{"id":18012,"date":"2025-08-04T08:20:40","date_gmt":"2025-08-04T11:20:40","guid":{"rendered":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=18012"},"modified":"2025-08-04T10:17:28","modified_gmt":"2025-08-04T13:17:28","slug":"paciente-do-sus-pode-ser-atendido-por-planos-de-saude-em-setembro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2025\/08\/04\/paciente-do-sus-pode-ser-atendido-por-planos-de-saude-em-setembro\/","title":{"rendered":"Paciente do SUS pode ser atendido por planos de sa\u00fade em setembro"},"content":{"rendered":"

fonte: Ag\u00eancia Brasil<\/a><\/p>\n

A partir de setembro, pacientes da rede p\u00fablica poder\u00e3o ser atendidos de forma gratuita por planos de sa\u00fade. <\/strong>Uma portaria que viabiliza a troca de d\u00edvidas de ressarcimento ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) pela presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os na rede privada foi apresentada no in\u00edcio da semana pelo ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha.<\/p>\n

Segundo a pasta, a medida, que faz parte do programa Agora Tem Especialistas, visa ampliar o atendimento e reduzir o tempo de espera na aten\u00e7\u00e3o especializada. A expectativa \u00e9 que, neste primeiro momento, R$ 750 milh\u00f5es em d\u00edvidas adquiridas por operadoras sejam convertidas em consultas, exames e cirurgias.<\/strong><\/p>\n

Entenda<\/h2>\n

Na pr\u00e1tica, a medida anunciada pelo governo federal transforma d\u00edvidas de ressarcimento de planos de sa\u00fade em exames, cirurgias e consultas especializadas, levando pacientes da rede p\u00fablica at\u00e9 especialistas e equipamentos dispon\u00edveis na rede privada sem que precisem desembolsar para serem atendidos.<\/p>\n

As d\u00edvidas das operadoras de planos de sa\u00fade junto ao SUS, anteriormente, iam para o Fundo Nacional de Sa\u00fade.<\/strong><\/p>\n

Como vai funcionar<\/h2>\n

A oferta de assist\u00eancia a pacientes do SUS pelos planos de sa\u00fade vai atender ao rol de procedimentos do programa Agora Tem Especialistas, que prioriza seis \u00e1reas com maior car\u00eancia de servi\u00e7os especializados: oncologia, oftalmologia, ortopedia, otorrinolaringologia, cardiologia e ginecologia.<\/p>\n

De acordo com o minist\u00e9rio, tamb\u00e9m ser\u00e1 considerada a demanda de estados e munic\u00edpios. Para participar da iniciativa, os planos de sa\u00fade interessados devem aderir a um edital conjunto do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/strong><\/p>\n

J\u00e1 para usufru\u00edrem do benef\u00edcio de converter a obriga\u00e7\u00e3o do ressarcimento em presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os, al\u00e9m da ades\u00e3o de forma volunt\u00e1ria ao programa, as operadoras devem comprovar capacidade t\u00e9cnica e operacional e disponibilizar uma matriz de oferta que atenda \u00e0s necessidades do SUS.<\/p>\n

\u201cPara receberem pelo programa, os planos de sa\u00fade precisam realizar mais de 100 mil atendimentos\/m\u00eas. De forma excepcional, ser\u00e1 considerado valor m\u00ednimo de 50 mil\/m\u00eas para planos de sa\u00fade de menor porte. Isso no caso de atendimentos de m\u00e9dia e baixa complexidade realizados em regi\u00f5es cuja demanda por esse tipo de servi\u00e7o n\u00e3o seja plenamente atendida\u201d, informou a pasta.<\/p><\/blockquote>\n

Ainda segundo o minist\u00e9rio, os servi\u00e7os prestados pelos planos de sa\u00fade v\u00e3o gerar o Certificado de Obriga\u00e7\u00e3o de Ressarcimento (COR), necess\u00e1rio para abater a d\u00edvida com o SUS.<\/p>\n

Fiscaliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

A ANS destacou que a iniciativa vem acompanhada de mecanismos de fiscaliza\u00e7\u00e3o, controle e monitoramento. Todos os instrumentos, incluindo multas e penalidades a operadoras, permanecem vigentes caso se fa\u00e7am necess\u00e1rios.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o h\u00e1 qualquer espa\u00e7o para que operadoras deixem de atender sua carteira de clientes para priorizar o SUS. Pelo contr\u00e1rio: \u00e9 do interesse das operadoras que aderirem ao programa ampliar sua capacidade de atendimento, beneficiando tanto os usu\u00e1rios dos planos quanto os pacientes do SUS\u201d, avaliou a diretora-presidente da ANS, Carla Soares.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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