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fonte: Folha de SP<\/p>\nfonte: Folha de SP<\/p>\n
O n\u00f3dulo no seio direito apareceu em um exame de rotina em janeiro. Desconfiada, Adriana (nome fict\u00edcio) resolveu pagar do pr\u00f3prio bolso a bi\u00f3psia pedida pelo m\u00e9dico, para acelerar seu diagn\u00f3stico.<\/p>\n
O resultado a levou para um hospital p\u00fablico especializado. Estava com c\u00e2ncer de mama. O tumor poderia ser retirado em cirurgia, ouviu.<\/p>\n
Cinco meses depois do diagn\u00f3stico, ela n\u00e3o sabe quando far\u00e1 esse procedimento e descobriu um novo n\u00f3dulo, embaixo do bra\u00e7o. “Apareceu tamb\u00e9m no seio esquerdo. Est\u00e1 crescendo r\u00e1pido.”<\/p>\n
Apesar de existir uma lei que prev\u00ea que todos os casos de c\u00e2ncer tenham direito a tratamento em at\u00e9 60 dias depois do diagn\u00f3stico, quatro em cada dez casos registrados em um sistema do governo federal esperam mais tempo para receber atendimento.<\/p>\n
Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade mostram que, dos 27.248 casos com data de tratamento registrada no Siscan (Sistema Nacional de C\u00e2ncer), s\u00f3 57% tiveram atendimento em at\u00e9 60 dias. Outros 43% iniciaram tratamento depois desse prazo \u2013a maioria ap\u00f3s 90 dias ou mais.<\/p>\n
A espera desses pacientes mostra que, tr\u00eas anos ap\u00f3s entrar em vigor, a lei 12.732, sancionada em 2012 e chamada de “lei dos 60 dias”, ainda n\u00e3o \u00e9 cumprida no pa\u00eds.<\/p>\n
Para oncologistas, a demora pode agravar a situa\u00e7\u00e3o do paciente. O impacto depende do est\u00e1gio e de cada tipo de c\u00e2ncer. Em caso de linfomas mais agressivos, a espera pode ser fatal, diz Rafael Kaliks, oncologista cl\u00ednico do Hospital Israelita Albert Einstein.<\/p>\n
“Sessenta dias j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 o ideal, porque existem v\u00e1rios tipos de c\u00e2ncer. E tamb\u00e9m do ponto de vista psicol\u00f3gico. Imagina esperar dois meses para come\u00e7ar a tratar”.<\/p>\n
Ele lembra que, no Reino Unido, o limite \u00e9 de 30 dias a partir do diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Gustavo Fernandes, presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Cl\u00ednica, diz que a ideia de ter um limite \u00e9 importante, mas faz ressalvas. “H\u00e1 pacientes que podem esperar at\u00e9 90 dias. Outros, nem 15. N\u00e3o pode ser uma regra \u00fanica.”<\/p>\n
Tempo entre diagn\u00f3stico e in\u00edcio do tratamento*<\/b><\/p>\n
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N\u00daMERO DE CASOS DE C\u00c2NCER REGISTRADOS NO SISCAN<\/strong><\/p>\n GARGALOS<\/b><\/p>\n Antes de tratar, pacientes enfrentam outro gargalo: a espera por diagn\u00f3stico. “A doen\u00e7a n\u00e3o passa a existir s\u00f3 quando a pessoa tem o papel na m\u00e3o”, diz Fernandes.<\/p>\n “Temos pacientes esperando h\u00e1 mais de dois anos por exames. Isso n\u00e3o \u00e9 contabilizado”, diz o advogado Alber Sena, da Abrale (associa\u00e7\u00e3o de linfoma e leucemia).<\/p>\n \u00c9 o que ocorre com o auxiliar-administrativo Camilo Oliveira, 25, que mora em S\u00e3o Paulo. Em agosto de 2015, descobriu um n\u00f3dulo na regi\u00e3o cervical. Atendido por um cl\u00ednico-geral, foi encaminhado para exames e especialistas. Em meio \u00e0 dificuldade para agendar o servi\u00e7o e novas consultas, ele ainda n\u00e3o tem uma resposta.<\/p>\n Para Rafael Kaliks, ao mesmo tempo em que a lei foi ben\u00e9fica ao alertar para a necessidade de tratamento r\u00e1pido, faltou planejamento para que o prazo pudesse, de fato, ser cumprido pelas institui\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Segundo ele, a situa\u00e7\u00e3o faz com que muitos hospitais optem por atender um n\u00famero limitado de pacientes para continuar dentro do prazo.<\/p>\n “Se fecham a porta de entrada, n\u00e3o come\u00e7a a contar o rel\u00f3gio de 60 dias”, afirma.<\/p>\n Para Luciana Holtz, presidente do Instituto Oncoguia, que representa pacientes, a lei foi um “grito de socorro”. “O problema \u00e9 que n\u00e3o veio com mais recursos. Tivemos a lei, mas n\u00e3o se parou para corrigir as barreiras.”<\/p>\n PACIENTES ‘INVIS\u00cdVEIS’<\/b><\/p>\n Ao mesmo tempo em que parte dos dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade aponta um per\u00edodo longo de espera at\u00e9 o atendimento, h\u00e1 casos de pacientes com c\u00e2ncer que ainda permanecem sem resposta ou est\u00e3o “invis\u00edveis” nas estat\u00edsticas.