{"id":5568,"date":"2018-07-23T16:17:58","date_gmt":"2018-07-23T16:17:58","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=5568"},"modified":"2018-07-23T18:30:45","modified_gmt":"2018-07-23T18:30:45","slug":"96-dos-usuarios-tiveram-problemas-com-planos-de-saude-em-sp-diz-pesquisa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2018\/07\/23\/96-dos-usuarios-tiveram-problemas-com-planos-de-saude-em-sp-diz-pesquisa\/","title":{"rendered":"96% dos usu\u00e1rios tiveram problemas com planos de sa\u00fade em SP, diz pesquisa"},"content":{"rendered":"

fonte: Folha de SP<\/p>\n

Quase todo mundo que usou plano de sa\u00fade nos \u00faltimos dois anos teve algum problema com o servi\u00e7o m\u00e9dico, mostra uma pesquisa Datafolha encomendada pela Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Medicina de avalia\u00e7\u00e3o da sa\u00fade suplementar. No mesmo levantamento, do outro lado do neg\u00f3cio, quase todos os m\u00e9dicos que trabalham para essas empresas afirmam que h\u00e1\u00a0interfer\u00eancia dos planos de sa\u00fade em sua autonomia profissional.<\/p>\n

Os resultados apontam para uma insatisfa\u00e7\u00e3o geral com o servi\u00e7o, por parte de benefici\u00e1rios e profissionais, o que contribui para que os planos tenham uma imagem negativa na sociedade. \u201c\u00c9 inaceit\u00e1vel, as pessoas pagam o plano para fugir das dificuldades que eles encontram no Sistema \u00danico de Sa\u00fade\u201d, avalia o diretor da Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Medicina, Florisval Mein\u00e3o. \u201cOs m\u00e9dicos est\u00e3o insatisfeitos e os pacientes est\u00e3o insatisfeitos\u201d.<\/p>\n

Para associa\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade, no entanto, o setor \u201cenvolve muita complexidade\u201d, o que gera d\u00favidas, e h\u00e1 um movimento de racionaliza\u00e7\u00e3o para evitar desperd\u00edcios (leia abaixo).<\/p>\n

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Um ter\u00e7o dos entrevistados usaram plano de sa\u00fade nos \u00faltimos dois anos e 96% deles afirmam que tiveram problemas. A principal reclama\u00e7\u00e3o est\u00e1 no servi\u00e7o de pronto-atendimento, citado por 82% dos benefici\u00e1rios. Os pacientes reclamam do local de espera cheio, da demora em ser atendido e de negativa para realiza\u00e7\u00e3o de exames e transfer\u00eancia hospitalar.<\/p>\n<\/div>\n

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As consultas s\u00e3o alvo de 76% dos reclamantes, sobretudo a demora para conseguir marc\u00e1-las. Tamb\u00e9m s\u00e3o citadas a falta de especialistas e o fato de \u201cnunca ser atendido por um m\u00e9dico que voc\u00ea escolheu\u201d.<\/div>\n
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Exames diagn\u00f3sticos tamb\u00e9m s\u00e3o motivo de queixa para 72% dos pacientes. Inclui-se a\u00ed o fato de ter que realizar exames em v\u00e1rios locais diferentes, a demora para autoriz\u00e1-los e marc\u00e1-los, as poucas op\u00e7\u00f5es de laborat\u00f3rio e cl\u00ednicas e o fato de o plano n\u00e3o cobrir alguns desses procedimentos.<\/p>\n

Interna\u00e7\u00f5es hospitalares (poucas op\u00e7\u00f5es de hospitais, dificuldade para autorizar a interna\u00e7\u00e3o, falta de vagas e demora para acesso \u00e0 UTI) e cirurgias\u00a0s\u00e3o\u00a0ainda raz\u00f5es de queixas, para 53% e 24% dos entrevistados, respectivamente.<\/p>\n

A imagem que fica dos planos de sa\u00fade para os benefici\u00e1rios \u00e9 ruim. A maior parte dos entrevistados afirmam que as empresas dificultam a realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos mais caros, pagam um valor baixo aos m\u00e9dicos e restringem seu trabalho, n\u00e3o cumprem todas as regras do contrato e pressionam os profissionais para reduzirem o tempo de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Com todas essas dificuldades e por falta de op\u00e7\u00f5es de atendimento, um ter\u00e7o dos benefici\u00e1rios entrevistados buscaram atendimento na rede p\u00fablica ou por m\u00e9dicos particulares fora do plano, segundo a pesquisa.<\/p>\n

Abandonar de vez o plano de sa\u00fade e depender somente do SUS, no entanto, n\u00e3o \u00e9 uma decis\u00e3o boa, segundo Mein\u00e3o. \u201cS\u00e3o quest\u00f5es pontuais, como o uso de pronto-socorro. O plano \u00e9 essencial para a popula\u00e7\u00e3o. A sa\u00fade \u00e9 marcada pela imprevisibilidade de gastos e, se a pessoa depender do SUS, vai ter muitas dificuldades. Apesar da vis\u00e3o cr\u00edtica com os planos, que deveriam estar mais atentos, eles s\u00e3o indispens\u00e1veis\u201d, afirma.<\/p>\n

