fonte: APM<\/p>\n
OS DADOS MAIS recentes da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade apontam um cen\u00e1rio bastante conhecido pelos pacientes brasileiros e pelos profissionais de Sa\u00fade: o Pa\u00eds ocupa a 58a posi\u00e7\u00e3o de investimentos per capita em Sa\u00fade, o que representa US$ 1.318 por ano, ou 8,3% do Produto Interno Bruto. Na outra ponta, no topo da lista de 195 pa\u00edses, est\u00e3o os Estados Unidos da Am\u00e9rica, com gasto em torno de US$ 9.403, ou 17,1% do PIB, relativos a 2014.<\/p>\n
Comp\u00f5em ainda a lideran\u00e7a do ranking, entre os dez pa\u00edses do mundo que mais investem em Sa\u00fade: M\u00f4naco (US$ 7.302 per capita), Luxemburgo (US$ 6.812), Su\u00ed\u00e7a (US$ 6.468), Noruega (US$ 6.347), Su\u00e9cia (US$ 5.219), Holanda (US$ 5.202), Alemanha (US$ 5.182), \u00c1ustria (US$ 5.039) e Dinamarca (US$ 4.782). Considerando a Am\u00e9rica Latina, que possui 20 pa\u00edses emergentes ou subdesenvolvidos, e na qual o Brasil possui a maior economia, nossa situa\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 cr\u00edtica, com cinco pa\u00edses se saindo melhor: Cuba (32o e US$ 2.475),<\/p>\n
Uruguai (46o e US$ 1.792), Chile (48o e US$ 1.749), Panam\u00e1 (50o e US$ 1.677) e Costa Rica (57o e US$ 1.389). \u201cVeja que em pa\u00edses com o n\u00edvel de desenvolvimento semelhante ao nosso, como o Chile, que n\u00e3o tem um sistema p\u00fablico universal, o investimento em Sa\u00fade \u00e9 maior que no Brasil\u201d, compara a especialista em Pol\u00edticas P\u00fablicas e Gest\u00e3o Governamental do Instituto de Pesquisa Econ\u00f4mica Aplicada (Ipea), Fabiola Sulpino Vieira.<\/p>\n
Mesmo no percentual de investimento em Sa\u00fade em rela\u00e7\u00e3o ao Produto Interno Bruto (PIB), com o Brasil ocupando a 50\u00aa posi\u00e7\u00e3o, quando se analisa a composi\u00e7\u00e3o dos sistemas p\u00fablico e privado, \u201ca participa\u00e7\u00e3o p\u00fablica brasileira \u2013 que prioriza a universalidade na assist\u00eancia – fica muito em desvantagem com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade suplementar\u201d, segundo Fabiola.<\/p>\n
Para o presidente da Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Medicina, Jos\u00e9 Luiz Gomes do Amaral, esses n\u00fameros se refletem na falta de recursos e no sucateamento da rede p\u00fablica de sa\u00fade brasileira. \u201cTemos como somat\u00f3ria a dificuldade de acesso, principalmente \u00e0 aten\u00e7\u00e3o especializada, a car\u00eancia de leitos e a falta de medicamentos\u201d, pontua.<\/p>\n
O investimento p\u00fablico das tr\u00eas esferas (federal, estadual e municipal) em 2015 foi de R$ 247,7 bilh\u00f5es, de acordo com o Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre o<\/p>\n
Or\u00e7amento P\u00fablico em Sa\u00fade (Siops) do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o que representou 3,9% do PIB. Isso para atender exclusivamente 150 milh\u00f5es de brasileiros, al\u00e9m dos usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade que tamb\u00e9m se beneficiam do SUS de outras maneiras, como em programas de vacina\u00e7\u00e3o. J\u00e1 a participa\u00e7\u00e3o privada naquele ano ficou pr\u00f3xima de 5% do PIB, para 50 milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n
