{"id":17060,"date":"2024-10-11T06:49:34","date_gmt":"2024-10-11T09:49:34","guid":{"rendered":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=17060"},"modified":"2024-10-11T06:49:34","modified_gmt":"2024-10-11T09:49:34","slug":"residencia-medica-tem-desafios-de-infraestrutura-e-qualificacao-para-formacao-de-profissionais-da-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2024\/10\/11\/residencia-medica-tem-desafios-de-infraestrutura-e-qualificacao-para-formacao-de-profissionais-da-saude\/","title":{"rendered":"Resid\u00eancia m\u00e9dica tem desafios de infraestrutura e qualifica\u00e7\u00e3o para forma\u00e7\u00e3o de profissionais da sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

fonte: Futuro da Sa\u00fade<\/a><\/p>\n

O Brasil possui aproximadamente 600 mil m\u00e9dicos, segundo o Conselho Federal de Medicina (CFM)<\/a>. Anualmente, entre 30 e 40 mil estudantes iniciam sua jornada na forma\u00e7\u00e3o da medicina \u2013 e, no ritmo atual, estima-se que em 2035 o pa\u00eds passar\u00e1 a marca de 1 milh\u00e3o de profissionais, de acordo com a Demografia M\u00e9dica no Brasil<\/a>, estudo da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira (AMB) com a Faculdade de Medicina da USP. Ao concluir a gradua\u00e7\u00e3o, parte desses novos m\u00e9dicos decide atuar em uma especialidade e, para isso, inicia a resid\u00eancia m\u00e9dica. Mas a transi\u00e7\u00e3o para essa nova etapa da carreira pode vir acompanhada de alguns desafios no Brasil.<\/p>\n

Quest\u00f5es relacionadas \u00e0 qualidade da forma\u00e7\u00e3o<\/a>, que se relaciona com a infraestrutura para pr\u00e1tica cl\u00ednica e corpo docente, e a distribui\u00e7\u00e3o regional da especializa\u00e7\u00e3o s\u00e3o algumas quest\u00f5es que permanecem sem solu\u00e7\u00e3o. Mas esses n\u00e3o s\u00e3o os \u00fanicos desafios que os rec\u00e9m-formados enfrentam, aponta Adriana Cavalcanti de Aguiar, pesquisadora do Laborat\u00f3rio de Comunica\u00e7\u00e3o e Sa\u00fade e professora do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o do Instituto de Comunica\u00e7\u00e3o e Informa\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica e Tecnol\u00f3gica em Sa\u00fade (ICICT), da Fiocruz.<\/p>\n

\u201cOs desafios da resid\u00eancia m\u00e9dica s\u00e3o variados, a come\u00e7ar pela adequa\u00e7\u00e3o da oferta de vagas para atender as necessidades de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o, mas incluem tamb\u00e9m a disponibilidade de preceptores preparados para o ensino e a avalia\u00e7\u00e3o dos residentes. A coordena\u00e7\u00e3o desses programas \u00e9 outro ponto, j\u00e1 que demanda capacidades t\u00e9cnicas e interpessoais\u201d, avalia Aguiar, que coordenou o estudo \u201cResid\u00eancias em Sa\u00fade no Brasil: uma revis\u00e3o de escopo<\/a>\u201d, produzido pela Fiocruz.<\/p>\n

A boa not\u00edcia \u00e9 que existe um mercado carente por esses profissionais no Brasil: o pa\u00eds possui uma densidade de 2,8 m\u00e9dicos a cada mil habitantes, \u00edndice ainda abaixo dos 3,5 recomendados pela Organiza\u00e7\u00e3o para a Coopera\u00e7\u00e3o e Desenvolvimento Econ\u00f4mico (OCDE).<\/p>\n

