fonte: O Globo<\/p>\n
At\u00e9 mar\u00e7o do ano que vem, as finan\u00e7as da Unimed-Rio passar\u00e3o a ser acompanhadas de perto pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). A chamada dire\u00e7\u00e3o fiscal, que n\u00e3o afeta a gest\u00e3o da cooperativa de m\u00e9dicos, ocorre devido a \u201canormalidades administrativas e\/ou econ\u00f4mico-financeiras graves\u201d e surge ap\u00f3s meses de relatos de problemas financeiros, que desde 2014 afetam o atendimento de 1,1 milh\u00e3o de clientes. Apesar de a reguladora ressaltar que n\u00e3o se trata de uma interven\u00e7\u00e3o, por n\u00e3o deter qualquer poder sobre o gerenciamento da operadora, especialistas destacam que, na pr\u00e1tica \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o e que ela vem tarde. Durante esse per\u00edodo, os servi\u00e7os aos consumidores t\u00eam de ser prestados normalmente e os contratos devem ser integralmente mantidos, inclusive quanto \u00e0 qualidade e quantidade da rede credenciada.<\/p>\n
Segundo a ANS, a dire\u00e7\u00e3o fiscal \u00e9 um acompanhamento presencial feito por um agente nomeado pela reguladora, que acompanhar\u00e1 e apoiar\u00e1 a solu\u00e7\u00e3o dos problemas financeiros, sem que a administra\u00e7\u00e3o da operadora perca seu poder de gest\u00e3o. O diretor fiscal ficar\u00e1 dentro da Unimed-Rio, auditando a contabilidade, indicando corre\u00e7\u00f5es e apontando eventuais necessidades de aporte de capital. Depois dessa etapa, ele analisar\u00e1 o conjunto de medidas a serem adotadas para solucionar seus problemas. A a\u00e7\u00e3o da ANS na Unimed-Rio durar\u00e1 365 dias, mas pode ser retomada uma ou mais vezes.<\/p>\n
Ligia Bahia, professora de economia da sa\u00fade da UFRJ, afirma que a a\u00e7\u00e3o da ANS \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o sim e algo s\u00e9rio, j\u00e1 que os bens dos diretores chegam a ficar indispon\u00edveis. E pressup\u00f5e que a empresa ter\u00e1 de mostrar que h\u00e1 uma sa\u00edda poss\u00edvel.<\/p>\n
\u2014 \u00c9 uma interven\u00e7\u00e3o sim e sobre isso n\u00e3o h\u00e1 nenhuma d\u00favida. O caso da Unimed-Rio \u00e9 muito importante. Tem aspectos folcl\u00f3ricos, como o alto investimento da empresa no Fluminense (durante 15 anos, a operadora foi patrocinadora do clube e o fim do contrato foi anunciado em dezembro passado), os altos sal\u00e1rios da diretoria, mas tamb\u00e9m tem outros problemas. Uma pesquisa acad\u00eamica que fiz em 2001 apontava uma rela\u00e7\u00e3o complicada entre a diretoria do Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro (Cremerj), e a empresa, onde quase todo o conselho tamb\u00e9m fazia parte da diretoria da Unimed, o que pode gerar conflito de interesses. A empresa tem solu\u00e7\u00e3o, mas \u00e9 preciso resolver d\u00e9bitos em atraso e a arrecada\u00e7\u00e3o de recursos com m\u00e9dicos, o que n\u00e3o \u00e9 algo simples \u2014 disse a especialista.<\/p>\n
O Cremerj publicou nota assinada pelo presidente da entidade, Pablo Vazquez, criticando o posicionamento de Ligia Bahia. “Ela se utiliza de motivos pol\u00edticos para atacar o Conselho, uma vez que fez parte da oposi\u00e7\u00e3o ao Cremerj derrotada nas \u00faltimas elei\u00e7\u00f5es para o Conselho Federal de Medicina (CFM). Os 42 conselheiros do Cremerj foram eleitos pela maioria dos cerca de 60 mil m\u00e9dicos efetivos do Rio de Janeiro, atuam no ensino e assist\u00eancia m\u00e9dica e se dedicam \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica e suplementar, da mesma forma que as diretorias da Unimed s\u00e3o eleitas democraticamente pelos seus s\u00f3cios\/cooperados em todo o pa\u00eds”, afirmou a nota, que, entretanto, n\u00e3o debateu os problemas da Unimed ou a situa\u00e7\u00e3o dos cooperados e dos usu\u00e1rios do plano no Rio.<\/p>\n
H\u00e1 um m\u00eas, proibi\u00e7\u00e3o de venda de nove planos<\/strong><\/p>\n Publicada na quarta-feira, a decis\u00e3o da foi aprovada por unanimidade na ANS, depois de a operadora ter tido oportunidade de regularizar sua situa\u00e7\u00e3o. Se os problemas persistirem, a Unimed-Rio ter\u00e1 de transferir sua carteira a outra operadora. Em nota, a cooperativa diz que encara como natural o procedimento e que desde o final de 2014 iniciou um plano de gest\u00e3o para reverter um desequil\u00edbrio financeiro, \u201ctendo como base a revis\u00e3o de processos internos e a implementa\u00e7\u00e3o de medidas administrativas para gerar mais efici\u00eancia operacional\u201d.