{"id":5761,"date":"2018-08-20T10:34:37","date_gmt":"2018-08-20T10:34:37","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=5761"},"modified":"2018-08-20T13:34:07","modified_gmt":"2018-08-20T13:34:07","slug":"artigo-o-que-mais-precisa-piorar-para-o-pais-estancar-a-hemorragia-na-saude-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2018\/08\/20\/artigo-o-que-mais-precisa-piorar-para-o-pais-estancar-a-hemorragia-na-saude-publica\/","title":{"rendered":"ARTIGO: O que mais precisa piorar para o pa\u00eds estancar a hemorragia na sa\u00fade p\u00fablica?"},"content":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP<\/p>\n<p>por Cl\u00e1udia Collucci, rep\u00f3rter de sa\u00fade da Folha de SP<\/p>\n<p>Os indicadores negativos de sa\u00fade no Brasil\u00a0v\u00e3o se somando. \u00c9 o aumento nas taxas de\u00a0<a href=\"https:\/\/www1.folha.uol.com.br\/cotidiano\/2018\/07\/com-zika-e-crise-no-pais-mortalidade-infantil-sobe-pela-1a-vez-em-26-anos.shtml\">mortalidade\u00a0<\/a><a href=\"https:\/\/www1.folha.uol.com.br\/cotidiano\/2018\/07\/com-zika-e-crise-no-pais-mortalidade-infantil-sobe-pela-1a-vez-em-26-anos.shtml\">infantil<\/a>,\u00a0de desnutri\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica e\u00a0de<a href=\"http:\/\/%20%20https\/\/www1.folha.uol.com.br\/cotidiano\/2018\/08\/mortalidade-materna-sobe-e-brasil-ja-reve-meta-de-reducao-para-2030.shtml\">mortes\u00a0<\/a><a href=\"http:\/\/%20%20https\/\/www1.folha.uol.com.br\/cotidiano\/2018\/08\/mortalidade-materna-sobe-e-brasil-ja-reve-meta-de-reducao-para-2030.shtml\">maternas<\/a>, \u00e9 a queda hist\u00f3rica na<a href=\"https:\/\/www1.folha.uol.com.br\/cotidiano\/2018\/06\/vacinacao-de-criancas-no-pais-atinge-indice-mais-baixo-em-16-anos.shtml\">\u00a0cobertura vacinal\u00a0<\/a>de crian\u00e7as\u00a0e a volta de doen\u00e7as j\u00e1 controladas, como o sarampo, e por a\u00ed vai.<\/p>\n<div>\n<p>Do ponto de vista cient\u00edfico, tamb\u00e9m se avolumam artigos sobre o impacto na sa\u00fade\u00a0da crise econ\u00f4mica e das medidas de austeridade.<\/p>\n<\/div>\n<p>Na edi\u00e7\u00e3o de julho da revista BMJ Sa\u00fade Global h\u00e1 uma<a href=\"https:\/\/gh.bmj.com\/content\/3\/4\/e000829https:\/\/gh.bmj.com\/content\/3\/4\/e000829\">\u00a0<\/a><a href=\"https:\/\/gh.bmj.com\/content\/3\/4\/e000829https:\/\/gh.bmj.com\/content\/3\/4\/e000829\">an\u00e1lise<\/a>\u00a0que alerta para o risco de revers\u00e3o das conquistas obtidas pelo SUS e a amplia\u00e7\u00e3o das desigualdades de sa\u00fade no Brasil, prejudicando a cobertura universal em sa\u00fade e agravando a pobreza.<\/p>\n<p>O cen\u00e1rio, segundo os pesquisadores, foi agravado pela\u00a0Emenda Constitucional n. 95, que congela os investimentos em sa\u00fade e educa\u00e7\u00e3o por 20 anos, a partir de 2018.<\/p>\n<p>Para eles, \u00e9\u00a0improv\u00e1vel que os progressos alcan\u00e7ados na sa\u00fade nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas sejam sustentados devido ao subfinanciamento, \u00e0s medidas de austeridade e \u00e0 aloca\u00e7\u00e3o ineficiente de recursos.<\/p>\n<p>A an\u00e1lise considera o contexto que possibilitou a expans\u00e3o do SUS a partir de 2000, as crises econ\u00f4micas e pol\u00edticas que se iniciaram em 2014, as pol\u00edticas de austeridade fiscal e o impacto de choques externos e internos no SUS, como aumento da pobreza, desemprego e redu\u00e7\u00e3o de medidas de prote\u00e7\u00e3o social.<\/p>\n<p>Al\u00e9m da revis\u00e3o de literatura, os pesquisadores analisaram pol\u00edticas e dados secund\u00e1rios de fontes do governo do Brasil para examinar mudan\u00e7as no financiamento da sa\u00fade, cobertura de servi\u00e7os de sa\u00fade e recursos para a sa\u00fade, al\u00e9m do efeito das crises econ\u00f4micas e pol\u00edticas sobre o SUS e a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o no Brasil.