checar a sa\u00fade financeira<\/a> das operadoras no site da ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar), mas, convenhamos, para n\u00f3s, leigos em economia, n\u00e3o \u00e9 uma tarefa f\u00e1cil analisar balan\u00e7os financeiros.<\/p>\nUm bom (e f\u00e1cil) come\u00e7o \u00e9 olhar as avalia\u00e7\u00f5es das operadoras, verificar quais est\u00e3o com planos suspensos e se h\u00e1 muitas reclama\u00e7\u00f5es nos \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor. Mesmo assim, n\u00e3o h\u00e1 uma seguran\u00e7a absoluta.<\/p>\n
Outra pergunta que todo mundo tem feito \u00e9: como um plano de sa\u00fade do porte da Unimed, com uma carteira de mais de 700 mil vidas, com faturamento de R$ 3,2 bilh\u00f5es por ano, pode quebrar?<\/p>\n
Olhando retrospectivamente, \u00e9 poss\u00edvel observar que foram v\u00e1rios os sinais.<\/p>\n
Em 2009, a empresa chegou a dever R$ 1,3 bilh\u00e3o em tributos. A partir da\u00ed a ANS passou a controlar todos os seus passos e exigiu a troca do conselho de administra\u00e7\u00e3o. Em julho de 2012, a ANS suspendeu a venda de 32 produtos da Unimed Paulistana.<\/p>\n
A empresa contratou consultorias externas, trocou novamente o comando, a d\u00edvida foi alongada, houve melhor controle de custos, mas, ainda assim, fechou 2014 no vermelho.<\/p>\n
Mas como a quebradeira ocorreu se a empresa estava sendo acompanhada pela ANS desde 2009?<\/p>\n
Em entrevista \u00e0 “Exame.com”, a advogada Renata Vilhena Silva, especializada em direito \u00e0 sa\u00fade, afirma que a ANS foi “conivente” com m\u00e1 gest\u00e3o da Unimed Paulistana e n\u00e3o cumpriu seu papel de reguladora.<\/p>\n
J\u00e1 os planos de sa\u00fade criticam a ag\u00eancia por outras raz\u00f5es. Dizem que a ANS n\u00e3o avalia corretamente os impactos financeiros dos novos procedimentos que as operadoras t\u00eam que oferecer ao cliente e que os reajustes concedidos n\u00e3o cobrem os custos desses novos gastos.<\/p>\n
Em meio a esse tiroteio, quem mais perde \u00e9 o consumidor. No caso da Unimed Paulistana, os usu\u00e1rios s\u00f3 est\u00e3o encontrando op\u00e7\u00f5es mais caras e planos inferiores ao que tinham anteriormente. H\u00e1 dramas de todos os tipos.<\/p>\n
Usu\u00e1rios que perderam seus m\u00e9dicos e hospitais de refer\u00eancia, cirurgias eletivas canceladas, doentes graves que precisam de homecare correndo o risco de falta de assist\u00eancia e por a\u00ed vai.<\/p>\n
E quais s\u00e3o os direitos dos consumidores nessas situa\u00e7\u00f5es? Todos aqueles garantidos nos contratos firmados com a operadora de plano de sa\u00fade. Mas isso n\u00e3o significa que ser\u00e1 cumprido, mesmo com ordem judicial.<\/p>\n
O caso Unimed Paulistana deveria servir para uma reflex\u00e3o se \u00e9 esse o modelo de sa\u00fade privatizada, que visa prioritariamente o lucro, que queremos ou se dever\u00edamos batalhar com unhas e dentes por um SUS melhor, com mais recursos e mais gest\u00e3o. Assim como fazem os espertos canadenses, ingleses, alem\u00e3es, franceses etc. Por quebradeira de planos, desemprego ou qualquer outra intercorr\u00eancia que o leve a ficar sem dinheiro, voc\u00ea pode ser a pr\u00f3xima v\u00edtima.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
fonte: Folha de SP por Cl\u00e1udia Collucci Voc\u00ea l\u00ea as not\u00edcias sobre a crise enfrentada pela Unimed Paulistana e respira aliviado pensando estar \u00e0 salvo? N\u00e3o deveria. Especialistas na \u00e1rea da sa\u00fade suplementar t\u00eam sinalizado que outras empresas devem passar pela mesma situa\u00e7\u00e3o. “\u00c9 uma morte anunciada. A situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 boa”, diz Pedro Ramos, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":151,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-1362","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos_cientificos"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t
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fonte: Folha de SP<\/p>\n