{"id":16193,"date":"2023-11-05T08:35:24","date_gmt":"2023-11-05T11:35:24","guid":{"rendered":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=16193"},"modified":"2023-11-06T20:28:22","modified_gmt":"2023-11-06T23:28:22","slug":"quanto-o-sus-gasta-a-mais-por-deteccao-tardia-de-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2023\/11\/05\/quanto-o-sus-gasta-a-mais-por-deteccao-tardia-de-cancer\/","title":{"rendered":"Quanto o SUS gasta a mais por detec\u00e7\u00e3o tardia de c\u00e2ncer"},"content":{"rendered":"<p>fonte: <a href=\"https:\/\/www.bbc.com\/portuguese\/articles\/c805w8lj4k7o\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">BBC<\/a><\/p>\n<p>O Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) gastou mais de R$ 3,8 bilh\u00f5es\u00a0no tratamento do c\u00e2ncer em 2022\u00a0\u2014e, segundo pesquisadores, parte significativa desse dinheiro poderia ser economizada se os tumores tivessem sido\u00a0diagnosticados em fases precoces, quando o tratamento \u00e9 mais efetivo e mais barato.<\/p>\n<p>Esses s\u00e3o alguns dos achados de uma recente pesquisa do Observat\u00f3rio de Oncologia, que faz parte do grupo da sociedade civil Todos Juntos Contra o C\u00e2ncer (TJCC), a partir de dados do ano passado dispon\u00edveis no Datasus.<\/p>\n<p>A an\u00e1lise revelou, por exemplo, que uma \u00fanica sess\u00e3o de quimioterapia contra o\u00a0c\u00e2ncer de mama\u00a0de estadiamento 1 (o mais precoce) custa R$ 134,17 aos cofres p\u00fablicos. J\u00e1 na fase 4 da doen\u00e7a (a mais avan\u00e7ada), essa mesma modalidade de tratamento fica R$ 809,56 \u2014um valor seis vezes mais alto.<\/p>\n<p>O tratamento tende a ficar mais caro, segundo especialistas, por envolver drogas espec\u00edficas, desenvolvidas para combater tumores avan\u00e7ados. Essas op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas costumam ter um pre\u00e7o mais elevado. Al\u00e9m disso, o paciente em est\u00e1gio avan\u00e7ado pode necessitar de sess\u00f5es extras de tratamento e um acompanhamento mais pr\u00f3ximo.<\/p>\n<p>Ainda segundo as estat\u00edsticas dispon\u00edveis, uma parcela consider\u00e1vel dos tumores \u00e9\u00a0detectada tardiamente. No c\u00e2ncer de mama, 57% dos casos s\u00e3o flagrados em estadiamentos 1 e 2, ante 43% que j\u00e1 evolu\u00edram para 3 e 4.<\/p>\n<p>J\u00e1 no\u00a0caso do pulm\u00e3o, 88% dos pacientes s\u00f3 descobrem a enfermidade quando ela est\u00e1 mais grave, nos estadiamentos 3 e 4.<\/p>\n<p>Os pesquisadores calcularam essas estimativas de poss\u00edvel economia por est\u00e1gio e tipo de c\u00e2ncer, mas apontam que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel determinar com precis\u00e3o uma economia total devido \u00e0 falta de dados mais detalhados na \u00e1rea de oncologia, como a gravidade de todos (ou da maioria) dos tumores diagnosticados no pa\u00eds.<\/p>\n<h3 id=\"o-que-dizem-os-numeros\" class=\"c-news__subtitle\">O QUE DIZEM OS N\u00daMEROS<\/h3>\n<p>Segundo o\u00a0Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca), s\u00e3o esperados 704 mil casos novos e 235 mil mortes por essa doen\u00e7a no Brasil a cada ano.<\/p>\n<p>Isso faz com que os tumores sejam a terceira principal causa de \u00f3bitos no pa\u00eds, atr\u00e1s apenas do infarto e do acidente vascular cerebral (AVC).<\/p>\n<p>De acordo com o levantamento do Observat\u00f3rio de Oncologia, dos 3,8 bilh\u00f5es gastos apenas com o tratamento do c\u00e2ncer no SUS, 77% desse valor (R$ 3 bilh\u00f5es) vai para o tratamento ambulatorial, que envolve sess\u00f5es de quimioterapia\u00a0e radioterapia, por exemplo.