fonte: O Globo<\/p>\n
por L\u00edgia Bahia, m\u00e9dica sanitarista e professora da UFRJ<\/p>\n
Hospitais e m\u00e9dicos t\u00eam sido responsabilizados pela escalada de custos da sa\u00fade. Existem m\u00e9todos para conter despesas, ajustar pre\u00e7os e qualidade. Reembolsos de atividades assistenciais, que evitam carregamentos indevidos de contas, foram implementados pelo SUS e mediante negocia\u00e7\u00f5es individualizadas entre algumas empresas de planos e hospitais privados. Assim, a briga entre a Amil e o grupo D\u2019Or poderia, em tese, ser contornada pela aplica\u00e7\u00e3o de um princ\u00edpio geral e pr\u00e1ticas j\u00e1 testadas.<\/p>\n
Grupos econ\u00f4micos de planos ou hospitalares t\u00eam interesses divergentes. Os primeiros procuram controlar acesso e pagar menos pela assist\u00eancia; os segundos, dependendo dos incentivos, tendem a facilitar a utiliza\u00e7\u00e3o de procedimentos. O ponto de equil\u00edbrio entre as partes requer acordos para retirar barreiras para diagn\u00f3sticos e terapias caras e pre\u00e7os justos. Mas essa regra n\u00e3o se aplica, sem adapta\u00e7\u00f5es, a planos privados verticalizados \u2014quando a empresa do plano \u00e9 propriet\u00e1ria de hospitais e laborat\u00f3rios \u2014e a grupos hospitalares e unidades de diagn\u00f3stico oligopolizados. O modelo tamb\u00e9m perde validade perante a perman\u00eancia de hierarquias pr\u00e9-modernas, pr\u00e9vias aos c\u00e2nones liberais dos mercados, tais como atendimento muito diferenciado para ricos, remediados e pobres.<\/p>\n
Portanto, o an\u00fancio de descredenciamento de hospitais da rede D\u2019Or, no Rio de Janeiro e Regi\u00e3o Metropolitana de S\u00e3o Paulo, pela Amil (UnitedHealth) tem a inten\u00e7\u00e3o de conten\u00e7\u00e3o de despesas, mas vem misturado com manobras costumeiras de reorienta\u00e7\u00e3o de demandas. Quem tem contratos tipo \u201cplano gargalhada AAA\u201d n\u00e3o ser\u00e1 afetado, e os clientes AA possivelmente ser\u00e3o desviados para unidades verticalizadas. O movimento da maior empresa de planos no Brasil antecipa uma assist\u00eancia mais segregada.<\/p>\n
Considerando a totalidade da oferta de planos e hospitais privados, a segmenta\u00e7\u00e3o se acentua. Ricos v\u00e3o para antigos e novos hospitais seis estrelas com direito a interven\u00e7\u00f5es rob\u00f3ticas, medicamentos de \u00faltima linha, prescritos por orienta\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos assistentes e chefs de cozinha franceses, ou pelo menos nomes afrancesados. Clientes de planos menos que b\u00e1sicos s\u00e3o internados em estabelecimentos com quartos coletivos, por vezes sem ar-condicionado, nos quais a realiza\u00e7\u00e3o de uma simples e essencial broncoscopia precisa de autoriza\u00e7\u00e3o, que demora a ser liberada. Ricos, remediados e menos que remediados com igual caso cl\u00ednico e contratos da mesma empresa ficam expostos a padr\u00f5es assistenciais distintos.<\/p>\n
Estabelecimentos de interna\u00e7\u00e3o para ricos s\u00e3o muito caros, exigem contrata\u00e7\u00e3o adicional de pessoal para manter hospedagem superpersonalizada e equipamentos, frequentemente ociosos, em fun\u00e7\u00e3o de um volume relativamente pequeno de demanda. N\u00e3o existem hospitais exclusivos para uma determinada classe social em pa\u00edses desenvolvidos. Nos EUA e Canad\u00e1, \u00e9 poss\u00edvel pagar por quartos particulares, mas os hospitais t\u00eam corpo cl\u00ednico pr\u00f3prio e se destinam ao atendimento da popula\u00e7\u00e3o. O parque hospitalar para ricos pode at\u00e9 ser bom para o marketing, mas pressiona os custos totais da sa\u00fade. Portanto, a redu\u00e7\u00e3o dos gastos m\u00e9dico-hospitalares e a melhoria da qualidade do atendimento n\u00e3o encontram defensores genu\u00ednos em componentes do setor privado nacional. A constru\u00e7\u00e3o de mais hospitais custosos e exclusivos nos posicionam na contram\u00e3o das tend\u00eancias internacionais. A era do ningu\u00e9m tem que se meter em neg\u00f3cios privados da sa\u00fade \u00e9 p\u00e1gina virada.<\/p>\n
A matriz da UnitedHealth est\u00e1 enredada no debate central sobre a sustentabilidade de sistemas de sa\u00fade. As cr\u00edticas de seu principal executivo \u00e0 proposta do democrata Bernie Sanders \u2014 de restringir a atua\u00e7\u00e3o de seguradoras privadas \u2014 provocaram queda do valor das a\u00e7\u00f5es da empresa. \u00c9 muito cedo para prever resultados das elei\u00e7\u00f5es americanas e suas consequ\u00eancias sobre gigantescas seguradoras de sa\u00fade. Mas a ideia de seguro universal sob um \u00fanico plano administrado pelo governo e financiado pelos contribuintes ganhou ades\u00f5es e emitiu alertas para investidores. Grupos econ\u00f4micos que fixam desigualdades concentram sentimentos polares: antipatia social e atra\u00e7\u00e3o por dividendos financeiros, extremos que n\u00e3o convergem para a melhoria da sa\u00fade.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
fonte: O Globo por L\u00edgia Bahia, m\u00e9dica sanitarista e professora da UFRJ Hospitais e m\u00e9dicos t\u00eam sido responsabilizados pela escalada de custos da sa\u00fade. Existem m\u00e9todos para conter despesas, ajustar pre\u00e7os e qualidade. Reembolsos de atividades assistenciais, que evitam carregamentos indevidos de contas, foram implementados pelo SUS e mediante negocia\u00e7\u00f5es individualizadas entre algumas empresas de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-7368","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"aioseo_notices":[],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7368","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7368"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7368\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7369,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7368\/revisions\/7369"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7368"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7368"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7368"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}