ENTRAVES HIST\u00d3RICOS<\/strong><\/p>\n As raz\u00f5es para essa diferen\u00e7a gritante entre os sistemas p\u00fablico e privado est\u00e3o associadas \u00e0 hist\u00f3ria pol\u00edtica e econ\u00f4mica do Brasil, e podem ser explicadas desde o surgimento do Instituto Nacional de Assist\u00eancia M\u00e9dica da Previd\u00eancia Social (Inamps), criado em 1977 e extinto em 1993, ao qual apenas as pessoas que possu\u00edam carteira de trabalho assinada tinham acesso.<\/p>\n \u201cO Brasil sempre teve um setor privado de Sa\u00fade muito forte, e essa participa\u00e7\u00e3o segue at\u00e9 os dias atuais. Agora, tudo depende da prioridade que se d\u00e1 ao sistema p\u00fablico, afinal, o SUS atende a popula\u00e7\u00e3o inteira porque disp\u00f5e de servi\u00e7os que a sa\u00fade suplementar n\u00e3o oferece. Mesmo os procedimentos de alt\u00edssimo custo s\u00e3o financiados e assegurados por ele, incluindo medicamentos. Al\u00e9m disso, as vigil\u00e2ncias sanit\u00e1ria e epidemiol\u00f3gica s\u00e3o ofertadas somente pelo SUS\u201d, avalia a especialista do Ipea.<\/p>\n \u201dDesde a Constitui\u00e7\u00e3o de 1988, a Sa\u00fade \u00e9 um direito de todos e um dever do Estado. Ou seja, temos de nos orgulhar de sermos um dos poucos pa\u00edses do mundo que oferecem sa\u00fade gratuita para todos os habitantes. Entretanto, ap\u00f3s tr\u00eas d\u00e9cadas de implanta\u00e7\u00e3o do sistema, \u00e9 preciso reverter suas lacunas\u201d, acrescenta Amaral.<\/p>\n O presidente da APM destaca que as dificuldades de gest\u00e3o e de financiamento do sistema p\u00fablico s\u00e3o os principais entraves para avan\u00e7os. \u201cTemos ci\u00eancia de que mais pessoas dependem dos servi\u00e7os ofertados pelo SUS. Por\u00e9m, um percentual pequeno do PIB \u00e9 investido na sa\u00fade p\u00fablica. Na outra ponta, o Governo destina 8% para o pagamento da d\u00edvida externa\u201d, critica.<\/p>\n PEC DO TETO E INFLA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n Para piorar ainda mais os j\u00e1 baixos investimentos brasileiros na sa\u00fade p\u00fablica, a Emenda Constitucional 95, promulgada em dezembro de 2016, limitou por 19 anos os gastos do Governo Federal para as despesas prim\u00e1rias, exceto as financeiras, em raz\u00e3o da crise fiscal. \u00c1reas do Teto retroceder\u00e1 as conquistas e dificultar\u00e1 as melhorias no sistema p\u00fablico\u201d, defende o presidente da APM. E al\u00e9m dos fatores acima citados, na pr\u00e1tica os investimentos em sa\u00fade p\u00fablica ser\u00e3o reduzidos por conta da Emenda Constitucional, j\u00e1 que a infla\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade \u00e9 muito maior do que a medi\u00e7\u00e3o geral \u2013 em 2016, por exemplo, o IPCA (IBGE) acumulou 6,28%, enquanto o VCMH (IESS) foi de 20,4% [conforme detalhado em mat\u00e9ria da p\u00e1gina 24]. Outra pesquisa do pr\u00f3prio Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar, intitulada \u201cVaria\u00e7\u00e3o dos custos m\u00e9dicos hospitalares e infla\u00e7\u00e3o geral. Por que esses \u00edndices n\u00e3o s\u00e3o compar\u00e1veis no Brasil e no mundo?\u201d, aponta \u00edndice superior \u00e0 infla\u00e7\u00e3o nos custos m\u00e9dico-hospitalares em 19 pa\u00edses estudados, incluindo o Brasil.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: APM OS DADOS MAIS recentes da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade apontam um cen\u00e1rio bastante conhecido pelos pacientes brasileiros e pelos profissionais de Sa\u00fade: o Pa\u00eds ocupa a 58a posi\u00e7\u00e3o de investimentos per capita em Sa\u00fade, o que representa US$ 1.318 por ano, ou 8,3% do Produto Interno Bruto. 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