<\/p>\n<p>As somas restantes s\u00e3o utilizadas para cirurgias (R$ 519 milh\u00f5es, ou 13% do total) e interna\u00e7\u00f5es (R$ 374 milh\u00f5es, ou 10%).<\/p>\n<p>Ao dividir esse custo total pelo n\u00famero de interven\u00e7\u00f5es realizadas no ano passado, os pesquisadores descobriram que cada procedimento ambulatorial em oncologia custa, em m\u00e9dia, R$ 758,93, enquanto uma interna\u00e7\u00e3o sai R$ 1.082,22 e uma cirurgia representa R$ 3.406,07.<\/p>\n<p>A epidemiologista Ana Beatriz Almeida, uma das autoras do trabalho, destaca que esses valores se referem exclusivamente ao tratamento \u2014incluindo gastos com rem\u00e9dios, insumos e equipamentos.<\/p>\n<p>&#8220;O c\u00e2ncer n\u00e3o envolve apenas as terapias. Existem outros gastos do ponto de vista da sa\u00fade p\u00fablica, como as\u00a0campanhas de preven\u00e7\u00e3o\u00a0e os exames de diagn\u00f3stico, que n\u00e3o entraram nessa conta&#8221;, esclarece.<\/p>\n<p>Os respons\u00e1veis pelo levantamento tamb\u00e9m mostram uma preocupa\u00e7\u00e3o com os efeitos da\u00a0pandemia de Covid-19\u00a0nesse or\u00e7amento. Afinal, durante o per\u00edodo que o coronav\u00edrus circulou com muita intensidade, nos anos de 2020 e 2021, boa parte da popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o saiu de casa e\u00a0deixou de fazer os exames capazes de detectar o c\u00e2ncer\u00a0em est\u00e1gios precoces.<\/p>\n<p>&#8220;Estamos falando de um sistema que j\u00e1 tem recursos limitados, ent\u00e3o qualquer nova sobrecarga or\u00e7ament\u00e1ria representa um alerta&#8221;, diz Nina Melo, coordenadora do Observat\u00f3rio de Oncologia.<\/p>\n<p>&#8220;E queremos justamente que os pacientes sejam\u00a0diagnosticados de forma precoce. Isso representa um desfecho cl\u00ednico melhor, mais qualidade de vida e, claro, uma redu\u00e7\u00e3o de custos ao SUS&#8221;, complementa ela.<\/p>\n<h3 id=\"custo-por-tumor\" class=\"c-news__subtitle\">CUSTO POR TUMOR<\/h3>\n<p>As diferen\u00e7as ficam ainda mais vis\u00edveis quando esses valores s\u00e3o divididos segundo o\u00a0tipo de c\u00e2ncer\u00a0e o est\u00e1gio em que eles s\u00e3o diagnosticados.<\/p>\n<p>Para fazer esses c\u00e1lculos, os especialistas selecionaram quatro tumores frequentes na popula\u00e7\u00e3o: os de mama, pr\u00f3stata, colorretal e pulm\u00e3o.<\/p>\n<p>Esse grupo de doen\u00e7as consome uma fatia consider\u00e1vel do or\u00e7amento das terapias oncol\u00f3gicas na rede p\u00fablica: juntos, os problemas tumorais que afetam alguma dessas quatro partes do corpo representam 57% dos gastos totais com quimioterapia, 54% da radioterapia, 25% das interna\u00e7\u00f5es e 31% das cirurgias.<\/p>\n<p>Mas e os custos individuais de cada tratamento? Para responder a essa quest\u00e3o, o Observat\u00f3rio de Oncologia estimou o pre\u00e7o de uma \u00fanica sess\u00e3o\u00a0de quimioterapia\u00a0de acordo com o estadiamento da doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Para resumir, um tumor de estadiamento 1 \u00e9 aquele que foi flagrado bem no in\u00edcio e ainda n\u00e3o comprometeu tecidos linf\u00e1ticos pr\u00f3ximos; o 2 se espalhou um pouco mais em seu local de origem; o 3 est\u00e1 avan\u00e7ado localmente, mas n\u00e3o afetou outros \u00f3rg\u00e3os; e o 4 foi diagnosticado com met\u00e1stase (quando a doen\u00e7a j\u00e1 aparece em lugares que v\u00e3o al\u00e9m de sua posi\u00e7\u00e3o original).