentos de outras quest\u00f5es m\u00e9dicas acabaram desencorajados pela preocupa\u00e7\u00e3o com a contamina\u00e7\u00e3o. A crise sanit\u00e1ria, entretanto, foi se estendendo, e logo chegou-se \u00e0 conclus\u00e3o de que o esquema traria preju\u00edzos. Em meio a suspens\u00f5es (algumas ainda em vigor) e retomadas de servi\u00e7os, o sistema se adaptou e separou a assist\u00eancia aos pacientes com coronav\u00edrus daqueles com outras doen\u00e7as. Entretanto, n\u00e3o foi suficiente.<\/p>\n<p>Os exames e cirurgias eletivos, aqueles que n\u00e3o s\u00e3o considerados de urg\u00eancia \u2014 a exemplo de opera\u00e7\u00f5es de catarata, h\u00e9rnia ou retirada de ves\u00edcula, entre muitos outros \u2014 acabaram negligenciados. Trata-se de um fen\u00f4meno n\u00e3o apenas nacional, mas global.<\/p>\n<p>Para se ter uma ideia, de janeiro a maio de 2019, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) realizou 811.808 cirurgias eletivas. Em 2020, foram 587.248 no mesmo per\u00edodo. Neste ano, houve 432.784 registros, uma queda de 46% em rela\u00e7\u00e3o a 2019. Vale ressaltar que eletivo n\u00e3o \u00e9 sin\u00f4nimo de opcional. Ou seja, quando chegar a vez dessa turma realizar seus procedimentos, pode estar em situa\u00e7\u00e3o bem mais agravada de sa\u00fade.<\/p>\n<h2 align=\"left\">Diagn\u00f3stico tardio<\/h2>\n<p>O empres\u00e1rio Rafael Vitalli, de 34 anos, come\u00e7ou a sentir dores fortes no p\u00e9 direito em mar\u00e7o do ano passado, bem no in\u00edcio da quarentena. Os exames b\u00e1sicos n\u00e3o foram capazes de identificar a causa do inc\u00f4modo. O paciente buscou, ent\u00e3o, testes mais complexos, por\u00e9m teve dificuldades de marc\u00e1-los.<\/p>\n<p>\u2014 Como n\u00e3o se sabia se meu caso era urgente ou n\u00e3o, sempre foi muito custoso fazer os agendamentos. Eu acabava sendo passado para tr\u00e1s \u2014 conta.<\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico final veio s\u00f3 no fim de setembro: um tumor raro no p\u00e9. No Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, em S\u00e3o Paulo, realizou sess\u00f5es de quimioterapia e duas cirurgias.<\/p>\n<p>\u2014 Se eu tivesse come\u00e7ado os procedimentos antes, o tumor n\u00e3o teria crescido nesse per\u00edodo, eu faria uma cirurgia menos invasiva, sem perder tanto os movimentos.<\/p>\n<p>Um estudo do S\u00edrio-Liban\u00eas, inclusive, mostrou que 50% dos pacientes com c\u00e2ncer no mundo atrasaram seus tratamentos por conta do coronav\u00edrus. Mais de 60% dos m\u00e9dicos reportaram atrasos \u2014 90% se referiam a radioterapia, 20% a quimioterapia e 76% a cirurgias. Foram ainda 77% menos diagn\u00f3sticos da doen\u00e7a, para a qual o tempo faz toda a diferen\u00e7a.<\/p>\n<p>Com a expans\u00e3o da campanha de vacina\u00e7\u00e3o e a queda dos casos de Covid-19 no pa\u00eds, espera-se um bem-vindo al\u00edvio da pandemia. Mas, ao fim de um desafio, j\u00e1 aparece outro. Chega agora a conta de meses de desaten\u00e7\u00e3o a outros pontos do bem-estar. Mesmo avan\u00e7o da telemedicina n\u00e3o conseguiu resolver o impasse.<\/p>\n<p>\u2014 O SUS n\u00e3o \u00e9 desenhado com sobra de infraestrutura \u2014 explica o oncologista Paulo Hoff, de Rede D\u2019Or \u2014 S\u00e3o 600 mil registros de c\u00e2ncer por ano no Brasil, ou seja, 50 mil casos surgindo todo m\u00eas. Agora, juntam-se a eles milhares de diagn\u00f3sticos represados. Esse aumento de demanda vai gerar um stress no sistema.<\/p>\n<p>Outro cen\u00e1rio alarmante desponta nas doen\u00e7as cardiovasculares, a principal causa de morte no Brasil, com exce\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus. Entre seus fatores de risco, est\u00e3o sedentarismo, tabagismo, dietas inadequadas, \u00e1lcool em excesso, press\u00e3o alta e diabetes. Tudo isso acabou agravado durante a quarentena.