<\/p>\n Dados obtidos pela Folha<\/b> a partir dos registros do Siscan (Sistema Nacional de C\u00e2ncer) apontam que, al\u00e9m dos 27.248 casos de c\u00e2ncer com data de in\u00edcio de atendimento registrada no sistema, h\u00e1 outros 31.046 cadastrados, mas sem essas informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n A aus\u00eancia desses dados faz com que n\u00e3o seja poss\u00edvel saber, com isso, quantos destes casos, embora tenham sido diagnosticados, ainda esperam para o tratamento.<\/p>\n Ou, ainda, se h\u00e1 entre eles casos j\u00e1 em acompanhamento \u2013mas cuja data de in\u00edcio da quimioterapia, radioterapia ou cirurgia deixou de ser informada pelos hospitais.<\/p>\n H\u00e1 ainda outro impasse que permeia os registros. Estimativa do Inca (Instituto Nacional de C\u00e2ncer) aponta que, apenas neste ano, o Brasil ter\u00e1 596 mil novos casos de c\u00e2ncer. Ou seja: cerca de dez vezes o registrado no Siscan \u201358 mil, quando somados aqueles com data de in\u00edcio de tratamento e os demais sem informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n “H\u00e1 muito menos pacientes do que deveria ser registrado”, afirma Gustavo Fernandes, da SBOC. Segundo Ana L\u00facia Gomes, coordenadora de rela\u00e7\u00f5es institucionais da Femama (Federa\u00e7\u00e3o de Institui\u00e7\u00f5es Filantr\u00f3picas de Apoio \u00e0 Sa\u00fade da Mama), a falta de informa\u00e7\u00f5es dificulta o controle dos atendimentos.<\/p>\n “A cria\u00e7\u00e3o da lei \u00e9 ben\u00e9fica. Mas at\u00e9 hoje n\u00e3o conseguimos saber se foi de fato implementada”, diz. “S\u00f3 pelas informa\u00e7\u00f5es falhas, j\u00e1 sabemos que ela n\u00e3o funciona.”<\/p>\n Ela cita uma pesquisa feita pela Femama em 2014 com 54 secretarias de sa\u00fade, \u00f3rg\u00e3os reguladores e centros de assist\u00eancia. Metade j\u00e1 tinha enfrentado falhas no funcionamento do sistema.<\/p>\n Entre os impasses alegados \u00e0 \u00e9poca estavam a aus\u00eancia de treinamento de profissionais e falta de acesso \u00e0 internet nas unidades de sa\u00fade do interior do pa\u00eds, o que inviabilizava os registros.<\/p>\n Nos bastidores, t\u00e9cnicos do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade admitem que ainda h\u00e1 dificuldades.<\/p>\n A avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 que, embora o n\u00famero de munic\u00edpios com acesso ao sistema tenha crescido (atualmente s\u00e3o 4.867), ainda h\u00e1 impasses para ele ser implementado em todos os servi\u00e7os vinculados a este tipo de atendimento na rede de sa\u00fade.<\/p>\n OUTRO LADO<\/b><\/p>\n O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirma reconhecer a import\u00e2ncia da lei dos 60 dias e diz que tem ampliado os servi\u00e7os de diagn\u00f3stico e tratamento junto aos gestores de Estados e munic\u00edpios para “dar maior agilidade ao atendimento”.<\/p>\n O minist\u00e9rio diz ainda que o Siscan est\u00e1 em fase final de implementa\u00e7\u00e3o e que os ajustes e aprimoramentos em curso no sistema “n\u00e3o prejudicam o ritmo de atendimento e tratamento de c\u00e2ncer no SUS”.<\/p>\n “Prova disso \u00e9 que, em cinco anos, houve um aumento de 34% no n\u00famero de pessoas com c\u00e2ncer atendidas no SUS, ampliado de 292,9 mil em 2010 para 393 mil em 2015”, afirma a pasta.<\/p>\n Segundo o minist\u00e9rio, nesse per\u00edodo, o n\u00famero de procedimentos de tratamento (radioterapia, quimioterapia e cirurgia oncol\u00f3gica) e de preven\u00e7\u00e3o cresceu 9%.<\/p>\n “O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade reconhece que, ainda que muitos avan\u00e7os j\u00e1 tenham sido atingidos, h\u00e1 ainda muito mais a avan\u00e7ar tendo em vista os desafios impostos a um pa\u00eds com dimens\u00f5es continentais, como \u00e9 o caso do Brasil”, afirma a nota.<\/p>\n A pasta acrescenta ser prioridade “o aprimoramento da gest\u00e3o para a maior efici\u00eancia e qualidade do servi\u00e7o”.<\/p>\n Ainda segundo o minist\u00e9rio, os recursos para tratamentos oncol\u00f3gicos cresceram 68% entre 2010 e 2015 \u2013de cerca de R$ 2,1 bilh\u00f5es para R$ 3,5 bilh\u00f5es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: Folha de SP O n\u00f3dulo no seio direito apareceu em um exame de rotina em janeiro. 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\nSem os dados, n\u00e3o h\u00e1 como ter um panorama completo dos registros de c\u00e2ncer no pa\u00eds, segundo especialistas e associa\u00e7\u00f5es de pacientes.<\/p>\n