{"id":2809,"date":"2016-10-03T17:49:57","date_gmt":"2016-10-03T17:49:57","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=2809"},"modified":"2016-10-03T17:49:57","modified_gmt":"2016-10-03T17:49:57","slug":"artigo-estudos-comprovam-papel-protetor-das-estatinas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2016\/10\/03\/artigo-estudos-comprovam-papel-protetor-das-estatinas\/","title":{"rendered":"ARTIGO: Estudos comprovam papel protetor das estatinas"},"content":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP<\/p>\n<p><em>por\u00a0<\/em><\/p>\n<p class=\"tagline rs_skip\"><em><b>ROBERTO KALIL FILHO<\/b> \u00e9 professor titular da Faculdade de Medicina da USP, diretor geral do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (InCor) do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP e do Centro de Cardiologia do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas<\/em><\/p>\n<p class=\"tagline rs_skip\"><em><b>RAUL D. SANTOS<\/b> \u00e9 professor associado da Faculdade de Medicina da USP, diretor da unidade de l\u00edpides do InCor e assessor do Centro de Medicina Preventiva e do Hospital Israelita Albert Einstein, presidente eleito da Soc. Internacional de Aterosclerose<\/em><\/p>\n<p>As doen\u00e7as cardiovasculares s\u00e3o a causa principal de morte no Brasil. Elas s\u00e3o, na maioria das vezes, causadas pela combina\u00e7\u00e3o de fatores de risco como a hipertens\u00e3o arterial, diabetes, tabagismo, obesidade e colesterol alto no sangue.<\/p>\n<p>Como forma de preven\u00e7\u00e3o dessas doen\u00e7as e redu\u00e7\u00e3o da mortalidade, as estatinas (drogas como a sinvastatina a atorvastatina e a rosuvastatina dentre outras) s\u00e3o usadas no pa\u00eds desde a d\u00e9cada de 1980 por milh\u00f5es de indiv\u00edduos com colesterol elevado.<\/p>\n<p>O papel protetor das estatinas, que vivenciamos no dia a dia do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (InCor) do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP, foi demonstrado em robustos estudos que inclu\u00edram mais de 170 mil indiv\u00edduos com variados fatores de risco para a doen\u00e7a cardiovascular.<\/p>\n<p>Recentemente a revista brit\u00e2nica de alto prest\u00edgio &#8220;The Lancet&#8221; publicou um extenso e complexo artigo sobre os benef\u00edcios e efeitos colaterais das estatinas.<\/p>\n<p>Como todo tratamento preventivo na cardiologia, seu benef\u00edcio demonstrou ser proporcional ao grau de risco de eventos cardiovasculares. Indiv\u00edduos de maior risco, como os que j\u00e1 apresentaram um problema cardiovascular ou aqueles com v\u00e1rios fatores de risco, t\u00eam o maior benef\u00edcio.<\/p>\n<p>\u00c9 sabido que os benef\u00edcios das estatinas decorrem principalmente de sua capacidade em baixar o LDL-colesterol do sangue, apesar da exist\u00eancia de outros efeitos desses medicamentos.<\/p>\n<p>Os estudos mostram claramente que uma diminui\u00e7\u00e3o do LDL-colesterol de 80 mg\/dL \u00e9 altamente eficiente para proteger o sistema cardiovascular principalmente de pessoas com doen\u00e7a card\u00edaca pr\u00e9via, reduzindo a ocorr\u00eancia de infartos, acidentes vasculares cerebrais isqu\u00eamicos (AVC) e morte. Evidentemente, todo tratamento pode ter efeitos colaterais.<\/p>\n<p>Assim ocorre com as estatinas, que podem ocasionar miopatia (caracterizada por sintomas musculares como fraqueza ou aumento importante de enzimas musculares), dores musculares, diabetes (este \u00faltimo em pessoas previamente predispostas a esta doen\u00e7a) e um baix\u00edssimo n\u00famero de casos de sangramento cerebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"\/\/www.thinglink.com\/card\/838648973378977792\" width=\"620\" height=\"361\" frameborder=\"0\" scrolling=\"no\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia alguma que estatinas causem c\u00e2ncer. Pelo contr\u00e1rio, h\u00e1 algumas evid\u00eancias iniciais que sugerem menor incid\u00eancia e menor gravidade das neoplasias em pacientes usu\u00e1rios de estatinas.<\/p>\n<p><b>MATEM\u00c1TICA<\/b><\/p>\n<p>Uma simples aritm\u00e9tica mostra claramente que o benef\u00edcio supera em muito os riscos do tratamento e que as estatinas prolongam a vida quando bem indicadas.<\/p>\n<p>O medo dos efeitos colaterais desses medicamentos e sua suspens\u00e3o, secund\u00e1rios \u00e0 descren\u00e7a sobre o papel do colesterol como causa da aterosclerose, dogma dos chamados c\u00e9ticos do colesterol, pode causar efeitos colaterais graves como 25% mais chance de se ter um infarto do mioc\u00e1rdio, e 18% mais chance de morte, como mostrado em um estudo realizado na Escandin\u00e1via.<\/p>\n<p>Para cada milh\u00e3o de pessoas que se tratam com estatinas, haveria anualmente 100 casos de miopatia. Ao mesmo tempo, 20 mil casos anuais de eventos vasculares como AVC e infarto s\u00e3o evitados em indiv\u00edduos no mesmo n\u00famero de usu\u00e1rios dos medicamentos.<\/p>\n<p>Isso sem contar que v\u00e1rios casos de miopatia talvez n\u00e3o tenham rela\u00e7\u00e3o causal com o uso de estatinas. Obviamente as estatinas devem ser prescritas ap\u00f3s uma extensa avalia\u00e7\u00e3o do risco de problemas cardiovasculares, e mantidas continuamente, pois o benef\u00edcio ser\u00e1 proporcional ao tempo de seu uso. Uma boa not\u00edcia \u00e9 que em nosso pa\u00eds todas as estatinas s\u00e3o gen\u00e9ricas e pelo menos duas delas s\u00e3o fornecidas pelo SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade).<\/p>\n<p><b>NOVAS DROGAS<\/b><\/p>\n<p>Para os verdadeiros intolerantes a esses f\u00e1rmacos, e para aqueles com grav\u00edssimos problemas gen\u00e9ticos como no caso da hipercolesterolemia familiar, quando j\u00e1 se nasce com colesterol extremamente alto, uma nova classe de anticorpos monoclonais para baixar o colesterol foi recentemente aprovada pela Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria).<\/p>\n<p>Tratam-se de mol\u00e9culas que atacam o alvo molecular PCSK9, impedindo que ele prejudique a remo\u00e7\u00e3o do LDL-colesterol da corrente sangu\u00ednea por c\u00e9lulas do f\u00edgado.<\/p>\n<p>Contudo, al\u00e9m dos elevados custos, esses novos f\u00e1rmacos precisam ainda percorrer um grande percurso para mostrarem-se superiores \u00e0s estatinas na preven\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as cardiovasculares e em sua seguran\u00e7a.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP por\u00a0 ROBERTO KALIL FILHO \u00e9 professor titular da Faculdade de Medicina da USP, diretor geral do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (InCor) do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP e do Centro de Cardiologia do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas RAUL D. SANTOS \u00e9 professor associado da Faculdade de Medicina da USP, diretor [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-2809","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-artigos_cientificos"],"aioseo_notices":[],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2809","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2809"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2809\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2811,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2809\/revisions\/2811"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2809"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2809"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2809"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}