fonte: Estad\u00e3o<\/p>\n
Leda Pereira, de 60 anos, estava em casa no dia 15 de fevereiro quando a vis\u00e3o escureceu e as pernas bambearam. Apesar de morar a 50 metros da Unidade de Pronto-Atendimento (UPA), um pronto-socorro no Jardim Paulista, em Guarulhos, regi\u00e3o metropolitana de S\u00e3o Paulo, ela n\u00e3o p\u00f4de ser atendida no local. Teve de ser levada \u00e0s pressas a uma unidade a cerca de 5 quil\u00f4metros dali, onde ainda esperou quase uma hora para ser atendida e medicada contra uma crise de press\u00e3o baixa.<\/p>\n
Constru\u00edda em 2014, a UPA vizinha \u00e0 casa de Leda nunca foi aberta. \u00c9 uma das 1.158 novas unidades do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) que est\u00e3o fechadas por falta de verba de custeio ou falhas no planejamento dos governos. Conforme os dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, obtidos pelo Estado<\/strong>, est\u00e3o nesta situa\u00e7\u00e3o 165 UPAs e 993 Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBSs). Para se ter ideia, o Brasil tem hoje em atividade 538 UPAs (prontos-socorros) e cerca de 40 mil UBSs (postos de sa\u00fade).<\/p>\n Considerando o custo unit\u00e1rio m\u00e9dio de constru\u00e7\u00e3o de cada um desses tipos de estrutura, estima-se que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tenha gasto mais de R$ 1 bilh\u00e3o com obras de servi\u00e7os jamais inaugurados.<\/p>\n Na \u00e9poca do an\u00fancio dos investimentos, a partir de 2008, o minist\u00e9rio determinou que a verba fosse exclusiva para a constru\u00e7\u00e3o de unidades novas. \u201cOs prefeitos n\u00e3o tinham a op\u00e7\u00e3o de utilizar esse recurso com algo considerado mais urgente na sa\u00fade, como a amplia\u00e7\u00e3o de uma unidade j\u00e1 existente. Ent\u00e3o foram constru\u00eddas v\u00e1rias UPAs e UBSs, algumas em cidades que nem precisavam, outras onde a prefeitura nem tinha dinheiro para custe\u00e1-las. Fazer obra \u00e9 f\u00e1cil, o problema \u00e9 manter (o servi\u00e7o)<\/em> funcionando todo m\u00eas\u201d, diz Mauro Junqueira, presidente do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sa\u00fade (Conasems).<\/p>\n Mudan\u00e7as. <\/strong>O pr\u00f3prio ministro da Sa\u00fade, Ricardo Barros, no cargo h\u00e1 11 meses, reconheceu o problema e disse que a pasta est\u00e1 implementando mudan\u00e7as na forma de investir em novas unidades. \u201cDe fato, n\u00e3o houve um planejamento. Al\u00e9m das UPAs e das UBSs fechadas, temos equipamentos novos encaixotados e hospitais sem funcionar\u201d, afirma Barros.<\/p>\n A pasta informou que tem economizado recursos para possibilitar a abertura dos servi\u00e7os. Segundo o minist\u00e9rio, nos 300 primeiros dias da gest\u00e3o Barros foram economizados R$ 2,9 bilh\u00f5es, parte reinvestida em 126 UPAs que n\u00e3o recebiam contrapartida do governo federal. Ainda no caso espec\u00edfico das UPAs, a pasta tamb\u00e9m flexibilizou em dezembro a regra sobre o n\u00famero m\u00ednimo de profissionais exigidos para a unidade funcionar. A ideia era estimular as prefeituras a abrirem o servi\u00e7o \u2013 o que ainda n\u00e3o teve efeito.<\/p>\n Descompasso. <\/strong>O caso das mais de mil unidades de sa\u00fade prontas, mas fechadas \u00e9, para especialistas, apenas um dos exemplos de como o descompasso entre as decis\u00f5es federais e as necessidades locais t\u00eam desperdi\u00e7ado bilh\u00f5es de reais. Hoje, os repasses federais para os gestores locais s\u00e3o feitos por meio de seis blocos tem\u00e1ticos de financiamento subdivididos em 880 possibilidades de aloca\u00e7\u00e3o de recursos, as \u201ccaixinhas\u201d. O recurso, portanto, j\u00e1 chega ao munic\u00edpio com finalidade preestabelecida pelo minist\u00e9rio.<\/p>\n \u201cEstamos tentando mudar esse formato dos repasses. N\u00e3o tem sentido ter seis blocos de financiamento divididos em mais de 800 tipos de aloca\u00e7\u00e3o. A nossa proposta \u00e9 repassar a verba em apenas duas modalidades \u2013 custeio e investimento \u2013, para flexibilizar o uso pelo gestor local\u201d, disse Barros ao Estado<\/strong>.<\/p>\n \u201cA gente tem um Poder Executivo muito centralizador n\u00e3o s\u00f3 no or\u00e7amento, mas na normatiza\u00e7\u00e3o. Isso n\u00e3o \u00e9 bom para a sa\u00fade, n\u00e3o \u00e9 bom para nada. O papel do minist\u00e9rio n\u00e3o deveria ser o de construir pr\u00e9dio ou de engessar a atua\u00e7\u00e3o dos munic\u00edpios, mas, sim, de orientar as a\u00e7\u00f5es locais e monitorar sua qualidade e efetividade\u201d, diz a sanitarista Ligia Bahia, professora da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: Estad\u00e3o Leda Pereira, de 60 anos, estava em casa no dia 15 de fevereiro quando a vis\u00e3o escureceu e as pernas bambearam. Apesar de morar a 50 metros da Unidade de Pronto-Atendimento (UPA), um pronto-socorro no Jardim Paulista, em Guarulhos, regi\u00e3o metropolitana de S\u00e3o Paulo, ela n\u00e3o p\u00f4de ser atendida no local. 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