{"id":1402,"date":"2015-10-19T11:25:18","date_gmt":"2015-10-19T11:25:18","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=1402"},"modified":"2015-10-19T13:26:26","modified_gmt":"2015-10-19T13:26:26","slug":"gasto-de-planos-de-saude-e-55-maior-do-que-o-do-governo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2015\/10\/19\/gasto-de-planos-de-saude-e-55-maior-do-que-o-do-governo\/","title":{"rendered":"Gasto de planos de sa\u00fade \u00e9 55% maior do que o do governo"},"content":{"rendered":"

\"dinheiro_2\"fonte: O Globo<\/p>\n

O sistema de sa\u00fade suplementar do pa\u00eds, que inclui planos e seguros-sa\u00fade, est\u00e1 realizando a fa\u00e7anha de gastar uma montanha de dinheiro para produzir uma rede de insatisfeitos. Ano passado, o atendimento aos 25% da popula\u00e7\u00e3o que contam com a cobertura dos conv\u00eanios \u2014 cerca de 50 milh\u00f5es de pessoas \u2014 consumiu R$ 143,9 bilh\u00f5es em pagamento de mensalidades e receitas pr\u00f3prias. \u00c9 55,4% mais que os R$ 92,6 bilh\u00f5es destinados pelo governo federal ao atendimento de 100% da popula\u00e7\u00e3o, segundo dados da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) e do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. A despesa total do SUS, que inclui gastos dos estados e munic\u00edpios, foi de RS 359 bilh\u00f5es.<\/p>\n

Ainda assim, os segurados dos planos est\u00e3o entre os consumidores que mais reclamam, os m\u00e9dicos, laborat\u00f3rios e hospitais esperneiam por receber pouco pelos servi\u00e7os, e as empresas argumentam que est\u00e3o com o caixa estrangulado pela alta de custos. Das 1.390 operadoras em atividade, 56 est\u00e3o sob dire\u00e7\u00e3o fiscal da ANS por causa do desequil\u00edbrio econ\u00f4mico-financeiro.<\/p>\n

\u2014 \u00c9 um volume muito grande de recursos e n\u00e3o resolve o problema, porque nem a sa\u00fade desse grupo \u00e9 boa. Caso contr\u00e1rio, n\u00e3o ter\u00edamos tantos hipertensos e pacientes de doen\u00e7as cr\u00f4nicas \u2014 diz Ligia Bahia, pesquisadora de sa\u00fade da UFRJ.<\/p>\n

\u2018TODOS T\u00caM RAZ\u00c3O\u2019<\/strong><\/p>\n

No Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), os planos e seguros lideram o ranking de insatisfa\u00e7\u00e3o, com 20% de todas as queixas de 2014. Reajustes abusivos e negativas de atendimento s\u00e3o os principais motivos. A ANS recebe cerca de 20 mil reclama\u00e7\u00f5es por m\u00eas, e na Justi\u00e7a tramitam cerca de 400 mil processos sobre o tema. S\u00e3o casos como o de Angela Barreiros, de 61 anos, que paga mensalidade de R$ 2 mil pelo plano da Unimed-Rio. No come\u00e7o do m\u00eas, precisou marcar uma ultrassonografia de abd\u00f4men e, ap\u00f3s ligar para v\u00e1rias cl\u00ednicas, conseguiu vaga para 16 de fevereiro do ano que vem.<\/p>\n

\u2014 Isso \u00e9 todo ano. Fico extremamente chateada. N\u00e3o devia ter de ficar implorando por um exame t\u00e3o simples \u2014 diz ela, que s\u00f3 conseguiu agilizar a marca\u00e7\u00e3o ap\u00f3s entrar em contato com a Defesa do Consumidor, do GLOBO.<\/p>\n

A Unimed-Rio informou que o prazo legal \u201cpara marca\u00e7\u00e3o deste tipo de exame \u00e9 de dez dias \u00fateis, logo, o agendamento foi feito dentro do prazo, e a cliente foi atendida\u201d.<\/p>\n

Na outra ponta, o superintendente executivo do Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar (IESS), Luiz Augusto Carneiro, argumenta que a infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-hospitalar variou entre 15% e 18% nos \u00faltimos quatro anos, enquanto a infla\u00e7\u00e3o oficial ficou entre 5,84% e 6,5%. J\u00e1 a Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira reclama da resist\u00eancia das empresas a melhorar os honor\u00e1rios dos profissionais que, segundo a entidade, \u201cchegam a ser vergonhosos\u201d.<\/p>\n

\u2014 Todos t\u00eam sua raz\u00e3o. As margens das operadoras de sa\u00fade est\u00e3o muito pr\u00f3ximas de zero, os benefici\u00e1rios t\u00eam dificuldade para suportar os custos, e os m\u00e9dicos acreditam que merecem mais do que recebem, apesar de receberem reajustes de honor\u00e1rios acima da infla\u00e7\u00e3o \u2014 admite Pedro Ramos, diretor da Abramge, que re\u00fane as empresas de planos de sa\u00fade.<\/p>\n

Encarregada de por ordem no mercado, a ANS atribui o imbr\u00f3glio ao envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o e \u00e0s novas tecnologias.<\/p>\n

\u2014 \u00c9 um conjunto. Longevidade e complexidade t\u00eam custo cumulativo. Temos de compartilhar a gest\u00e3o entre todos para que o m\u00e9dico e o prestador sejam melhor remunerados, dentro de uma situa\u00e7\u00e3o econ\u00f4mica que a operadora possa realizar e o consumidor, pagar \u2014 diz Jos\u00e9 Carlos Abrah\u00e3o, presidente da ANS.<\/p>\n

SISTEMA \u2018AO, AO, AO\u2019<\/strong><\/p>\n

Martha de Oliveira, diretora de Desenvolvimento Setorial da ANS, acrescenta que, em sa\u00fade, bom resultado depende de vari\u00e1veis como gest\u00e3o, organiza\u00e7\u00e3o e qualidade do servi\u00e7o:<\/p>\n

\u2014 N\u00e3o \u00e9 apenas o gasto que determina o bom resultado.<\/p>\n

Ligia discorda da tese de fragilidade econ\u00f4mica das empresas e diz que \u00e9 preciso repensar o modelo de sa\u00fade. Defende sistema semelhante ao modelo ingl\u00eas, no qual os clientes t\u00eam menos op\u00e7\u00f5es, mas s\u00e3o sempre atendidos pelos mesmos m\u00e9dicos:<\/p>\n

\u2014 Precisamos \u00e9 acabar com o sistema \u201cao, ao, ao\u201d. O paciente vai ao cl\u00ednico, que manda ao cardiologista, que manda ao neurologista, que manda a outro especialista, e ningu\u00e9m resolve. Mas as empresas n\u00e3o querem mudar porque tem gente ganhando muito dinheiro, ent\u00e3o, est\u00e1 \u00f3timo assim.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

fonte: O Globo O sistema de sa\u00fade suplementar do pa\u00eds, que inclui planos e seguros-sa\u00fade, est\u00e1 realizando a fa\u00e7anha de gastar uma montanha de dinheiro para produzir uma rede de insatisfeitos. Ano passado, o atendimento aos 25% da popula\u00e7\u00e3o que contam com a cobertura dos conv\u00eanios \u2014 cerca de 50 milh\u00f5es de pessoas \u2014 consumiu […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-1402","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"aioseo_notices":[],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1402","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1402"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1402\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1403,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1402\/revisions\/1403"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1402"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1402"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1402"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}