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fonte: Estad\u00e3o<\/p>\nfonte: Estad\u00e3o<\/p>\n
Embora os idosos representem apenas 12,5% dos clientes de conv\u00eanios m\u00e9dicos, eles s\u00e3o respons\u00e1veis por 31% das a\u00e7\u00f5es judiciais contra planos de sa\u00fade coletivos, revela estudo da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMUSP) que analisou 4 mil processos movidos na capital entre 2013 e 2014.<\/p>\n
Negativa de cobertura, reajustes de mensalidade e problemas em planos empresariais ap\u00f3s a aposentadoria s\u00e3o algumas das principais reclama\u00e7\u00f5es dos clientes ao Judici\u00e1rio.<\/p>\n
Para M\u00e1rio Scheffer, professor do Departamento de Medicina Preventiva da FMUSP e coordenador do estudo, o alto n\u00famero de a\u00e7\u00f5es movidas por idosos demonstra que a regula\u00e7\u00e3o do setor de planos de sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 suficiente para proteger esse grupo et\u00e1rio.<\/p>\n
\u201cEsse modelo de sa\u00fade suplementar n\u00e3o \u00e9 adequado para o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o. \u00c9 um mercado que tende a afastar ou excluir esses idosos por meio de reajustes abusivos ou at\u00e9 do cancelamento dos planos quando a pessoa come\u00e7a a ficar doente. E a\u00ed entra uma omiss\u00e3o da ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) ao permitir isso\u201d, diz.<\/p>\n
O especialista ressalta que, com a queda do n\u00famero de operadoras que comercializam planos individuais, os idosos t\u00eam contratado cada vez mais planos coletivos por ades\u00e3o, modalidade em que o \u00edndice de reajuste n\u00e3o \u00e9 limitado pela ANS e cujo contrato pode ser cancelado pela operadora. \u201c\u00c9 necess\u00e1ria uma fiscaliza\u00e7\u00e3o mais a favor dos direitos dos usu\u00e1rios\u201d, defende Scheffer.<\/p>\n
Foi por causa de um reajuste de mensalidade que o aposentado Domingos Piccirillo Netto, de 75 anos, resolveu entrar na Justi\u00e7a contra seu plano de sa\u00fade. Ao completar 70 anos, a mensalidade do conv\u00eanio passou de R$ 727 para quase R$ 1.100, alta de 51%. \u201cEra muito dinheiro, ia ficar muito pesado para pagar. Entrei com o pedido e o juiz deferiu a liminar na mesma semana, mantendo o pre\u00e7o, mas a operadora recorreu e o processo ainda est\u00e1 correndo at\u00e9 hoje\u201d, conta.<\/p>\n
Advogado do escrit\u00f3rio Vilhena Silva, Rafael Robba explica que a resolu\u00e7\u00e3o da ANS que regula o reajuste por faixa et\u00e1ria \u00e9 muito ampla e n\u00e3o garante prote\u00e7\u00e3o ao consumidor. \u201cPela resolu\u00e7\u00e3o, o reajuste para a \u00faltima faixa et\u00e1ria n\u00e3o pode ser mais do que seis vezes superior ao da primeira faixa et\u00e1ria, mas isso j\u00e1 \u00e9 muito. H\u00e1 casos de operadoras que aplicam reajuste de 100%\u201d, afirma.<\/p>\n
A ANS diz que, em caso de d\u00favidas quanto aos porcentuais de reajuste, o consumidor pode contatar a ag\u00eancia, que aplica multas se houver irregularidades ou abusos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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