{"id":16540,"date":"2024-02-22T10:28:12","date_gmt":"2024-02-22T13:28:12","guid":{"rendered":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=16540"},"modified":"2024-02-26T05:51:42","modified_gmt":"2024-02-26T08:51:42","slug":"erros-medicos-aumentam-apos-empresas-de-capital-privado-comprarem-hospitais-nos-eua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2024\/02\/22\/erros-medicos-aumentam-apos-empresas-de-capital-privado-comprarem-hospitais-nos-eua\/","title":{"rendered":"Erros m\u00e9dicos aumentam ap\u00f3s empresas de capital privado comprarem hospitais nos EUA"},"content":{"rendered":"

fonte: Folha de SP<\/a><\/p>\n

A taxa de complica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas graves aumentou nos hospitais [dos Estados Unidos] ap\u00f3s serem adquiridos por empresas de investimento de private equity [capital privado, tamb\u00e9m conhecido como venture capital], de acordo com um estudo importante sobre os efeitos dessas aquisi\u00e7\u00f5es no cuidado ao paciente nos \u00faltimos anos.<\/p>\n

O estudo publicado no JAMA (Journal of the American Medical Association) descobriu que nos tr\u00eas anos ap\u00f3s um fundo de private equity comprar um hospital, eventos adversos, incluindo infec\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas e \u00falceras de press\u00e3o, aumentaram em 25% entre os pacientes do Medicare em compara\u00e7\u00e3o com hospitais semelhantes que n\u00e3o foram comprados por esses investidores.<\/p>\n

Os pesquisadores relataram um aumento de quase 38% nas infec\u00e7\u00f5es de linha central, um tipo perigoso de infec\u00e7\u00e3o que as autoridades m\u00e9dicas dizem que nunca deveria ocorrer, e um aumento de 27% nas quedas de pacientes durante a estadia no hospital.<\/p>\n

“N\u00e3o ficamos surpresos com o indicativo”, diz Sneha Kannan, pesquisadora em sa\u00fade e m\u00e9dica da divis\u00e3o de cuidados pulmonares e intensivos do Massachusetts General Hospital, que foi a autora principal do artigo. “Vou dizer que ficamos surpresos com o qu\u00e3o forte foi.”<\/p>\n

Embora os pesquisadores tenham encontrado um aumento significativo nos erros m\u00e9dicos, tamb\u00e9m observaram uma leve diminui\u00e7\u00e3o (quase 5%) na taxa de pacientes que morreram durante a estadia no hospital. Eles acreditam que outras mudan\u00e7as, como pacientes mais saud\u00e1veis sendo admitidos nos hospitais, poderiam explicar essa queda. Ap\u00f3s 30 dias da alta dos pacientes, n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa nas taxas de mortalidade entre os hospitais.<\/p>\n

Outros pesquisadores que revisaram o estudo disseram que, embora n\u00e3o fornecesse uma imagem completa dos efeitos do private equity, levantava quest\u00f5es importantes sobre a qualidade do atendimento em hospitais que haviam sido adquiridos por propriet\u00e1rios de private equity.<\/p>\n

“Isso \u00e9 importante porque \u00e9 a primeira evid\u00eancia que sugere fortemente que h\u00e1 um problema de qualidade quando o private equity assume”, diz Ashish Jha, diretor da Escola de Sa\u00fade P\u00fablica da Universidade Brown, que tamb\u00e9m estudou a seguran\u00e7a hospitalar.<\/p>\n

Nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas, as empresas de private equity se tornaram grandes jogadoras na \u00e1rea da sa\u00fade, comprando n\u00e3o apenas hospitais, mas tamb\u00e9m um n\u00famero crescente de casas de repouso, consult\u00f3rios m\u00e9dicos e empresas de assist\u00eancia domiciliar.<\/p>\n

As empresas re\u00fanem dinheiro de investidores institucionais e indiv\u00edduos para formar fundos de investimento, muitas vezes comprando hospitais e outras entidades por meio de altos n\u00edveis de d\u00edvida, com o objetivo de revend\u00ea-los em alguns anos. Um estudo recente separado sugeriu que as empresas estavam consolidando grupos de m\u00e9dicos em determinados mercados locais, o que poderia levar a pre\u00e7os mais altos.<\/p>\n

At\u00e9 agora, essas empresas possuem uma pequena parcela dos hospitais nos EUA, embora os n\u00fameros sejam dif\u00edceis de medir porque as transa\u00e7\u00f5es nem sempre s\u00e3o p\u00fablicas.<\/p>\n

