{"id":17977,"date":"2025-07-24T09:30:14","date_gmt":"2025-07-24T12:30:14","guid":{"rendered":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=17977"},"modified":"2025-07-24T09:59:16","modified_gmt":"2025-07-24T12:59:16","slug":"fechamento-de-perfuracoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2025\/07\/24\/fechamento-de-perfuracoes\/","title":{"rendered":"Fechamento de perfura\u00e7\u00f5es"},"content":{"rendered":"<p><strong>AUTOR:&nbsp;<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Eduardo Madeira<\/strong><br \/>\nProfessor Adjunto da Gastroenterologia da UERJ<br \/>\nMestre e Doutor em Medicina pela UFRJ<br \/>\nCoordenador do Servi\u00e7o de Endoscopia do Hospital Barra D&#8217;Or<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>1) INTRODU\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n<p>A perfura\u00e7\u00e3o do trato gastrointestinal consiste no evento adverso mais dram\u00e1tico na vida do endoscopista. Sua incid\u00eancia varia muito de acordo com o procedimento realizado, desde &lt;0.01% nas endoscopias altas diagn\u00f3sticas (1) e atingindo 15% em algumas s\u00e9ries de dissec\u00e7\u00e3o submucosa endosc\u00f3pica (2). Quanto mais invasivo o procedimento, maior o risco de perfura\u00e7\u00e3o e mais preparado para o tratamento desse evento o endoscopista deve estar.<\/p>\n<p>Na ocorr\u00eancia da perfura\u00e7\u00e3o, o endoscopista deve se fazer o seguinte questionamento: \u201cEstou capacitado para o tratamento dessa perfura\u00e7\u00e3o? Tenho as condi\u00e7\u00f5es e os materiais necess\u00e1rios para tal?\u201d. Na negativa de uma dessas quest\u00f5es, o mais s\u00e1bio \u00e9 interromper o procedimento e conduzir o paciente para um local com estrutura adequada. A insist\u00eancia sem um objetivo terap\u00eautico claro pode transformar um paciente est\u00e1vel em uma emerg\u00eancia m\u00e9dica.<\/p>\n<p>\u00c9 fundamental a descri\u00e7\u00e3o adequada da perfura\u00e7\u00e3o (tamanho e localiza\u00e7\u00e3o), assim como o grau de contamina\u00e7\u00e3o e o tempo decorrente. Na d\u00favida diagn\u00f3stica ou do n\u00e3o reconhecimento no momento do exame, a tomografia computadorizada \u00e9 o exame padr\u00e3o ouro, fornecendo informa\u00e7\u00f5es sobre a presen\u00e7a de g\u00e1s fora do trato gastrointestinal e de cole\u00e7\u00f5es. O uso de contraste oral e a avalia\u00e7\u00e3o do seu extravasamento pode aumentar a acur\u00e1cia, especialmente nas perfura\u00e7\u00f5es esofagianas (3).&nbsp; Cuidados como dieta zero, reposi\u00e7\u00e3o hidroeletrol\u00edtica e in\u00edcio precoce de antibioticoterapia s\u00e3o fundamentais em todos os casos.<\/p>\n<p>Atualmente o dispositivo que facilitou muito o manejo das perfura\u00e7\u00f5es \u00e9 a bomba de CO2. A absor\u00e7\u00e3o do CO2 \u00e9 20 vezes mais r\u00e1pida do que o ar e permite a realiza\u00e7\u00e3o dos procedimentos de fechamento com o paciente mantendo estabilidade cardiorrespirat\u00f3ria. Quando a localiza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o \u00e9 abdominal e, na aus\u00eancia de CO2 ou na presen\u00e7a de perfura\u00e7\u00f5es muito grandes, pode-se utilizar a descompress\u00e3o com a pun\u00e7\u00e3o com agulhas calibrosas (Jelco 14 ou jelco 16) \u2013 Foto 1. O mesmo procedimento tamb\u00e9m pode ser realizado ap\u00f3s o fechamento para al\u00edvio sintom\u00e1tico (4).<\/p>\n<figure id=\"attachment_17978\" aria-describedby=\"caption-attachment-17978\" style=\"width: 288px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17978\" src=\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem1.jpg\" alt=\"\" width=\"288\" height=\"285\"><figcaption id=\"caption-attachment-17978\" class=\"wp-caption-text\">Drenagem de pneumoperit\u00f4neo pelos professoress H. Inoue and P. Fockens. Conte\u00fado dispon\u00edvel online em https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-1222-3191<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>2) VACUOTERAPIA ENDOSC\u00d3PICA<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Esse tema ser\u00e1 abordado em um cap\u00edtulo posterior, por\u00e9m sempre deve-se ter em mente como op\u00e7\u00e3o no tratamento das perfura\u00e7\u00f5es esofagianas, g\u00e1stricas e retais. S\u00e3o particularmente importantes nos casos de reconhecimento tardio, nas quais o fechamento pode n\u00e3o ser adequado pela contamina\u00e7\u00e3o da cavidade.