{"id":5670,"date":"2018-08-06T15:12:36","date_gmt":"2018-08-06T15:12:36","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=5670"},"modified":"2018-08-06T15:12:52","modified_gmt":"2018-08-06T15:12:52","slug":"intermediarias-entre-planos-de-saude-e-clientes-crescem-em-plena-crise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2018\/08\/06\/intermediarias-entre-planos-de-saude-e-clientes-crescem-em-plena-crise\/","title":{"rendered":"Intermedi\u00e1rias entre planos de sa\u00fade e clientes crescem em plena crise"},"content":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP<\/p>\n<p>Participantes de um neg\u00f3cio bilion\u00e1rio e autoras de doa\u00e7\u00f5es eleitorais vultosas, empresas que atuam como intermedi\u00e1rias entre planos de sa\u00fade e clientes\u00a0t\u00eam expandido suas opera\u00e7\u00f5es pelo pa\u00eds.<\/p>\n<p>As chamadas administradoras de benef\u00edcio t\u00eam como atribui\u00e7\u00e3o fechar o contrato entre o benefici\u00e1rio e a operadora, emitir boletos e negociar reajustes, entre outras. S\u00e3o companhias como Qualicorp, Alian\u00e7a e AllCare, entre outras.<\/p>\n<p>De 2009, quando a atua\u00e7\u00e3o delas foi regulamentada pela ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar), at\u00e9 junho deste ano, elas passaram de 22 para 140 empresas.<\/p>\n<p>A receita delas, de 2011 a 2017, aumentou 146%, passando de R$ 665 milh\u00f5es para R$ 1,6 bilh\u00e3o, em valores corrigidos pela infla\u00e7\u00e3o. O crescimento ocorreu inclusive nos anos de 2015 e 2016, quando os planos perderam clientes devido \u00e0 recess\u00e3o.<\/p>\n<p>Os dados constam do mais recente Prisma Econ\u00f4mico Financeiro da Sa\u00fade Suplementar, publica\u00e7\u00e3o trimestral da ANS que, pela primeira vez, destaca os dados desse setor.<\/p>\n<p>Ao mesmo tempo em que cresciam em n\u00famero e receita, as administradoras tamb\u00e9m ganharam\u00a0relev\u00e2ncia no financiamento eleitoral.<\/p>\n<p>Artigo dos professores L\u00edgia Bahia, da UFRJ, e M\u00e1rio Scheffer, da USP, mapeou o fen\u00f4meno. Entre as intermedi\u00e1rias dos planos, sobressaiu-se a\u00a0Qualicorp, empresa que domina mais da metade desse mercado, com 4,5 milh\u00f5es de clientes, segundo relat\u00f3rio de demonstra\u00e7\u00f5es financeiras de 2017.<\/p>\n<p>Em 2010, a companhia fez doa\u00e7\u00f5es de R$ 1,9 milh\u00e3o \u2014R$ 1 milh\u00e3o para a campanha de Dilma Rousseff (PT) e o restante para campanhas do PSDB. Em 2014, as doa\u00e7\u00f5es foram a R$ 6 milh\u00f5es \u2014dois ter\u00e7os para Dilma e o restante para o comit\u00ea tucano.<\/p>\n<p>Em 2009, um ex-presidente da empresa foi indicado por Lula para a ANS e chefiou a ag\u00eancia de 2010 a 2012.<\/p>\n<p>Na elei\u00e7\u00e3o de 2010, a administradora Alian\u00e7a, posteriormente comprada pela Qualicorp, tamb\u00e9m fez doa\u00e7\u00f5es, no valor de R$ 306 mil, principalmente a candidatos a deputado. Na elei\u00e7\u00e3o de 2014, o ent\u00e3o propriet\u00e1rio da Alian\u00e7a foi o maior doador individual da campanha deRicardo Barros (PP)\u00a0para deputado federal, com R$ 100 mil.<\/p>\n<p>Em 2016, Barros\u00a0tornou-se ministro da Sa\u00fade no governo Michel Temer(MDB).<\/p>\n<p><strong>DOA\u00c7\u00c3O N\u00c3O INTERFERE NO NEG\u00d3CIO, DIZEM EMPRESAS<\/strong><\/p>\n<p>A Associa\u00e7\u00e3o Nacional das Administradoras de Benef\u00edcios (Anab) diz que houve &#8220;contribui\u00e7\u00f5es pontuais&#8221; de associadas, mas que o neg\u00f3cio depende s\u00f3 de clientes privados.<\/p>\n<p>A Qualicorp refor\u00e7ou o argumento e disse que &#8220;jamais houve qualquer medida regulat\u00f3ria que tenha favorecido a companhia&#8221;. Afirmou, assim como a Anab, que seu modelo baseia-se na organiza\u00e7\u00e3o de consumidores em grandes carteiras para obter melhores condi\u00e7\u00f5es de cobertura e pre\u00e7o nas negocia\u00e7\u00f5es com as operadoras.