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A pesquisa ouviu 843 titulares ou dependentes de planos de sa\u00fade com 18 anos ou mais que vivem em S\u00e3o Paulo entre 25 de abril e 2 de maio. A margem de erro \u00e9 de 3 pontos percentuais, para cima ou para baixo.<\/p>\n

\u201cA medicina brasileira est\u00e1 apta a prestar um atendimento nas melhores condi\u00e7\u00f5es, que se equipara aos pa\u00edses de primeiro mundo. A forma\u00e7\u00e3o, a qualidade de nossos hospitais, principalmente privados, os equipamentos est\u00e3o aptos a prestar um atendimento de alt\u00edssima qualidade. Mas a grande verdade \u00e9 que uma boa parcela da popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o consegue acesso a isso\u201d, diz o diretor da APM.<\/p>\n

Do outro lado, 615 m\u00e9dicos foram ouvidos entre 12 de junho e 2 de julho. 9 em cada 10 declararam que h\u00e1 interfer\u00eancia dos planos na autonomia do profissional, como nomear auditores em caso de solicita\u00e7\u00f5es de exames e glosar procedimentos ou medidas terap\u00eauticas.<\/p>\n

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\u201cO m\u00e9dico sabe que se ele ultrapassar certos limites, ele vai ser descredenciado. N\u00e3o t\u00e3o expl\u00edcito, mas ele se sente assim. A gente sabe de muitos colegas que foram descredenciados porque o plano achava que o custo por atendimento era muito alto,\u00a0que exigiam muitos exames\u201d, diz Mein\u00e3o. \u201cH\u00e1 uma falta de confian\u00e7a m\u00fatua entre m\u00e9dico e plano e quem sofre com isso \u00e9 o usu\u00e1rio, que precisa ser atendido.\u201d<\/p>\n

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Mais da metade dos m\u00e9dicos entrevistados disseram que tamb\u00e9m trabalham na rede p\u00fablica, e relataram dificuldades para conseguir interna\u00e7\u00f5es, salas de cirurgias, exames e falta de estrutura adequada. 64% deles, inclusive, disseram que j\u00e1 sofreram agress\u00e3o: seja verbal (57%), psicol\u00f3gica (53%) ou f\u00edsica (12%) no exerc\u00edcio da profiss\u00e3o.<\/p>\n

Presidente da Fenasa\u00fade (Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar), que re\u00fane operadoras de planos privados, Solange Beatriz Palheiros Mendes discorda que a imagem do servi\u00e7o\u00a0seja negativa. \u201cEu vejo um sistema de muita complexidade e portanto gera muitas d\u00favidas.\u201d<\/p>\n

\u201cAlgumas reclama\u00e7\u00f5es surgem em fun\u00e7\u00e3o do momento, onde todo o setor est\u00e1 buscando trazer maior racionalidade a esse sistema, como a mudan\u00e7a do modelo de pagamento, que prestigie o resultado. Em qualquer momento de mudan\u00e7a, isso gera um desconforto para as partes envolvidas\u201d, afirma. \u201cSe tem uma preocupa\u00e7\u00e3o com o uso desnecess\u00e1rio, com os desperd\u00edcios, as empresas precisam intensificar o cuidado com esses processos no intuito de proteger a pr\u00f3pria carteira, o grupo de pessoas que comprou o plano de sa\u00fade.\u201d<\/p>\n

Mendes cita pesquisa Ibope que coloca um plano privado de sa\u00fade como um dos itens mais desejados pela popula\u00e7\u00e3o, atr\u00e1s apenas de casa pr\u00f3pria e educa\u00e7\u00e3o. \u201cDiscordo que seja t\u00e3o negativa a imagem dos planos\u201d, diz.<\/p>\n

Em nota, a Abramge\u00a0(Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade), diz que, “por repetidas vezes” as pesquisas de opini\u00e3o “apontam que os servi\u00e7os prestados pelas operadoras de planos de sa\u00fade s\u00e3o sempre bem avaliados, com m\u00e9dia entre 70% e 80% de satisfa\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n

A associa\u00e7\u00e3o afirma ainda que “n\u00e3o \u00e9 regra o descredenciamento de m\u00e9dicos que pedem mais exames, mas \u00e9 oportuno lembrar que no Brasil h\u00e1 sim um excesso de solicita\u00e7\u00f5es de exames, prova disso que o pa\u00eds \u00e9 o campe\u00e3o mundial de realiza\u00e7\u00e3o de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, um triste exemplo de desperd\u00edcio, pois, com toda a certeza, muitos desses exames s\u00e3o completamente desnecess\u00e1rios.”<\/p>\n

A pesquisa vem \u00e0 tona em um momento em que o modelo de cobran\u00e7a dos planos est\u00e1 na pauta. A ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade) permitiu que operadoras de\u00a0planos cobrem dos usu\u00e1rios at\u00e9 40% do valor dos atendimentos, mas a\u00a0decis\u00e3o foi barrada no s\u00e1bado\u00a0(14) pelo STF –os usu\u00e1rios deste modelo de coparticipa\u00e7\u00e3o triplicaram em tr\u00eas anos. A ag\u00eancia tamb\u00e9m permitiu o\u00a0reajuste de planos individuais e familiares em at\u00e9 10%.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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