<\/p>\n<p>A principal prioridade ser\u00e1 compensar o que ficou parado. S\u00f3 a cidade de S\u00e3o Paulo possu\u00eda, no fim de julho, uma fila de espera de 143 mil avalia\u00e7\u00f5es para opera\u00e7\u00f5es eletivas e 339 mil consultas com especialistas. Para aliviar a situa\u00e7\u00e3o, a rede de Hospitais Dia, por exemplo, expandir\u00e1 seu hor\u00e1rio e deixar\u00e1 de receber apenas infectados pelo coronav\u00edrus. O SUS prometeu um montante extra de R$ 350 milh\u00f5es para impulsionar as cirurgias pelo pa\u00eds.<\/p>\n<p>\u2014 Houve preju\u00edzo \u00e0 sa\u00fade, mas parte dele \u00e9 recuper\u00e1vel \u2014 acredita o epidemiologista Pedro Hallal, coordenador do estudo Epicovid-19 \u2014 Ser\u00e1 preciso formar uma for\u00e7a-tarefa ou teremos uma bola de neve e um problema cont\u00ednuo. D\u00e1 para aproveitar esse momento da popula\u00e7\u00e3o sensibilizada para mobilizar a libera\u00e7\u00e3o de mais verbas.<\/p>\n<h2 align=\"left\">Covid longa<\/h2>\n<p>Fora isso, h\u00e1 os impactos das sequelas da Covid-19. Uma an\u00e1lise de pesquisadores do Hospital das Cl\u00ednicas mostrou que 60% dos internados apresentaram sintomas um ano ap\u00f3s a alta. O pa\u00eds calculou, at\u00e9 agora, quase 20 milh\u00f5es de infec\u00e7\u00f5es. Muitas dessas pessoas ainda enfrentam complica\u00e7\u00f5es de diversas naturezas, de respirat\u00f3rias a psiqui\u00e1tricas. Esses pacientes cr\u00f4nicos necessitar\u00e3o de cuidados complexos e duradouros.<\/p>\n<p>O empres\u00e1rio paulistano Wiam El Sahmarani, de 38 anos, se contaminou em maio. Acabou na UTI, onde foi intubado e ficou por 26 dias. Conseguiu se recuperar, mas retornou para sua casa debilitado. Voltou a andar, por\u00e9m com dificuldades. Sofre com fadiga pulmonar, cansa\u00e7o, queda de cabelo, crises de p\u00e2nico, perda de mem\u00f3ria e equil\u00edbrio.<\/p>\n<p>\u2014 Fa\u00e7o fisioterapia, acupuntura, drenagem linf\u00e1tica, psic\u00f3logo, muscula\u00e7\u00e3o com personal trainer\u2026 Gasto cerca de R$ 3,5 mil por m\u00eas com essa estrutura \u2014 revela.<\/p>\n<p>A cria\u00e7\u00e3o de ambulat\u00f3rios p\u00f3s-Covid, multiprofissionais, para tratar das sequelas \u2014 iniciativa j\u00e1 vista em universidades \u2014 se mostra uma boa sa\u00edda. Al\u00e9m disso, falta um movimento organizado para o aumento dos quadros de m\u00e3o de obra na rede p\u00fablica.<\/p>\n<p>\u2014 Estamos muito atrasados. Precisamos olhar com uma lupa principalmente a sa\u00fade mental, tanto dos acometidos pelo v\u00edrus, quanto dos que ficaram confinados, que perderam parentes, adolescentes que n\u00e3o foram \u00e0 escola \u2014 afirma Hallal.<\/p>\n<p>Da parte da popula\u00e7\u00e3o, o primeiro passo \u00e9 tomar as r\u00e9deas de seu bem-estar e investir na precau\u00e7\u00e3o. Mais do que nunca, vale o famoso ditado \u201c\u00e9 melhor prevenir do que remediar\u201d. A pandemia mostrou que a sa\u00fade \u00e9 quest\u00e3o relevante para aqueles com 18 ou 80 anos. Ou seja, \u00e9 preciso compromisso com o pr\u00f3prio cuidado e marcar um check-up.<\/p>\n<p>Do lado governamental, demandam-se mudan\u00e7as.<\/p>\n<p>\u2014 A pandemia escancarou problemas j\u00e1 conhecidos, como a desigualdade \u2014 explica a cardiologista Ludhmila Hajjar, da Rede D\u2019Or \u2014 O SUS precisa ser repensado. Faltam m\u00e9dicos nas pontas do pa\u00eds, estruturas de maior complexidade para atender doen\u00e7as cr\u00f4nicas, tecnologia, financiamento, melhores recursos humanos.<\/p>\n<p>Para Ludhmila, \u00e9 urgente ainda firmar parcerias com universidades, entidades privadas e ind\u00fastrias.<\/p>\n<p>\u2014 N\u00e3o d\u00e1 para come\u00e7ar 2022 como se nada tivesse acontecido \u2014 afirma.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: O Globo O sistema de sa\u00fade deu um n\u00f3 no ano passado. 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