<\/p>\n<p>E os n\u00fameros obtidos pelos pesquisadores revelam diferen\u00e7as importantes, como \u00e9 poss\u00edvel ver no gr\u00e1fico abaixo.<\/p>\n<div>\n<div class=\"widget-image rs_skip\">\n<figure>\n<div class=\"c-image-aspect-ratio c-image-aspect-ratio--16x9\"><img decoding=\"async\" class=\"img-responsive c-image-aspect-ratio__image c-lazyload--loaded\" src=\"https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968229764b681791a7f9_1689682297_16x9_md.jpg\" sizes=\"(min-width: 1024px) 850px, 100vw\" srcset=\" https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968229764b681791a7f9_1689682297_16x9_th.jpg 100w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968229764b681791a7f9_1689682297_16x9_xs.jpg 320w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968229764b681791a7f9_1689682297_16x9_sm.jpg 480w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968229764b681791a7f9_1689682297_16x9_md.jpg 768w,                                                 \" alt=\"O valor individual do tratamento, segundo gravidade do c\u00e2ncer\" data-srcset=\" https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968229764b681791a7f9_1689682297_16x9_th.jpg 100w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968229764b681791a7f9_1689682297_16x9_xs.jpg 320w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968229764b681791a7f9_1689682297_16x9_sm.jpg 480w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968229764b681791a7f9_1689682297_16x9_md.jpg 768w,                                                 \" data-sizes=\"(min-width: 1024px) 850px, 100vw\" data-src=\"https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968229764b681791a7f9_1689682297_16x9_md.jpg\" \/><\/div><figcaption class=\"widget-image__subtitle\">O valor individual do tratamento, segundo gravidade do c\u00e2ncer &#8211;\u00a0<span class=\"widget-image__credits\">Datasus\/Observat\u00f3rio da Oncologia\/BBC<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Al\u00e9m da diferen\u00e7a de seis vezes no pre\u00e7o da qu\u00edmio contra o\u00a0c\u00e2ncer de mama,\u00a0o custo desse tratamento tem uma dist\u00e2ncia de quase R$ 150 nos tumores de pr\u00f3stata de fase 1 ou 4 e de mais de R$ 300 nos colorretais.<\/p>\n<p>&#8220;N\u00f3s j\u00e1 esper\u00e1vamos que houvesse um aumento de pre\u00e7os em estadiamentos mais avan\u00e7ados, mas a diferen\u00e7a dos valores foi muito al\u00e9m do que imagin\u00e1vamos&#8221;, diz Melo.<\/p>\n<p>&#8220;Quando a doen\u00e7a \u00e9 descoberta em estadiamento avan\u00e7ado, os protocolos terap\u00eauticos incluem medicamentos de alto custo na maior parte dos casos&#8221;, explica a m\u00e9dica Catherine Moura, CEO da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Linfoma e Leucemia (Abrale), que n\u00e3o esteve envolvida diretamente com a pesquisa.<\/p>\n<p>&#8220;E isso tudo tem um pre\u00e7o&#8221;, complementa.<\/p>\n<h3 id=\"dificuldades-nas-estatisticas\" class=\"c-news__subtitle\">DIFICULDADES NAS ESTAT\u00cdSTICAS<\/h3>\n<p>Vale refor\u00e7ar que esses valores apresentados anteriormente se referem apenas a uma \u00fanica sess\u00e3o de qu\u00edmio. Geralmente, os pacientes precisam fazer diversos ciclos dessa terapia, com intervalos de algumas semanas entre eles.<\/p>\n<p>Ou seja, se esses valores forem multiplicados pelo n\u00famero de quimioterapias realizadas e a quantidade de pacientes que recebe o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer todos os anos, a economia com o tratamento poderia chegar \u00e0 casa dos milh\u00f5es de reais se mais tumores fossem diagnosticados em est\u00e1gios precoces, acreditam os pesquisadores.