<\/p>\n<p>Os estudiosos se apoiam em\u00a0evid\u00eancias internacionais de que cortar investimentos em sa\u00fade p\u00fablica n\u00e3o \u00e9 s\u00e1bio nem necess\u00e1rio e\u00a0chamam aten\u00e7\u00e3o para o surgimento de um sistema tripartite no Brasil: um SUS financeiramente esgotado atendendo aos pobres, planos privados de \u201ccobertura limitada\u201d para a classe m\u00e9dia e, para os ricos, planos de sa\u00fade de alta qualidade e alto custo.<\/p>\n<p>Segundo eles, essa \u00e9 uma \u00f3tima receita para uma maior segrega\u00e7\u00e3o que servir\u00e1 apenas para ampliar as desigualdades de sa\u00fade j\u00e1 consider\u00e1veis, prejudicar a cobertura universal de sa\u00fade e piorar a pobreza.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/journals.plos.org\/plosmedicine\/article?id=10.1371\/journal.pmed.1002570\">Estudo\u00a0<\/a>anterior que envolveu pesquisadores brasileiros e ingleses tamb\u00e9m projetou cen\u00e1rio desalentador caso persistam\u00a0as medidas de austeridade: 20 mil mortes a mais de crian\u00e7as at\u00e9 2030.<\/p>\n<p>O aumento estaria associado ao corte de verbas em\u00a0programas sociais, como o Bolsa Fam\u00edlia, que transfere renda diretamente \u00e0s fam\u00edlias de pobreza\u00a0extrema,\u00a0e o ESF (Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia). O primeiro beneficia 21% da popula\u00e7\u00e3o brasileira, e o segundo, 65%.<\/p>\n<p>Outra \u00f3tima refer\u00eancia \u00e9 o livro &#8220;A economia desumana: por que mata a austeridade&#8221;,\u00a0originalmente publicado em 2013 por David\u00a0Stuckler\u00a0(Universidade de Oxford) e Sanjay\u00a0Basu (London School), que trata dos impactos das pol\u00edticas de austeridade nas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade dos pa\u00edses que enfrentaram algum tipo de crise.<\/p>\n<p>Stuckler e Basu argumentam que h\u00e1 alguns princ\u00edpios que devem ser considerados nas decis\u00f5es a respeito da austeridade. Primeiramente, \u00e9 importante que a diretriz econ\u00f4mica que venha a ser adotada n\u00e3o seja nociva\u00a0\u00e0 popula\u00e7\u00e3o. Segundo, de alguma forma as a\u00e7\u00f5es elaboradas devem ajudar a recuperar, a m\u00e9dio e longo prazo, o acesso a emprego e renda.<\/p>\n<p>Os autores ponderam que \u00e9 preciso haver investimentos em sa\u00fade p\u00fablica, em especial nas a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o de agravos. E descrevem exemplos ocorridos nos \u00faltimos 40\u00a0anos, como a dificuldade mais recente da Gr\u00e9cia em conter epidemias e tratar doentes, quando um investimento em a\u00e7\u00f5es preventivas poderia ter minimizado esses\u00a0efeitos prolongados.<\/p>\n<p>Exceto entre os estudiosos e os profissionais da sa\u00fade, o efeito desses alertas parece ter sido nulo\u00a0no Planalto. Tanto que em maio \u00faltimo foram anunciados novos cortes em recursos do SUS e de outros setores como forma de compensar o subs\u00eddio ao diesel. Ao todo, foram cortados R$ 179 milh\u00f5es em recursos do or\u00e7amento de sa\u00fade.<\/p>\n<p>O tema tamb\u00e9m foi praticamente ignorado no primeiro debate entre os candidatos \u00e0 Presid\u00eancia da Rep\u00fablica nas elei\u00e7\u00f5es de 2018, ocorrido na \u00faltima quinta (9). A pergunta \u00e9: o que mais precisa piorar\u00a0 para que o pa\u00eds busque formas\u00a0de\u00a0estancar essa hemorragia a que estamos assistindo na sa\u00fade p\u00fablica?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP por Cl\u00e1udia Collucci, rep\u00f3rter de sa\u00fade da Folha de SP Os indicadores negativos de sa\u00fade no Brasil\u00a0v\u00e3o se somando. \u00c9 o aumento nas taxas de\u00a0mortalidade\u00a0infantil,\u00a0de desnutri\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica e\u00a0demortes\u00a0maternas, \u00e9 a queda hist\u00f3rica na\u00a0cobertura vacinal\u00a0de crian\u00e7as\u00a0e a volta de doen\u00e7as j\u00e1 controladas, como o sarampo, e por a\u00ed vai. 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