<\/p>\n<p>De fato, as administradoras se beneficiam da expans\u00e3o do\u00a0mercado de planos coletivos no Brasil. Um dos fatores que explica isso \u00e9 que, como a ANS n\u00e3o estabelece limite de\u00a0reajuste para os coletivos, eles t\u00eam um leque de oferta maior e com pre\u00e7os mais atrativos.<\/p>\n<p>Quem precisa de um plano, mas n\u00e3o tem o benef\u00edcio pelo trabalho, recorre aos planos por ades\u00e3o. Eles s\u00e3o intermediados por administradoras com contratos tanto com sindicatos tradicionais como com entidades que re\u00fanem grupos gen\u00e9ricos como o de profissionais liberais.<\/p>\n<p>Para ter o plano, o consumidor se vincula a uma dessas entidades. Para cr\u00edticos, \u00e9 uma &#8220;ades\u00e3o simulada&#8221;.<\/p>\n<p>&#8220;Qualquer gest\u00e3o que n\u00e3o mova uma palha para regular esse mercado ajuda [as administradoras]&#8221;, diz Scheffer.<\/p>\n<p>Ele e L\u00edgia Bahia apontam duas resolu\u00e7\u00f5es da ANS como determinantes para o crescimento das administradoras.<\/p>\n<p>Elas foram publicadas um ano antes da campanha de 2010 e permitiram a atua\u00e7\u00e3o dessas empresas na venda de planos coletivos e estabeleceram suas responsabilidades.<\/p>\n<p>O Prisma Econ\u00f4mico-Financeiro da Sa\u00fade Suplementar da ANS ressalta que, &#8220;a partir de 2009, observa-se um crescimento significativo no n\u00famero de administradoras. Ainda que este crescimento tenha desacelerado em per\u00edodo mais recente, ele n\u00e3o parece ter esgotado seu f\u00f4lego por completo at\u00e9 o presente.&#8221;<\/p>\n<p>Em nota, a ANS afirmou que as administradoras j\u00e1 existiam e que sua atua\u00e7\u00e3o teve o objetivo de organizar o servi\u00e7o, que \u00e9 facultativo.<\/p>\n<p>A ag\u00eancia disse entender que as administradoras podem ajudar na negocia\u00e7\u00e3o dos reajustes com as operadoras, pois um aumento muito alto poderia acarretar fuga de clientes para as administradoras.<\/p>\n<p>A interpreta\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 consenso. Como as administradoras s\u00e3o remuneradas por modelos que incluem um percentual da mensalidade, pode haver conflito de interesses, diz Rafael Robba, advogado do escrit\u00f3rio Vilhena Silva. &#8220;Em muitos momentos, o papel da administradora se confunde com o da operadora. N\u00e3o sei at\u00e9 que ponto [a administradora] negocia representando os consumidores.&#8221;<\/p>\n<p>O crescimento das administradoras colocou-as tamb\u00e9m no foco de a\u00e7\u00f5es contra planos. Maria Cristina Cavini recorreu ao escrit\u00f3rio de advocacia contra a decis\u00e3o de uma administradora porque sua m\u00e3e, Isaura, 84, precisava de uma cirurgia abdominal, mas o plano n\u00e3o tinha a estrutura adequada. Ao tentar a portabilidade para outra operadora, a Qualicorp negou o pedido.<\/p>\n<p>\u00c0 Justi\u00e7a, a empresa disse que n\u00e3o caberia a ela figurar como r\u00e9 da a\u00e7\u00e3o, porque s\u00f3 atua como administradora, e que Isaura n\u00e3o havia apresentado a documenta\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria, entre outros argumentos. O juiz discordou e determinou a portabilidade sem cumprimento de car\u00eancia.<\/p>\n<p>Nos bastidores, parte das operadoras de sa\u00fade v\u00ea o neg\u00f3cio das intermedi\u00e1rias com desconfian\u00e7a. Executivos reclamam que suas empresas s\u00e3o responsabilizadas por falhas das administradoras.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP Participantes de um neg\u00f3cio bilion\u00e1rio e autoras de doa\u00e7\u00f5es eleitorais vultosas, empresas que atuam como intermedi\u00e1rias entre planos de sa\u00fade e clientes\u00a0t\u00eam expandido suas opera\u00e7\u00f5es pelo pa\u00eds. As chamadas administradoras de benef\u00edcio t\u00eam como atribui\u00e7\u00e3o fechar o contrato entre o benefici\u00e1rio e a operadora, emitir boletos e negociar reajustes, entre outras. 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