Procon<\/strong>\u00a0Estadual do Rio de Janeiro querem respostas a partir da informa\u00e7\u00e3o de que a Amil descredenciar\u00e1 17 hospitais, a partir do dia 21 de junho, por diverg\u00eancia no modelo de pagamento da presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7o.<\/p>\nPara tentar responder parte delas, o Procon-RJ notificou, na ter\u00e7a-feira, a Amil e a Rede D\u2019Or a prestar esclarecimentos sobre o descredenciamento da rede de hospitais pelo plano de sa\u00fade. No Rio, a partir do dia 21 de junho, ser\u00e3o descredenciados pela operadora sete hospitais da Rede D\u2019Or. No Brasil, 17 hospitais ser\u00e3o integralmente ou parcialmente descredenciados pela empresa.<\/p>\n
\u2014 Precisamos saber se o C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (CDC) est\u00e1 sendo desrespeitado no que tange \u00e0 oferta. Afinal, a rede credenciada \u00e9 determinamte para a contrata\u00e7\u00e3o do plano, muitos podem ter feito a escolha justamente por que a Rede D\u2019Or estava contemplada \u2014 pondera o presidente do Procon-RJ, C\u00e1ssio Coelho.<\/p>\n
Segundo o Procon-RJ, se as empresas n\u00e3o conseguirem provar que os consumidores n\u00e3o ser\u00e3o lesados pelo descredenciamento, podem ser autuadas e obrigadas a\u00a0 pagar multa.<\/p>\n
Empresa n\u00e3o informa unidades que substituir\u00e3o as descredenciadas<\/strong><\/p>\nSegundo Ana Carolina Navarrete, pesquisadora em sa\u00fade do Idec, o modelo de pagamento adota entre operadoras e prestadoras de servi\u00e7o \u00e9 uma quest\u00e3o entre as partes, mas qualquer altera\u00e7\u00e3o que advenha dessa mudan\u00e7a de pr\u00e1tica n\u00e3o pode prejudicar a qualidade do atendimento ou sua frequ\u00eancia:<\/p>\n
\u2014A an\u00e1lise de qual \u00e9 o melhor modelo de remunera\u00e7\u00e3o e o seu efeito para a qualidade da assist\u00eancia \u00e9 algo que deve ser feito pela ag\u00eancia reguladora. A nossa preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 sobre o efeito desse descredenciamento no acesso dos consumidores ao servi\u00e7o. A Amil deve deixar claro quais ser\u00e3o as substitui\u00e7\u00f5es feitas e garantir a continuidade de quem esteja em tratamento nessas unidades descredenciadas mesmo ap\u00f3s o dia 21 de junho.<\/p>\n
Consultada a Amil n\u00e3o informou quais as s\u00e3o as substitui\u00e7\u00f5es que ser\u00e3o feitas na rede para garantir o mesmo perfil de assist\u00eancia que era oferecido ao seu usu\u00e1rio. A operadora tamb\u00e9m n\u00e3o disse quais ser\u00e3o os planos que deixam de ser assistidos nas unidades hospitalares em que o descredenciamento \u00e9 parcial. segundo a empresa, essas informa\u00e7\u00f5es ser\u00e3o divulgadas em breve.<\/p>\n
ANS diz que descredenciamento est\u00e1 em an\u00e1lise<\/strong><\/p>\nA Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), por sua vez,\u00a0 informou, em nota,\u00a0 “que est\u00e1 monitorando o caso do pedido da Amil quanto ao descredenciamento de hospitais de sua rede e que atuar\u00e1 em caso de necessidade para impedir que haja descumprimento da legisla\u00e7\u00e3o do setor de planos de sa\u00fade e para garantir que n\u00e3o haver\u00e1 preju\u00edzo aos consumidores.”<\/p>\n
A reguladora informa ainda que o pedido de descredenciamento est\u00e1 em tramita\u00e7\u00e3o e que ainda ser\u00e1 analisado. A ag\u00eancia chama aten\u00e7\u00e3o para o fato de, enquanto, n\u00e3o for conclu\u00eddo esse processo, “n\u00e3o poder\u00e1 haver descontinuidade na assist\u00eancia aos benefici\u00e1rios em tratamento ou em interna\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