<\/p>\n<p>E aqui surge uma grande dificuldade para completar essa an\u00e1lise: a falta de registros nacionais mais detalhados sobre a gravidade do c\u00e2ncer no momento da detec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A reportagem da BBC News Brasil pediu que o Observat\u00f3rio de Oncologia levantasse quantos casos da doen\u00e7a s\u00e3o diagnosticados no Brasil de acordo com o estadiamento.<\/p>\n<p>As estat\u00edsticas encontradas pelos pesquisadores mostraram um cen\u00e1rio bastante nebuloso. Uma grande propor\u00e7\u00e3o de tumores notificados tem o estadiamento classificado como &#8220;ignorado&#8221;.<\/p>\n<p>&#8220;Isso \u00e9 muito prejudicial para a epidemiologia do c\u00e2ncer, e leva a limita\u00e7\u00f5es nas an\u00e1lises que poder\u00edamos fazer&#8221;, lamenta Almeida.<\/p>\n<p>\u00c9 poss\u00edvel conferir esses n\u00fameros no gr\u00e1fico abaixo:<\/p>\n<div>\n<div class=\"widget-image rs_skip\">\n<figure>\n<div class=\"c-image-aspect-ratio c-image-aspect-ratio--16x9\"><img decoding=\"async\" class=\"img-responsive c-image-aspect-ratio__image c-lazyload--loaded\" src=\"https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968268664b682fedd33e_1689682686_16x9_md.jpg\" sizes=\"(min-width: 1024px) 850px, 100vw\" srcset=\" https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968268664b682fedd33e_1689682686_16x9_th.jpg 100w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968268664b682fedd33e_1689682686_16x9_xs.jpg 320w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968268664b682fedd33e_1689682686_16x9_sm.jpg 480w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968268664b682fedd33e_1689682686_16x9_md.jpg 768w,                                                 \" alt=\"Em que est\u00e1gio os tumores s\u00e3o mais diagnosticados?\" data-srcset=\" https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968268664b682fedd33e_1689682686_16x9_th.jpg 100w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968268664b682fedd33e_1689682686_16x9_xs.jpg 320w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968268664b682fedd33e_1689682686_16x9_sm.jpg 480w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968268664b682fedd33e_1689682686_16x9_md.jpg 768w,                                                 \" data-sizes=\"(min-width: 1024px) 850px, 100vw\" data-src=\"https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968268664b682fedd33e_1689682686_16x9_md.jpg\" \/><\/div><figcaption class=\"widget-image__subtitle\">Em que est\u00e1gio os tumores s\u00e3o mais diagnosticados? &#8211;\u00a0<span class=\"widget-image__credits\">Datasus\/Observat\u00f3rio da Oncologia\/BBC<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Vale dizer que essas estat\u00edsticas em espec\u00edfico v\u00eam apenas de hospitais de refer\u00eancia em oncologia que realizam esse trabalho de transmitir os dados para os bancos p\u00fablicos, e n\u00e3o representam toda a realidade do diagn\u00f3stico e do tratamento do c\u00e2ncer no pa\u00eds.