fonte: O Globo<\/p>\n
Uma das principais causas de morte ou defici\u00eancia no mundo, em especial em pa\u00edses de m\u00e9dia e baixa renda, os derrames s\u00e3o em grande parte evit\u00e1veis. A conclus\u00e3o \u00e9 da segunda fase de um estudo global sobre a doen\u00e7a, batizado \u201cInterstroke\u201d, publicada nesta sexta-feira na revista m\u00e9dica \u201cThe Lancet\u201d. Segundo os pesquisadores liderados por Martin O’Donnell e Salim Yusuf, dos Instituto de Pesquisas de Sa\u00fade Populacional da Universidade McMaster, no Canad\u00e1, dez dos maiores fatores de risco modific\u00e1veis respondem por mais de 90% dos epis\u00f3dios de acidente vascular cerebral (AVC), com apenas algumas pequenas varia\u00e7\u00f5es regionais. Entre eles est\u00e3o hipertens\u00e3o, tabagismo, consumo de \u00e1lcool, qualidade da dieta e sedentarismo.<\/p>\n
– Este estudo tem tamanho e abrang\u00eancia para explorar os fatores de risco dos derrames nas principais regi\u00f5es do mundo e dentro de popula\u00e7\u00f5es chave \u2013 destaca O’Donnell. – Confirmamos que estes dez fatores de risco modific\u00e1veis est\u00e3o associados com 90% dos casos de derrame em todas as regi\u00f5es, nos mais jovens e nos mais velhos e em homens e mulheres. O estudo tamb\u00e9m confirma que a hipertens\u00e3o \u00e9 o mais importante fator de risco modific\u00e1vel em todas as regi\u00f5es e deve ser o principal alvo para reduzir o fardo global dos derrames.<\/p>\n
No estudo, os pesquisadores analisaram dados sobre a sa\u00fade de mais de 26 mil pessoas, aproximadamente metade v\u00edtima de derrames e outra metade de pessoas saud\u00e1veis com idade e g\u00eanero equivalentes, que serviram como grupo de controle. Os volunt\u00e1rios foram recrutados em 32 pa\u00edses da Europa, \u00c1sia, Am\u00e9ricas, \u00c1frica e Austr\u00e1lia, inclusive o Brasil.<\/p>\n
Segundo os cientistas, se a hipertens\u00e3o fosse eliminada, o n\u00famero de derrames cairia quase pela metade, em 48%. J\u00e1 a pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcios cortaria os casos em mais de um ter\u00e7o, ou 36%, e dietas mais saud\u00e1veis reduziriam os epis\u00f3dios em quase um quinto (19%). Al\u00e9m disso, os AVCs diminuiriam em 12% se o tabagismo fosse interrompido; em 9% se houvesse um melhor controle das condi\u00e7\u00f5es card\u00edacas; em 6% com um consumo mais moderado de \u00e1lcool e menores n\u00edveis de estresse; em 4% com o controle do diabetes e em 27% com a redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de gordura no sangue (o estudo usou como previsor do risco de derrames as chamadas apolipoprote\u00ednas, consideradas mais relevantes para o desencadeamento dos epis\u00f3dios do que o colesterol).<\/p>\n
Muitos destes fatores costumam estar associados com outros, como obesidade e diabetes, e, quando combinados, o total como causa dos derrames para todos os dez chegou a 91%, com n\u00edveis similares quando subdivididos pelas v\u00e1rias regi\u00f5es do mundo, idade e g\u00eanero dos participantes. Mas, ainda assim, algumas varia\u00e7\u00f5es regionais se destacaram. O papel da hipertens\u00e3o, por exemplo, foi desde cerca de 40% na Europa Ocidental, Am\u00e9rica do Norte e Austr\u00e1lia para at\u00e9 60% no Sudeste da \u00c1sia. J\u00e1 o consumo de \u00e1lcool tamb\u00e9m teve menor impacto na Europa Ocidental, Am\u00e9rica do Norte e Austr\u00e1lia, mas maior influ\u00eancia na \u00c1frica e no Sul da \u00c1sia, enquanto o sedentarismo foi apontado como grande fator de risco na China. Por fim, o ritmo card\u00edaco irregular, ou fibrila\u00e7\u00e3o atrial, foi significativamente associado com os derrames do tipo isqu\u00eamico em todas as regi\u00f5es, mas apareceu como fator de maior import\u00e2ncia na Europa Ocidental, Am\u00e9rica do Norte e Austr\u00e1lia do que na China ou Sul da \u00c1sia.<\/p>\n
– Nossos achados v\u00e3o guiar o desenvolvimento de interven\u00e7\u00f5es globais de n\u00edvel populacional para reduzir os casos de derrame, e como esses programas devem ser desenhados para cada regi\u00e3o individualmente \u2013 avalia Yusuf. – Isto inclui melhor edu\u00e7\u00e3o para a sa\u00fade, alimentos saud\u00e1veis mais acess\u00edveis, evitar o tabagismo e melhor acesso a medica\u00e7\u00f5es para a hipertens\u00e3o e a dislipidemia (altera\u00e7\u00f5es nos n\u00edveis de gorduras no sangue).<\/p>\n
Em coment\u00e1rio que acompanha o estudo, tamb\u00e9m publicado na \u201cLancet\u201d, as pesquisadoras neozelandesas Valery L. Feigin e Rita Krishnamurthi, do Instituto Nacional para Derrames e Neuroci\u00eancias Aplicadas da Universidade de Tecnologia de Auckland ressaltam que os resultados mostram que os AVCs s\u00e3o uma doen\u00e7a altamente evit\u00e1vel, independente do sexo e idade, e que a relativa import\u00e2ncia dos fatores de risco modific\u00e1veis indica que se deve desenvolver programas de preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria regionais ou espec\u00edficos para cada etnia, embora ainda sejam necess\u00e1rios mais estudos para incluir pa\u00edses e grupo \u00e9tnicos n\u00e3o contemplados no Interstroke.<\/p>\n
\u201cAgora \u00e9 o momento de governos, organiza\u00e7\u00f5es de sa\u00fade e indiv\u00edduos tomarem atitudes pr\u00f3-ativas para reduzir o fardo global dos derrames. Governos de todos pa\u00edses devem desenvolver e implementar um plano de a\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia para a preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria dos derrames\u201d, escreveram..<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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