<\/p>\n A a\u00e7\u00e3o da ANS sobre a Unimed-Rio tamb\u00e9m surge pouco mais de um m\u00eas ap\u00f3s a proibi\u00e7\u00e3o de venda, pela ag\u00eancia, de nove de seus planos por mau atendimento. Entre as grandes operadoras, a cooperativa tem o segundo pior \u00edndice de reclama\u00e7\u00f5es, atr\u00e1s apenas da Unimed Norte\/Nordeste. Em fevereiro, o \u00edndice m\u00e9dio de queixas no pa\u00eds foi de 0,99. O da Unimed-Rio foi de 5,35, segundo dados no site da ANS. E o gr\u00e1fico de reclama\u00e7\u00f5es mostra alta desde a compra da carteira de 160 mil clientes individuais da Golden Cross em setembro de 2013.<\/p>\n Consumidora fica preocupada<\/strong><\/p>\n A not\u00edcia deixou a engenheira de alimentos Val\u00e9ria Borges preocupada. Cliente da Unimed-Rio h\u00e1 dez anos, ela foi diagnosticada com inflama\u00e7\u00e3o nos rins em julho passado e acabou sendo v\u00edtima dos problemas financeiros que j\u00e1 refletiam no atendimento. Levada pela filha, N\u00edvia, \u00e0 Unimed Barra na ocasi\u00e3o, a engenheira de 56 anos n\u00e3o conseguiu interna\u00e7\u00e3o imediata, apesar de recomenda\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. E teme que os problemas voltem a ocorrer:<\/p>\n \u2014 A ANS n\u00e3o poderia ter autorizado a Unimed-Rio a comprar a carteira nacional da Golden Cross. Os problemas s\u00e3o imensos.<\/p>\n Jorge Darze, presidente do Sindicato dos M\u00e9dicos do Rio de Janeiro, afirma que a ANS, criada para fazer a interlocu\u00e7\u00e3o entre operadoras, usu\u00e1rios e prestadores de servi\u00e7os (m\u00e9dicos e hospitais), se preocupa apenas com as operadoras.<\/p>\n \u2014 N\u00e3o estamos falando de um problema simples, mas de um problema social, que afeta milhares de pessoas que buscam servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n A ANS diz que agiu a tempo, em observ\u00e2ncia \u00e0s leis, utilizando as ferramentas de monitoramento preventivo e com a decreta\u00e7\u00e3o da dire\u00e7\u00e3o fiscal.<\/p>\n Cooperativa diz que ajustes j\u00e1 d\u00e3o efeitos positivos<\/strong><\/p>\n A Unimed-Rio trocou seu time de gest\u00e3o em novembro do ano passado e, desde ent\u00e3o, vem passando por um rearranjo financeiro, com enxugamento de custos e alongamento das d\u00edvidas junto aos bancos, afirma Mozart de Oliveira J\u00fanior, superintendente de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade da cooperativa. Ele \u00e9 um dos profissionais que chegaram no fim do ano passado para formar uma nova diretoria executiva, sob a presid\u00eancia de Celso Barros, reeleito ano passado para o cargo que ocupa desde 1998.<\/p>\n A cooperativa, diz Oliveira, entrou este ano pagando em dia os associados, e o atendimento foi normalizado em todos os segmentos. Segundo ele, os problemas financeiros foram causados pelo aumento de custos m\u00e9dicos (27%, em m\u00e9dia) superior \u00e0 alta das receitas (12%). Em comunicado, a Unimed-Rio afirmou que \u201cmesmo com as dificuldades financeiras vivenciadas no decorrer do ano, foram realizados 31,5 milh\u00f5es de procedimentos, entre consultas, exames e interna\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Preju\u00edzo de R$ 198 milh\u00f5es<\/strong><\/p>\n Com hist\u00f3rico de boa sa\u00fade financeira, a cooperativa fechou o ano passado com perdas de R$ 198 milh\u00f5es, o primeiro resultado negativo desde 2002. Como tinha pouco mais de R$ 100 milh\u00f5es em caixa, ficaram faltando R$ 90 milh\u00f5es. Por ser uma cooperativa, o montante ter\u00e1 que ser rateado entre os m\u00e9dicos associados de acordo com o faturamento, da mesma forma que ocorre quando h\u00e1 lucro. Se todos pagassem o mesmo valor, a fatura seria de R$ 16.071,43 por profissional.<\/p>\n \u2014 Os valores devem ser retidos nos pagamentos que v\u00e3o receber da cooperativa nos pr\u00f3ximos meses \u2014 disse Oliveira.<\/p>\n A forma como acontecer\u00e1 este aporte, contudo, ainda n\u00e3o est\u00e1 definida. A assembleia anual de cooperados, na qual a quest\u00e3o seria decidida, neste m\u00eas, foi interrompida porque participantes exigiram tempo para analisar o balan\u00e7o. A expectativa \u00e9 que o encontro seja retomado em meados de abril. At\u00e9 l\u00e1, o balan\u00e7o, com auditoria da Ernst Young, j\u00e1 ter\u00e1 sido publicado \u2014 o prazo \u00e9 dia 31 deste m\u00eas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: O Globo At\u00e9 mar\u00e7o do ano que vem, as finan\u00e7as da Unimed-Rio passar\u00e3o a ser acompanhadas de perto pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). 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