fonte: O Globo<\/p>\n
De um lado da tela est\u00e1 o cirurgi\u00e3o Milton Steinman, coordenador de Telemedicina do Hospital Albert Einstein, em S\u00e3o Paulo. Do outro, m\u00e9dicos e enfermeiros de centros m\u00e9dicos espalhados por todo o pa\u00eds, em busca de especialistas que podem auxiliar no atendimento a pacientes. Steinman testemunha o crescimento desse servi\u00e7o h\u00e1 quatro anos e amanh\u00e3 participa do debate sobre consultas virtuais na primeira edi\u00e7\u00e3o do F\u00f3rum de Telemedicina, promovido pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).<\/p>\n
Um diagn\u00f3stico da nova t\u00e9cnica foi tra\u00e7ado na edi\u00e7\u00e3o da semana passada da \u201cNew England Journal of Medicine\u201d. Os pesquisadores americanos Ray Dorsey, da Universidade de Rochester, em Nova York, e Eric Topol, do Instituto Scripps, na Calif\u00f3rnia, avaliam que o crescimento da presta\u00e7\u00e3o virtual de cuidados aliviar\u00e1 as preocupa\u00e7\u00f5es com a distribui\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos em um territ\u00f3rio e oferecer\u00e1 mais flexibilidade aos profissionais e seus pacientes. Ao contr\u00e1rio do Brasil, onde o di\u00e1logo na tela \u00e9 restrito \u00e0 troca de ideias entre profissionais de sa\u00fade, nos Estados Unidos os pacientes j\u00e1 podem ser atendidos \u00e0 dist\u00e2ncia.<\/p>\n
ACESSIBILIDADE E MONITORAMENTO<\/strong><\/p>\n Dorsey aponta tr\u00eas tend\u00eancias que est\u00e3o redefinindo a telemedicina. A primeira \u00e9 o potencial desta t\u00e9cnica para tornar os cuidados mais acess\u00edveis, o que poderia reduzir o seu custo. A segunda \u00e9 a possibilidade de monitoramento a portadores de doen\u00e7as agudas. Por \u00faltimo, a expectativa de que este servi\u00e7o migre de hospitais e cl\u00ednicas para a casa e os celulares de pacientes. Com as consultas virtuais, o m\u00e9dico poderia atender mais pacientes e reduzir o pre\u00e7o da consulta.<\/p>\n \u2014 Devemos expandir a medicina at\u00e9 que chegue \u00e0 casa das pessoas \u2014 defende o pesquisador. \u2014 Mas alguns problemas ainda devem ser debatidos. Registramos mais doen\u00e7as cr\u00f4nicas justamente no p\u00fablico que t\u00eam menor acesso \u00e0 internet: idosos, pobres e moradores da zona rural.<\/p>\n De acordo com Steinman, que estuda o progresso da telemedicina nos Estados Unidos, mais de 15 milh\u00f5es de consultas virtuais s\u00e3o realizadas por ano naquele pa\u00eds, onde o servi\u00e7o j\u00e1 \u00e9 aplicado em 32 estados. Os m\u00e9dicos s\u00e3o cadastrados e o seguro de sa\u00fade do paciente \u00e9 respons\u00e1vel por pagar o atendimento.<\/p>\n \u2014 \u00c9 uma t\u00e9cnica que estreita a rela\u00e7\u00e3o entre m\u00e9dico e o paciente, que ter\u00e1 mais acesso a dados da sua doen\u00e7a e, assim, vai se engajar mais no tratamento \u2014 avalia. \u2014 O Google possibilitou a democratiza\u00e7\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o, mesmo que ela nem sempre esteja correta. As pessoas j\u00e1 chegam ao consult\u00f3rio tendo alguma no\u00e7\u00e3o de seus problemas. A telemedicina \u00e9 uma nova forma de intera\u00e7\u00e3o, que pega carona nesta conectividade.<\/p>\n O cardiologista Andr\u00e9 Volschan, coordenador cient\u00edfico do Hospital Pr\u00f3-Card\u00edaco, acompanhou \u00e0 dist\u00e2ncia mil exames realizados em cinco centros de sa\u00fade fluminenses nos \u00faltimos tr\u00eas anos. Em 308 casos, a equipe recebeu pedido de assist\u00eancia remota devido \u00e0 ocorr\u00eancia de acidente vascular cerebral.<\/p>\n \u2014 A janela de tempo \u00e9 muito pequena e, nos locais onde n\u00e3o h\u00e1 neurologistas, dizemos aos m\u00e9dicos que est\u00e3o ao lado do paciente como devem proceder \u2014 conta. \u2014 Damos orienta\u00e7\u00f5es depois de nos mostrarem imagens de resson\u00e2ncia e tomografia. Os exames f\u00edsicos tamb\u00e9m s\u00e3o acompanhados por telas de alta resolu\u00e7\u00e3o. Tudo \u00e9 acompanhado ao vivo. \u00c9 diferente de pedir uma segunda opini\u00e3o.