\u201cO indicador de densidade m\u00e9dica do Brasil est\u00e1 abaixo da m\u00e9dia dos pa\u00edses da OCDE. Ent\u00e3o, h\u00e1, sim, oportunidade de aumentar o n\u00famero de m\u00e9dicos formados\u201d, refor\u00e7a Renato Melli Carrera, coordenador do Programa de Resid\u00eancia M\u00e9dica do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEP). \u201cMas a quest\u00e3o n\u00e3o \u00e9 aumentar por aumentar. Temos que ser capazes de oferecer qualidade para que esses profissionais sejam qualificados e possam atender a todos.\u201d<\/p>\n

Qualidade da resid\u00eancia m\u00e9dica<\/strong><\/h2>\n

A resid\u00eancia m\u00e9dica \u00e9 uma modalidade de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o considerada o padr\u00e3o-ouro para especializa\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos. Em 2021, de acordo com o Minist\u00e9rio da Educa\u00e7\u00e3o (MEC), 41.853 m\u00e9dicos faziam alguma resid\u00eancia m\u00e9dica no Brasil em um dos programas mantidos por cerca de 800 institui\u00e7\u00f5es credenciadas pela Comiss\u00e3o Nacional de Resid\u00eancia M\u00e9dica (CNRM), \u00f3rg\u00e3o respons\u00e1vel pela regula\u00e7\u00e3o, credenciamento e supervis\u00e3o dos programas p\u00fablicos e privados de resid\u00eancia.<\/p>\n

Por se caracterizar como um tipo de treinamento baseado em servi\u00e7o, a execu\u00e7\u00e3o de tarefas assistenciais, sob supervis\u00e3o de um corpo docente, faz parte da constru\u00e7\u00e3o do legado do especialista. Portanto, um dos fatores ligados \u00e0 qualidade da forma\u00e7\u00e3o depende justamente do campo de est\u00e1gio. \u201cH\u00e1 um aumento da procura por programas de resid\u00eancia, mas aumentar a oferta n\u00e3o \u00e9 suficiente. Ela precisa ocorrer onde seja poss\u00edvel propiciar campo de est\u00e1gio adequado para esses indiv\u00edduos, com boa plataforma de pacientes\u201d, aponta Carrera.<\/p>\n

Outro ponto que influencia na forma\u00e7\u00e3o \u00e9 a capacita\u00e7\u00e3o do corpo docente, que t\u00eam a responsabilidade de acompanhar e orientar os residentes. Pela import\u00e2ncia dessa orienta\u00e7\u00e3o, os preceptores precisam ser qualificados para utilizar todo o leque de ferramentas \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o na hora de treinar esses profissionais. Para Aguiar, o desenvolvimento de preceptores vem sendo pautado e as oportunidades formativas aumentaram nos \u00faltimos anos, mas \u00e9 preciso avan\u00e7ar ainda mais.<\/p>\n

\u201cInfelizmente, \u00e9 comum vermos os esfor\u00e7os de forma\u00e7\u00e3o de bons preceptores se deparando com a precariza\u00e7\u00e3o do trabalho em sa\u00fade, gerando rotatividade, o que n\u00e3o \u00e9 produtivo\u201d, acredita. Por outro lado, ela lembra que h\u00e1 programas focados em preparar os residentes para, futuramente, atuarem no exerc\u00edcio da preceptoria, \u201co que pode implicar em significativo salto de qualidade\u201d.<\/p>\n

Cria\u00e7\u00e3o de uma pol\u00edtica nacional<\/strong><\/h2>\n

Uma das a\u00e7\u00f5es que est\u00e1 em andamento para endere\u00e7ar parte dos desafios \u00e9 a cria\u00e7\u00e3o de uma Pol\u00edtica Nacional de Resid\u00eancias em Sa\u00fade. As diretrizes do documento est\u00e3o abertas para consulta p\u00fablica<\/a> desde 27 de setembro e seguir\u00e3o at\u00e9 16 de outubro. Por enquanto, cerca de 450 contribui\u00e7\u00f5es j\u00e1 foram feitas.<\/p>\n

Aguiar lembra que, ainda em 2023, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade realizou semin\u00e1rios em parceria com o Minist\u00e9rio da Educa\u00e7\u00e3o que resultaram em uma minuta com os termos iniciais da pol\u00edtica. \u201cA participa\u00e7\u00e3o foi ampla e os trabalhos de grupos estrat\u00e9gicos trataram de temas muito relevantes para a qualidade da oferta dos programas\u201d, lembra a pesquisadora.<\/p>\n

