fonte: Folha de SP<\/p>\n
por Alexandre Kalache, m\u00e9dico geront\u00f3logo, presidente do Centro Internacional de Longevidade no Brasil (ILC-BR)<\/p>\n
Ao entrar na faculdade de medicina da ent\u00e3o Universidade do Brasil (depois transformada em Universidade Federal do Rio de Janeiro) em 1965, eu j\u00e1 tinha definido que n\u00e3o viria a ser um m\u00e9dico “convencional”.<\/p>\n
Minha voca\u00e7\u00e3o clara era a\u00a0sa\u00fade p\u00fablica, convencido que seria onde eu poderia ter o maior impacto para promover a sa\u00fade do maior n\u00famero de pessoas.<\/p>\n
Em um pa\u00eds onde se morria t\u00e3o cedo, em que a expectativa de vida n\u00e3o chegava a 60 anos, onde as doen\u00e7as transmiss\u00edveis dizimavam popula\u00e7\u00f5es jovens, minha op\u00e7\u00e3o estava feita antecipadamente.<\/p>\n
Minha primeira p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o foi em doen\u00e7as tropicais, pois, na \u00e9poca, essa era a porta de entrada para a sa\u00fade p\u00fablica. Mas era importante refor\u00e7ar minhas titula\u00e7\u00f5es em\u00a0tempos de turbul\u00eancia (e trucul\u00eancia) pol\u00edtica. Ap\u00f3s quatro anos de trabalho acad\u00eamico no Rio, obtive bolsa da OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade), que me abria duas alternativas, ou um mestrado nos Estados Unidos ou no Reino Unido.<\/p>\n
N\u00e3o tive d\u00favidas. O Reino Unido era a vanguarda, onde o NHS (sigla em ingl\u00eas do Sistema Nacional de Sa\u00fade) tinha sido criado logo ap\u00f3s a Segunda Guerra Mundial. Servia de inspira\u00e7\u00e3o para aqueles que, como eu, sonhavam com mais equidade no acesso aos servi\u00e7os p\u00fablicos, com\u00a0cobertura universal da sa\u00fade. Tudo por uma fra\u00e7\u00e3o do custo de sistemas com cobertura incompleta e distorcida, como o dos EUA.<\/p>\n
As estat\u00edsticas apontavam para o acerto da op\u00e7\u00e3o. A expectativa de vida ao nascer (EVN) dos brit\u00e2nicos estava em torno de 72 anos, dois acima da m\u00e9dia do OCDE, o clube dos pa\u00edses ricos. Ficava abaixo apenas dos pa\u00edses escandinavos e acima do Jap\u00e3o, que hoje tem a EVN mais alta do mundo, 84,7 anos.<\/p>\n
Portanto, para me ater a esse exemplo, o Jap\u00e3o acrescentou 13 anos \u00e0 vida de um rec\u00e9m-nascido, e o Reino Unido, apenas 9. Outros pa\u00edses superaram os brit\u00e2nicos nesse indicador universalmente utilizado, inclusive na\u00e7\u00f5es mais pobres, como Gr\u00e9cia, Portugal e Costa Rica.<\/p>\n
No ranking internacional, o Reino Unido \u2014entre os dez pa\u00edses com maior EVN nos anos 1970\u2014 hoje ocupa a 27\u00aa posi\u00e7\u00e3o. Algo n\u00e3o deu certo, \u00e9 preciso admitir.<\/p>\n
E o que n\u00e3o deu certo foi o\u00a0desinvestimento em servi\u00e7os de sa\u00fade; o cont\u00ednuo enfraquecimento dos servi\u00e7os; o desmantelamento de estruturas que promovem a sa\u00fade e previnem doen\u00e7as; a desigualdade em alta; o populismo de recentes governos que deixam tantos para tr\u00e1s, satisfazendo os interesses insaci\u00e1veis daqueles insens\u00edveis aos determinantes sociais da sa\u00fade.<\/p>\n
\u200bAp\u00f3s 20 meses de reclus\u00e3o em casa, no Rio, cheguei a Londres,\u00a0onde vivem meus filhos e netos. Fiquei feliz por ter podido faz\u00ea-lo (quantos na minha faixa et\u00e1ria n\u00e3o sobreviveram?), mas triste ao ver que o pa\u00eds antes modelo tinha perdido terreno.<\/p>\n
Como \u00e9 poss\u00edvel explicar que o\u00a0Reino Unido, com tanta tradi\u00e7\u00e3o em sa\u00fade p\u00fablica e t\u00e3o bons sanitaristas, tenha desperdi\u00e7ado oportunidades e\u00a0regredido at\u00e9 mesmo nas medidas\u00a0para conter o avan\u00e7o da pandemia por muitos meses?<\/p>\n
Que nos sirva de exemplo tamb\u00e9m no retrocesso. Aqui, o nosso sistema nacional de sa\u00fade, o SUS, brindou gera\u00e7\u00f5es de cidad\u00e3os com o melhor que um sistema p\u00fablico ou privado tem a oferecer, sem distin\u00e7\u00f5es de classe social. E, mesmo assim, n\u00e3o esteve imune a ataques inescrupulosos dos gananciosos.<\/p>\n
Que seja uma advert\u00eancia para n\u00f3s. Afinal, n\u00e3o desperdi\u00e7amos oportunidades de modo ainda mais flagrante? N\u00e3o estamos pondo em risco nosso principal trunfo face \u00e0 pandemia, o combalido, mas admir\u00e1vel Sistema \u00danico de Sa\u00fade?<\/p>\n
Viva o NHS brit\u00e2nico e o nosso SUS!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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