<\/p>\n Para Ang\u00e9lica B\u00f6siger, cardiologista do Hospital Federal dos Servidores do Estado, a principal utilidade da telemedicina \u00e9 trocar impress\u00f5es sobre cirurgias com seus colegas.<\/p>\n \u2014 M\u00e9dicos de 83 institui\u00e7\u00f5es do pa\u00eds s\u00e3o convidados a assistir conectados a uma opera\u00e7\u00e3o. Basta ter um login. \u00c0s vezes, debatemos como foi o procedimento \u2014 explica. \u2014 Acredito que a telemedicina beneficiar\u00e1 principalmente as especialidades cir\u00fargicas e intervencionistas, como ortopedia, neurorradiologia e cardiologia.<\/p>\n Coordenador da C\u00e2mara T\u00e9cnica de Inform\u00e1tica em Sa\u00fade do CFM, Aldemir Humberto Soares adianta que, no f\u00f3rum de amanh\u00e3, o Conselho de Medicina abordar\u00e1 a evolu\u00e7\u00e3o de softwares interativos que podem ser usados em consultas, assunto revisado pela \u00faltima vez em um regula\u00e7\u00e3o de 2002.<\/p>\n PREOCUPA\u00c7\u00c3O COM SEGURAN\u00c7A<\/strong><\/p>\n Soares ressalta que uma s\u00e9rie de condi\u00e7\u00f5es devem ser analisadas antes da ado\u00e7\u00e3o de novas m\u00eddias na medicina.<\/p>\n \u2014 A confidencialidade \u00e9 uma grande preocupa\u00e7\u00e3o: precisamos ter certeza de que n\u00e3o haver\u00e1 vazamento de informa\u00e7\u00f5es trocadas entre m\u00e9dico e paciente. \u00c9 necess\u00e1rio ter seguran\u00e7a contra hackers e alertar os profissionais para que n\u00e3o sejam descuidados \u2014 pondera Soares, que tamb\u00e9m \u00e9 primeiro-secret\u00e1rio da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira. \u2014 A \u00e9tica profissional n\u00e3o deve ser ignorada. O m\u00e9dico n\u00e3o deve se esconder atr\u00e1s da m\u00e1quina. Ele continua respons\u00e1vel por seus atos.<\/p>\n A rela\u00e7\u00e3o entre tempo de consulta e pre\u00e7o aventada por Dorsey tamb\u00e9m deve ser descartada:<\/p>\n \u2014 Para examinar uma pessoa, o m\u00e9dico pode precisar de uma hora; em outro caso, 15 minutos j\u00e1 \u00e9 o suficiente \u2014 descreve. \u2014 N\u00e3o se deve baixar o pre\u00e7o para que o profissional receba mais pacientes. H\u00e1 sempre fatores que interferem na velocidade do trabalho. Por exemplo, o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 provocando o surgimento de novas doen\u00e7as. Precisamos de tempo para analis\u00e1-las.<\/p>\n Os m\u00e9dicos s\u00e3o un\u00e2nimes ao afirmar que as consultas virtuais podem complementar as visitas pessoais, mas jamais v\u00e3o substitu\u00ed-las. De acordo com Soares e Volschan, a presen\u00e7a do paciente no consult\u00f3rio refor\u00e7a a intimidade e facilita a identifica\u00e7\u00e3o de uma enfermidade, inclusive de sintomas que n\u00e3o foram motivo do agendamento da consulta.<\/p>\n \u2014 O m\u00e9dico ainda precisar\u00e1 de informa\u00e7\u00f5es do hist\u00f3rico do paciente e analisar seu corpo \u2014 avisa Soares. \u2014 Mesmo com a nova tecnologia, um m\u00e9dico local deve acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o do tratamento. Em algumas \u00e1reas do pa\u00eds, pode ser dif\u00edcil encontrar um profissional que realize este monitoramento. Ent\u00e3o, \u00e9 poss\u00edvel que o regulamento da telemedicina n\u00e3o avance da mesma maneira em todas as regi\u00f5es.<\/p>\n \u2014 Existem sutilezas t\u00edpicas do contato presencial, levando a rela\u00e7\u00e3o entre m\u00e9dico e paciente a um n\u00edvel que n\u00e3o seria alcan\u00e7ado por um meio eletr\u00f4nico \u2014 argumenta Volschan. \u2014 O exame f\u00edsico nos permite analisar emo\u00e7\u00f5es que podem contribuir para realizar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: O Globo De um lado da tela est\u00e1 o cirurgi\u00e3o Milton Steinman, coordenador de Telemedicina do Hospital Albert Einstein, em S\u00e3o Paulo. Do outro, m\u00e9dicos e enfermeiros de centros m\u00e9dicos espalhados por todo o pa\u00eds, em busca de especialistas que podem auxiliar no atendimento a pacientes. 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