<\/p>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Existem diversas t\u00e9cnicas, sendo fundamental que o endoscopista domine alguma, visto que s\u00e3o geralmente de baixo custo e amplamente dispon\u00edveis, com alta taxa de sucesso (5). A t\u00e9cnica de sonda sob sonda, por exemplo, requer apenas uma sonda nasog\u00e1strica 22 e uma sonda nasog\u00e1strica 12 Fr para sua confec\u00e7\u00e3o. Podem ser utilizadas inclusive como ponte enquanto os materiais adequados para o fechamento da perfura\u00e7\u00e3o ou o profissional habilitado s\u00e3o providenciados.<\/p>\n<p><strong>3) DISPOSITIVOS DE FECHAMENTO<\/strong><\/p>\n<p><strong>Clipes endosc\u00f3picos TTS<\/strong><\/p>\n<p>O clipe endosc\u00f3pico de uso pelo canal de trabalho (TTS- through-the-scope) \u00e9 o dispositivo mais dispon\u00edvel e de uso habitual na rotina do endoscopista. O tamanho de abertura varia de 11-16 mm e atualmente a maioria das marcas dispon\u00edveis permitem a rota\u00e7\u00e3o para um melhor eixo do uso. Seu uso geralmente \u00e9 reservado para perfura\u00e7\u00f5es pequenas, de at\u00e9 10 mm (6), por\u00e9m dependendo do formato da perfura\u00e7\u00e3o (quanto mais linear, melhor) e da dist\u00e2ncia entre as bordas, perfura\u00e7\u00f5es maiores podem ser fechadas com sucesso, com a coloca\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios clipes adjacentes.<\/p>\n<figure id=\"attachment_17979\" aria-describedby=\"caption-attachment-17979\" style=\"width: 285px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17979\" src=\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem2.jpg\" alt=\"\" width=\"285\" height=\"367\" srcset=\"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem2.jpg 285w, https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem2-233x300.jpg 233w\" sizes=\"auto, (max-width: 285px) 100vw, 285px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-17979\" class=\"wp-caption-text\">Fechamento de perfura\u00e7\u00e3o de reto. Imagem cedida pela Dra Huang Ling Fang<\/figcaption><\/figure>\n<p>Existem ainda outras t\u00e9cnicas mais rebuscadas para fechamento de grandes perfura\u00e7\u00f5es com clipes convencionais, envolvendo uso de fios e el\u00e1sticos (7)<\/p>\n<figure id=\"attachment_17980\" aria-describedby=\"caption-attachment-17980\" style=\"width: 556px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17980\" src=\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem3.jpg\" alt=\"\" width=\"556\" height=\"241\" srcset=\"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem3.jpg 556w, https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem3-300x130.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 556px) 100vw, 556px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-17980\" class=\"wp-caption-text\">Journal of Gastroenterology and Hepatology 39 (2024) 2511\u20132521<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Clipes OTSC (Over The Scope Clipe)<\/strong><\/p>\n<p>Os clipes OTSC s\u00e3o clipes que possibilitam uma captura de maior quantidade de tecido envolvido na perfura\u00e7\u00e3o, permitindo o fechamento de orif\u00edcios de at\u00e9 25 mm com um \u00fanico dispositivo. Apresentam uma maior for\u00e7a de fechamento, com menor risco de deisc\u00eancia tardia (8).&nbsp; Seu funcionamento assemelha-se ao do kit de ligadura, no qual o tecido \u00e9 aspirado para dentro do cap, com a libera\u00e7\u00e3o do clipe \u201cpor fora\u201d. Existem duas marcas dispon\u00edveis no Brasil: Padlock e Ovesco. Suas limita\u00e7\u00f5es geralmente envolvem disponibilidade\/custo, necessidade de retirada do aparelho para montagem do dispositivo e dificuldade para acesso com o cap (especialmente em les\u00f5es de c\u00f3lon direito).<\/p>\n<figure id=\"attachment_17981\" aria-describedby=\"caption-attachment-17981\" style=\"width: 175px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17981\" src=\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem4.jpg\" alt=\"\" width=\"175\" height=\"185\"><figcaption id=\"caption-attachment-17981\" class=\"wp-caption-text\">Padlock (STERIS)<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_17982\" aria-describedby=\"caption-attachment-17982\" style=\"width: 169px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17982\" src=\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem5.jpg\" alt=\"\" width=\"169\" height=\"142\"><figcaption id=\"caption-attachment-17982\" class=\"wp-caption-text\">OTSC (Ovesco)<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_17983\" aria-describedby=\"caption-attachment-17983\" style=\"width: 314px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17983\" src=\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem6.jpg\" alt=\"\" width=\"314\" height=\"210\" srcset=\"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem6.jpg 314w, https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem6-300x201.