<\/p>\n<p>Se excluirmos a alta propor\u00e7\u00e3o de tumores com estadiamento ignorado e levarmos em conta apenas aqueles que receberam a classifica\u00e7\u00e3o de gravidade adequada, \u00e9 poss\u00edvel ter uma ideia de como o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a ocorre muitas vezes numa fase tardia, em especial quando ela acomete o pulm\u00e3o e a regi\u00e3o colorretal:<\/p>\n<div>\n<div class=\"widget-image rs_skip\">\n<figure>\n<div class=\"c-image-aspect-ratio c-image-aspect-ratio--16x9\"><img decoding=\"async\" class=\"img-responsive c-image-aspect-ratio__image c-lazyload--loaded\" src=\"https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968298964b6842da46db_1689682989_16x9_md.jpg\" sizes=\"(min-width: 1024px) 850px, 100vw\" srcset=\" https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968298964b6842da46db_1689682989_16x9_th.jpg 100w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968298964b6842da46db_1689682989_16x9_xs.jpg 320w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968298964b6842da46db_1689682989_16x9_sm.jpg 480w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968298964b6842da46db_1689682989_16x9_md.jpg 768w,                                                 \" alt=\"Diagn\u00f3stico tardio (e mais custoso)\" data-srcset=\" https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968298964b6842da46db_1689682989_16x9_th.jpg 100w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968298964b6842da46db_1689682989_16x9_xs.jpg 320w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968298964b6842da46db_1689682989_16x9_sm.jpg 480w,                  https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968298964b6842da46db_1689682989_16x9_md.jpg 768w,                                                 \" data-sizes=\"(min-width: 1024px) 850px, 100vw\" data-src=\"https:\/\/f.i.uol.com.br\/fotografia\/2023\/07\/18\/168968298964b6842da46db_1689682989_16x9_md.jpg\" \/><\/div><figcaption class=\"widget-image__subtitle\">Diagn\u00f3stico tardio (e mais custoso) &#8211;\u00a0<span class=\"widget-image__credits\">Inca\/Observat\u00f3rio do C\u00e2ncer\/BBC<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Segundo os pesquisadores, isso permite ter uma ideia \u2014mesmo que vaga\u2014 de como a detec\u00e7\u00e3o precoce dos tumores representaria uma economia aos cofres p\u00fablicos (sem contar, claro, nas maiores chances de sobrevida relacionadas a um tratamento realizado quando a doen\u00e7a ainda n\u00e3o evoluiu).<\/p>\n<p>Almeida lembra que os impactos financeiros do c\u00e2ncer v\u00e3o muito al\u00e9m do pre\u00e7o de um rem\u00e9dio ou de outro.<\/p>\n<p>&#8220;N\u00e3o podemos nos esquecer dos custos indiretos. Um paciente muitas vezes deixa de trabalhar, al\u00e9m das mortes prematuras tamb\u00e9m representarem um preju\u00edzo \u00e0 economia&#8221;, destaca a autora da pesquisa.<\/p>\n<p>Moura, da Abrale, entende que \u00e9 preciso focar cada vez mais em campanhas de preven\u00e7\u00e3o e detec\u00e7\u00e3o precoce do c\u00e2ncer.<\/p>\n<p>&#8220;Todo esse investimento \u00e9 efetivo&#8221;, acredita ela.<\/p>\n<p>&#8220;\u00c9 importante que a popula\u00e7\u00e3o de todo o pa\u00eds esteja consciente sobre os diferentes tipos de c\u00e2ncer, os mais prevalentes e como minimizar os fatores de risco para eles.&#8221;<\/p>\n<p>&#8220;E somente com campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o, feitas por meio de diferentes canais, para que o alcance seja igualit\u00e1rio, conseguiremos alcan\u00e7ar esse resultado&#8221;, conclui ela.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: BBC O Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) gastou mais de R$ 3,8 bilh\u00f5es\u00a0no tratamento do c\u00e2ncer em 2022\u00a0\u2014e, segundo pesquisadores, parte significativa desse dinheiro poderia ser economizada se os tumores tivessem sido\u00a0diagnosticados em fases precoces, quando o tratamento \u00e9 mais efetivo e mais barato. 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