A ag\u00eancia informou ainda que o descredenciamento de prestadores de servi\u00e7o de sa\u00fade pode se dar pela redu\u00e7\u00e3o ou substitui\u00e7\u00e3o da rede e tem regras diferenciadas para hospitais e demais prestadores. As regras, acrescenta a reguladora, s\u00e3o mais r\u00edgidas para descredenciamento de hospitais: para as redu\u00e7\u00f5es, deve haver pr\u00e9via autoriza\u00e7\u00e3o da ANS, e para a substitui\u00e7\u00e3o por outro prestador, a ag\u00eancia deve ser comunicada para fins de avalia\u00e7\u00e3o da equival\u00eancia. Em ambos os casos, o benefici\u00e1rio deve ser comunicado com 30 dias de anteced\u00eancia.<\/p>\n
Em caso de dificuldades de atendimento,\u00a0 caso n\u00e3o consiga resolver com a operadora, a ag\u00eancia orienta que se registre reclama\u00e7\u00e3o pelos seguintes meios: Disque-ANS 0800 701 9656; Formul\u00e1rio Eletr\u00f4nico na Central de Atendimento em www.ans.gov.br ou em um dos 12 N\u00facleos da ANS existentes nas cinco Regi\u00f5es do Pa\u00eds.<\/p>\n
Confira abaixo os hospitais que ser\u00e3o descredenciados integralmente ou parcialmente pela Amil<\/p>\n
Descredenciados:<\/strong><\/h2>\nS\u00e3o Paulo<\/strong><\/h3>\nHospital Assun\u00e7\u00e3o (S\u00e3o Bernardo)<\/p>\n
Hospital e Maternidade Brasil (Santo Andr\u00e9)<\/p>\n
Hospital Sino Brasileiro (Osasco)<\/p>\n
Rio de Janeiro<\/strong><\/h3>\nCl\u00ednica S\u00e3o Vicente<\/p>\n
Hospital Barra D\u00b4Or<\/p>\n
Hospital Caxias D\u00b4Or<\/p>\n
Hospital Copa D\u00b4Or<\/p>\n
Hospital Oeste D\u00b4Or<\/p>\n
Hospital Quinta D\u00b4Or<\/p>\n
Hospital Rios D\u00b4Or<\/p>\n
Altera\u00e7\u00e3o na aceita\u00e7\u00e3o de alguns planos:<\/strong><\/h2>\nS\u00e3o Paulo<\/strong><\/h3>\nHospital HCOR<\/p>\n
Hospital Leforte Liberdade (Antigo Hospital Bandeirantes)<\/p>\n
Hospital S\u00e3o Luiz – Unidade Jabaquara<\/p>\n
Hospital e Maternidade S\u00e3o Luiz \u2013 Unidade Itaim<\/p>\n
Hospital S\u00e3o Luiz \u2013 Unidade Morumbi<\/p>\n
Distrito Federal<\/strong><\/h3>\nHospital Santa Luzia (Bras\u00edlia)<\/p>\n
Pernambuco<\/strong><\/h3>\nHospital S\u00e3o Marcos (Recife)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
fonte: O Globo Qual ser\u00e1 o impacto do\u00a0descredenciamento dos hospitais\u00a0pela\u00a0Amil\u00a0para os benefici\u00e1rios de seus\u00a0planos de sa\u00fade\u00a0? Quais substitui\u00e7\u00f5es ser\u00e3o feitas pela operadora para suprir a retirada dos hospitais? Como ficam os benefici\u00e1rios em tratamento nasunidades descredenciadas\u00a0? Essas s\u00e3o as perguntas que afligem o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (\u00a0Idec\u00a0) e o\u00a0Procon\u00a0Estadual do Rio de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-7174","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"aioseo_notices":[],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7174","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7174"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7174\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7177,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7174\/revisions\/7177"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7174"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7174"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7174"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}