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 314px) 100vw, 314px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-17983\" class=\"wp-caption-text\">Fechamento de grande perfura\u00e7\u00e3o g\u00e1strica, com utiliza\u00e7\u00e3o do omento. Imagem do autor<\/figcaption><\/figure>\n<p>Deve-se ressaltar que podem-se associar os clipes OTSC com os clipes tradicionais para fechamento de les\u00f5es maiores, sendo o clipe OTSC colocado em posi\u00e7\u00e3o central, com fechamento da periferia com os clipes TTS.<\/p>\n<p><strong>Sutura endosc\u00f3pica<\/strong><\/p>\n<p>Existem dois tipos de mecanismos de sutura endosc\u00f3pica atualmente dispon\u00edveis no Brasil. O dispositivo OverStitch necessita do uso de um endosc\u00f3pico duplo canal, aparelho pouco dispon\u00edvel na maioria dos servi\u00e7os. Tem alta taxa de sucesso, com possibilidade de fechar grandes perfura\u00e7\u00f5es com seguran\u00e7a devido ao seu ponto de grande profundidade (9). \u00c9 tecnicamente mais dif\u00edcil e necessita de expertise pr\u00e9via.<\/p>\n<figure id=\"attachment_17984\" aria-describedby=\"caption-attachment-17984\" style=\"width: 223px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17984\" src=\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem7.jpg\" alt=\"\" width=\"223\" height=\"145\"><figcaption id=\"caption-attachment-17984\" class=\"wp-caption-text\">Overstitch (Apollo Endosurgery)<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_17985\" aria-describedby=\"caption-attachment-17985\" style=\"width: 254px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17985\" src=\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem8.jpg\" alt=\"\" width=\"254\" height=\"167\"><figcaption id=\"caption-attachment-17985\" class=\"wp-caption-text\">X-Tak (Apollo Endosurgery)<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_17986\" aria-describedby=\"caption-attachment-17986\" style=\"width: 251px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17986\" src=\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/imagem9.jpg\" alt=\"\" width=\"251\" height=\"238\"><figcaption id=\"caption-attachment-17986\" class=\"wp-caption-text\">Fechamento de perfura\u00e7\u00e3o g\u00e1strica com X-Tak. Imagem do autor<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Pr\u00f3teses met\u00e1licas auto-expans\u00edveis<\/strong><\/p>\n<p>Nos casos espec\u00edficos das perfura\u00e7\u00f5es esofagianas, podem ser utilizadas as pr\u00f3teses met\u00e1licas auto-expans\u00edveis para o manejo, com uma taxa de sucesso de cerca de 85-90% em evitar um procedimento cir\u00fargico posterior. O grande limitante \u00e9 a ocorr\u00eancia de migra\u00e7\u00e3o do stent, que chega a 20% em alguns estudos, especialmente na aus\u00eancia de estenose. Quando se utiliza uma pr\u00f3tese parcialmente recoberta, esse risco reduz para em torno de 5-10%, por\u00e9m sua retirada \u00e9 mais trabalhosa (11). Para suplantar essa defici\u00eancia, pode-se utilizar t\u00e9cnicas de fixa\u00e7\u00e3o externa da pr\u00f3tese (baseado na t\u00e9cnica de Shin), nas quais \u00e9 amarrado um fio a pr\u00f3tese e este \u00e9 exteriorizado pelo nariz com aux\u00edlio de uma sonda. Existem pr\u00f3teses espec\u00edficas que j\u00e1 possuem esse fio junto a pr\u00f3tese, mas tamb\u00e9m pode ser confeccionado com aux\u00edlio de fio dental ou de nylon.<\/p>\n<p><strong>CONCLUS\u00c3O<\/strong><\/p>\n<p>Com o avan\u00e7ar da endoscopia como uma modalidade terap\u00eautica e com o aumento do n\u00famero de exames, \u00e9 muito importante que o endoscopista esteja preparado para o tratamento das perfura\u00e7\u00f5es. Existem diversas op\u00e7\u00f5es e essas s\u00e3o cada vez mais dispon\u00edveis.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Kim HI, Yoon JY, Kwak MS, Cha JM. Gastrointestinal and Nongastrointestinal Complications of Esophagogastroduodenoscopy and Colonoscopy in the Real World: A Nationwide Standard Cohort Using the Common Data Model Database. Gut Liver. 2021 Jul 15;15(4):569-578. doi: 10.5009\/gnl20222. PMID: 33402543; PMCID: PMC8283291.