{"id":2400,"date":"2016-07-06T10:19:26","date_gmt":"2016-07-06T10:19:26","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=2400"},"modified":"2016-07-18T19:13:35","modified_gmt":"2016-07-18T19:13:35","slug":"programa-de-saneamento-financeiro-da-unimed-rio-entra-em-vigor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2016\/07\/06\/programa-de-saneamento-financeiro-da-unimed-rio-entra-em-vigor\/","title":{"rendered":"Programa de saneamento financeiro da Unimed-Rio entra em vigor"},"content":{"rendered":"

fonte: Unimed-Rio<\/p>\n

A Unimed-Rio apresentou, no dia 7 de junho, \u00e0 Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar – ANS -, o Programa de Saneamento que nortear\u00e1 a recupera\u00e7\u00e3o econ\u00f4mico-financeira da cooperativa pelos pr\u00f3ximos 36 meses. Um dos pontos do Programa diz respeito \u00e0 forma como o cooperado contribuir\u00e1 para esta recupera\u00e7\u00e3o, uma vez que a participa\u00e7\u00e3o do s\u00f3cio neste processo \u00e9 fundamental para o cumprimento da exig\u00eancia estabelecida pela pr\u00f3pria Ag\u00eancia.<\/p>\n

Assim, a Unimed-Rio iniciar\u00e1 neste m\u00eas de julho a cobran\u00e7a aos s\u00f3cios, atrav\u00e9s de reten\u00e7\u00e3o na produ\u00e7\u00e3o, dos valores relativos aos tributos federais e municipais, referentes ao per\u00edodo de 2012 a 2015, j\u00e1 pagos pela cooperativa em nome dos cooperados, conforme definido pela Instru\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 20, publicada pela ANS em 2008, e cuja possibilidade de cobran\u00e7a foi aprovada em Assembleia Geral Extraordin\u00e1ria realizada em 16 de dezembro de 2008. A Unimed-Rio antecipou os seguintes valores relativos \u00e0 IN 20 (j\u00e1 pagos):<\/p>\n

\"tabela_in20\"<\/p>\n

ENTENDA O C\u00c1LCULO:<\/strong><\/p>\n

Para calcular os valores por cada s\u00f3cio, ser\u00e1 considerada a produ\u00e7\u00e3o de cada cooperado nos respectivos anos (n\u00e3o ser\u00e3o consideradas taxas, materiais e medicamentos, apenas honor\u00e1rios). Ou seja, tomando por exemplo o ano de 2012, ser\u00e1 definido o percentual de produ\u00e7\u00e3o do cooperado em rela\u00e7\u00e3o ao total produzido por todos os cooperados naquele ano e este percentual ser\u00e1 aplicado ao valor total a ser reembolsado \u00e0 cooperativa. O mesmo ser\u00e1 feito para cada ano, gerando o valor total a ser pago por cada cooperado.<\/p>\n

Veja um exemplo: em um determinado ano, a produ\u00e7\u00e3o m\u00e9dica da Unimed-Rio foi de R$ 150 milh\u00f5es e um cooperado recebeu R$ 100 mil da cooperativa. Logo, o percentual recebido por este cooperado em rela\u00e7\u00e3o ao total pago aos cooperados naquele ano foi de 0,067%. Se, neste mesmo ano, a cooperativa pagou R$ 5 milh\u00f5es de IN 20, a propor\u00e7\u00e3o deste cooperado \u00e9 0,067% de R$ 5 milh\u00f5es, ou seja, R$ 3.300.<\/p>\n

Assim, a Unimed-Rio far\u00e1 este c\u00e1lculo para os anos de 2012, 2013, 2014 e 2015 e a cobran\u00e7a ser\u00e1 efetuada por meio de desconto da produ\u00e7\u00e3o de cada cooperado a partir do pr\u00f3ximo pagamento, que acontecer\u00e1 no dia 12 de julho. Os valores n\u00e3o ser\u00e3o atualizados no tempo (n\u00e3o incidir\u00e3o juros ou corre\u00e7\u00e3o) pelo fato de os pagamentos j\u00e1 terem sido feitos pela cooperativa. No demonstrativo do extrato do cooperado, ser\u00e1 informado o valor total que dever\u00e1 ser reembolsado e, a cada m\u00eas, o saldo restante.<\/p>\n

Ser\u00e3o retidos 25% dos valores das consultas e 35% dos procedimentos e honor\u00e1rios dos atendimentos dos clientes Unimed-Rio. O desconto de 20% que estava sendo aplicado para procedimentos e honor\u00e1rios ser\u00e1 descontinuado. Os valores j\u00e1 informados no faturamento de maio e junho ser\u00e3o acrescidos de 20% e, posteriormente, ser\u00e1 aplicado o desconto de 35% acima informado, tendo como base a tabela CBHPM 5\u00aa edi\u00e7\u00e3o + 5%.<\/p>\n

No caso da reten\u00e7\u00e3o para a IN20, o cooperado dever\u00e1 informar o valor cheio, sem o desconto, que ser\u00e1 aplicado pelo sistema da Unimed-Rio posteriormente. Voc\u00ea deve, portanto, informar, para consulta, o valor de R$ 80 e, para procedimentos e honor\u00e1rios, os valores da tabela CBHPM 5\u00aa edi\u00e7\u00e3o + 5%.<\/p>\n

Para clientes de outras Unimeds (Interc\u00e2mbio), nada muda. A consulta nesse caso \u00e9 atualmente de R$ 77 e os procedimentos e honor\u00e1rios seguem a tabela CBHPM 5\u00aa edi\u00e7\u00e3o + 5% com desconto de 20%.<\/p>\n

O valor ser\u00e1 retido at\u00e9 a quita\u00e7\u00e3o do reembolso. A expectativa \u00e9 que o percentual de desconto seja diminu\u00eddo ap\u00f3s 18 meses para aqueles que ainda n\u00e3o o tenham quitado.<\/p>\n

E SE O COOPERADO DEIXOU OU PRETENDE DEIXAR A COOPERATIVA?<\/strong><\/p>\n

O reembolso, que dever\u00e1 ser feito por todos os cooperados que tiveram produ\u00e7\u00e3o m\u00e9dica nos anos de 2012 a 2015, ser\u00e1 cobrado inclusive dos s\u00f3cios que estejam licenciados ou j\u00e1 tenham deixado a cooperativa ou que venham a se licenciar ou deixar a sociedade no curso da cobran\u00e7a. Portanto, a sa\u00edda da cooperativa n\u00e3o implicar\u00e1 no n\u00e3o pagamento dos valores devidos pelos ex-s\u00f3cios.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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