A nova pol\u00edtica visa estabelecer as resid\u00eancias em sa\u00fade como modelo de refer\u00eancia para a forma\u00e7\u00e3o de especialistas no Brasil, alinhando a regula\u00e7\u00e3o das resid\u00eancias \u00e0s necessidades e prioridades do SUS. Al\u00e9m de promover uma distribui\u00e7\u00e3o territorial mais equitativa dos programas e das vagas, a pol\u00edtica prop\u00f5e a expans\u00e3o de programas em regi\u00f5es e especialidades estrat\u00e9gicas, garantindo que a forma\u00e7\u00e3o dos especialistas esteja alinhada com as demandas reais do sistema de sa\u00fade.<\/p>\n

A distribui\u00e7\u00e3o \u00e9 justamente um dos desafios levantados pelos especialistas. Segundo a Demografia M\u00e9dica no Brasil, a regi\u00e3o Sudeste concentrava 56,1% dos m\u00e9dicos residentes em 2021, seguida pelas regi\u00f5es Nordeste (16,7%) e Sul (16,1%). Centro-Oeste (7,5%) e Norte (3,6%) t\u00eam as menores propor\u00e7\u00f5es de residentes.<\/p>\n

Tend\u00eancias da resid\u00eancia m\u00e9dica<\/strong><\/h2>\n

Al\u00e9m da possibilidade de uma nova pol\u00edtica, Aguiar aponta que o aumento do di\u00e1logo ea necessidade de uma vis\u00e3o multiprofissional s\u00e3o tend\u00eancias que tamb\u00e9m influenciam os programas atuais. \u201cMinha expectativa \u00e9 de que as resid\u00eancias m\u00e9dicas e multiprofissional possam confluir mais, na linha da chamada educa\u00e7\u00e3o interprofissional, com benef\u00edcios para a qualidade do cuidado\u201d, afirma ela, que indica tamb\u00e9m ser poss\u00edvel trabalhar a forma\u00e7\u00e3o acad\u00eamico-cient\u00edfica dos residentes, investindo na elabora\u00e7\u00e3o de trabalhos de conclus\u00e3o de curso com a devida orienta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

J\u00e1 Carrera lembra que a evolu\u00e7\u00e3o da medicina \u00e9 r\u00e1pida e, por isso, as matrizes de compet\u00eancia dos programas de resid\u00eancia m\u00e9dica tamb\u00e9m podem ser alteradas de acordo com a necessidade que a c\u00e2mara t\u00e9cnica de cada especialidade julgar adequado e necess\u00e1rio.<\/p>\n

Ele cita como exemplo a introdu\u00e7\u00e3o de novos nichos do conhecimento em turmas de residentes do Einstein. \u201cIncorporamos a cirurgia rob\u00f3tica em alguns programas, como nos de cirurgia geral e urologia, que usam muito esse dispositivo. Isso est\u00e1 apartado da matriz de compet\u00eancia, mas julgamos ser relevante inserir na complementa\u00e7\u00e3o desses especialistas. Essa oportunidade de movimentar as capacidades a serem desenvolvidas \u00e9 muito importante em quem trabalha com a forma\u00e7\u00e3o de especialistas.\u201d<\/p>\n

O coordenador acredita ainda que n\u00e3o existe produto de qualifica\u00e7\u00e3o melhor para a forma\u00e7\u00e3o de especialistas do que o programa de resid\u00eancia m\u00e9dica. Por isso, ele defende que o melhor cen\u00e1rio \u00e9 seguir oferecendo um n\u00famero apropriado de vagas qualificadas. \u201cNo fim das contas, a pergunta que devemos fazer \u00e9: quem \u00e9 o m\u00e9dico que eu gostaria que me atendesse em 5, 10 anos? E trabalhar para que ele esteja apto para isso\u201d, conclui.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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