<\/li>\n<li>Yamamoto, Y., Kikuchi, D., Nagami, Y., Nonaka, K., Tsuji, Y., Fujimoto, A., Sanomura, Y., Tanaka, K., Abe, S., Zhang, S., De Lusong, M.A. and Uedo, N. (2019), Management of adverse events related to endoscopic resection of upper gastrointestinal neoplasms: Review of the literature and recommendations from experts. Digestive Endoscopy, 31: 4-20.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/den.13388\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/den.13388<\/a><\/li>\n<li>Furukawa A, Sakoda M, Yamasaki M et al. Gastrointestinal tract perforation: CT diagnosis of presence, site, and cause. Abdom Imaging 2005; 30: 524\u2013534<\/li>\n<li>Paspatis GA, Arvanitakis M, Dumonceau JM, Barthet M, Saunders B, Turino SY, Dhillon A, Fragaki M, Gonzalez JM, Repici A, van Wanrooij RLJ, van Hooft JE. Diagnosis and management of iatrogenic endoscopic perforations: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Position Statement &#8211; Update 2020. 2020 Sep;52(9):792-810. doi: 10.1055\/a-1222-3191. Epub 2020 Aug 11. PMID: 32781470.<\/li>\n<li>Pattynama LMD, Eshuis WJ, Seewald S, Pouw RE. Multi-modality management of defects in the gastrointestinal tract: Where the endoscope meets the scalpel: Endoscopic vacuum therapy in the upper gastrointestinal tract. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2024 Jun;70:101901. doi: 10.1016\/j.bpg.2024.101901. Epub 2024 Mar 6. PMID: 39053979.<\/li>\n<li>L\u00e1z\u00e1r G, Paszt A, M\u00e1n E. Role of endoscopic clipping in the treatment of oesophageal perforations. World J Gastrointest Endosc. 2016 Jan 10;8(1):13-22. doi: 10.4253\/wjge.v8.i1.13. PMID: 26788259; PMCID: PMC4707319.<\/li>\n<li>Gong R, Wang S, Song J, He Z, Li P, Zhang S, Sun X. Closure methods for large defects after gastrointestinal endoscopic submucosal dissection. J Gastroenterol Hepatol. 2024 Dec;39(12):2511-2521. doi: 10.1111\/jgh.16722. Epub 2024 Aug 22. PMID: 39175260; PMCID: PMC11660212.<\/li>\n<li>Kobara H, Mori H, Nishiyama N, Fujihara S, Okano K, Suzuki Y, Masaki T. Over-the-scope clip system: A review of 1517 cases over 9&nbsp;years. J Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;34(1):22-30. doi: 10.1111\/jgh.14402. Epub 2018 Aug 16. PMID: 30069935.<\/li>\n<li>Granata A, Amata M, Ligresti D, Martino A, Tarantino I, Barresi L, Traina M. Endoscopic management of post-surgical GI wall defects with the overstitch endosuturing system: a single-center experience. Surg Endosc. 2020 Sep;34(9):3805-3817. doi: 10.1007\/s00464-019-07145-7. Epub 2019 Oct 3. PMID: 31583467.<\/li>\n<li>Mahmoud T, Wong Kee Song LM, Stavropoulos SN, Alansari TH, Ramberan H, Fukami N, Marya NB, Rau P, Marshall C, Ghandour B, Bejjani M, Khashab MA, Haber GB, Aihara H, Antillon-Galdamez MR, Chandrasekhara V, Abu Dayyeh BK, Storm AC. Initial multicenter experience using a novel endoscopic tack and suture system for challenging GI defect closure and stent fixation (with video). Gastrointest Endosc. 2022 Feb;95(2):373-382. doi: 10.1016\/j.gie.2021.10.018. Epub 2021 Oct 22. PMID: 34695421.<\/li>\n<li>Malik A, Malik MI, Javaid S, Qureshi S, Kaliounji A, Nadir A, Adler DG. Efficacy and safety of esophageal stenting for esophageal perforation: a systematic review and meta-analysis. Ann Gastroenterol. 2025 Mar-Apr;38(2):156-162. doi: 10.20524\/aog.2025.0943. Epub 2025 Feb 28. PMID: 40124430; PMCID: PMC11928900.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>AUTOR:&nbsp; Eduardo Madeira Professor Adjunto da Gastroenterologia da UERJ Mestre e Doutor em Medicina pela UFRJ Coordenador do Servi\u00e7o de Endoscopia do Hospital Barra D&#8217;Or 1) INTRODU\u00c7\u00c3O A perfura\u00e7\u00e3o do trato gastrointestinal consiste no evento adverso mais dram\u00e1tico na vida do endoscopista. Sua incid\u00eancia varia muito de acordo com o procedimento realizado, desde &lt;0.01% nas [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":17988,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[58],"tags":[],"class_list":["post-17977","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-revisoes-sobedrj"],"aioseo_notices":[],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17977","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17977"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17977\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17989,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17977\/revisions\/17989"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17988"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17977"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17977"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17977"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}