V\u00e1rios relatos da m\u00eddia mostraram que alguns dos hospitais adquiridos foram obrigados a fechar devido a dificuldades financeiras, e alguns foram alvo de escrut\u00ednio regulat\u00f3rio devido a problemas de qualidade. Mas esses exemplos n\u00e3o s\u00e3o necessariamente t\u00edpicos.<\/p>\n

“A ind\u00fastria de private equity desempenha um papel essencial ao fornecer aos hospitais locais o capital de que precisam para melhorar o atendimento ao paciente, expandir o acesso e impulsionar a inova\u00e7\u00e3o”, diz Drew Maloney, CEO do American Investment Council, um grupo comercial do setor. “Essa pesquisa n\u00e3o reflete o registro completo do private equity em fortalecer a sa\u00fade em todo o pa\u00eds.”<\/p>\n

A ind\u00fastria tem sido alvo de escrut\u00ednio recentemente. Neste m\u00eas, o Comit\u00ea Or\u00e7ament\u00e1rio do Senado iniciou uma investiga\u00e7\u00e3o bipartid\u00e1ria sobre a compra de hospitais pelo capital privado. E projetos de lei de v\u00e1rios democratas no Congresso t\u00eam pressionado por mais divulga\u00e7\u00e3o p\u00fablica de neg\u00f3cios de private equity na \u00e1rea da sa\u00fade e por reformas mais amplas sobre como as empresas podem adquirir empresas e obter lucros.<\/p>\n

V\u00e1rios estudos examinaram os efeitos financeiros das empresas de private equity nos hospitais. O novo artigo, que examina 51 hospitais entre 2009 e 2019, fornece novas evid\u00eancias de que essas mudan\u00e7as podem resultar em condi\u00e7\u00f5es mais perigosas para os pacientes. Os pesquisadores, que tamb\u00e9m incluem Zirui Song, de Harvard, e Joseph Dov Bruch, da Universidade de Chicago, receberam financiamento da Arnold Ventures, um grupo que apoia uma ampla variedade de pesquisas em sa\u00fade e tem sido cr\u00edtico da ind\u00fastria de private equity.<\/p>\n

Pesquisas anteriores descobriram que os pacientes tinham menos probabilidade de morrer ap\u00f3s visitar um hospital apoiado por private equity. Mas os pesquisadores disseram que queriam focar seu estudo em medidas espec\u00edficas, como erros m\u00e9dicos, que refletiam mais diretamente o atendimento em um hospital, em vez de mortes de pacientes, que s\u00e3o mais propensas a serem influenciadas pelo estado de sa\u00fade dos pacientes que entram no hospital.<\/p>\n

Os pesquisadores examinaram uma s\u00e9rie de erros que o Medicare acompanha e incentiva os hospitais a minimizar. Hospitais com altos n\u00edveis de alguns desses problemas \u2014como infec\u00e7\u00f5es de linha central\u2014 devem pagar penalidades financeiras ao governo. Embora nem todos os erros tenham ocorrido com frequ\u00eancia suficiente para serem medidos com precis\u00e3o, e as complica\u00e7\u00f5es tenham ocorrido raramente no geral, todas as oito medidas individuais estudadas no artigo pioraram nos hospitais adquiridos por fundos de private equity.<\/p>\n

As taxas dessas complica\u00e7\u00f5es t\u00eam diminu\u00eddo geralmente h\u00e1 cerca de 15 anos, \u00e0 medida que os hospitais trabalham para reduzi-las e as melhores pr\u00e1ticas para evit\u00e1-las se tornam mais difundidas.<\/p>\n

“S\u00e3o eventos adversos evit\u00e1veis que todos pensam que n\u00e3o deveriam ocorrer em hospitais”, diz David Blumenthal, ex-presidente do Commonwealth Fund, um grupo de pesquisa em sa\u00fade sem fins lucrativos, que revisou o estudo.<\/p>\n

Alguns propriet\u00e1rios de private equity podem estar excessivamente ansiosos para reduzir custos, levando a uma queda na qualidade do atendimento, diz ele. “\u00c9 sobre o estilo de investimento”, afirma. “\u00c9 sobre a agressividade e os lucros de curto prazo e o retorno do investimento que s\u00e3o buscados.” Nos casos em que eles n\u00e3o seguem essa estrat\u00e9gia, o private equity pode ser positivo, acrescenta Blumenthal: “Ele traz capital. Ele traz inova\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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