{"id":772,"date":"2015-06-08T17:50:40","date_gmt":"2015-06-08T17:50:40","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=772"},"modified":"2015-06-08T18:49:31","modified_gmt":"2015-06-08T18:49:31","slug":"artigo-os-numeros-que-a-ans-nao-quer-mostrar-e-a-relacao-com-o-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2015\/06\/08\/artigo-os-numeros-que-a-ans-nao-quer-mostrar-e-a-relacao-com-o-sus\/","title":{"rendered":"ARTIGO: Os n\u00fameros que a ANS nao quer mostrar e a rela\u00e7\u00e3o com o SUS"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-313\" src=\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/Write-Icon.png\" alt=\"artigos\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/Write-Icon.png 300w, https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/Write-Icon-150x150.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>fonte: Sa\u00fadeBusiness<\/p>\n<p>por \u00canio Salu *<\/p>\n<p>O \u00faltimo relat\u00f3rio da ANS exibe uma s\u00e9rie de demonstra\u00e7\u00f5es que, ao meu ver, s\u00e3o tendenciosas porque escondem n\u00fameros que realmente permitiriam analisar a lucratividade das operadoras. Mas mesmo com estes n\u00fameros \u00e9 poss\u00edvel estabelecer um paralelo entre a receita da sa\u00fade suplementar e a do SUS, e o reflexo na sociedade.<\/p>\n<p>Gostaria primeiro de questionar a forma como a ANS analisa a receita das operadoras e o custo que t\u00eam em rela\u00e7\u00e3o aos servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n<p>O relat\u00f3rio demonstra o crescimento de 14,65 % na receita, contra o crescimento de 16,23 nos custos, e isso serve de justificativa para a ANS defender aumento no pre\u00e7o dos planos de sa\u00fade \u2026 um absurdo.<\/p>\n<p>Isso seria verdade se n\u00e3o existisse rede credenciada dos planos de sa\u00fade, mas a realidade est\u00e1 muito distante disso: a maior das operadoras (conglomerado de cooperativas de m\u00e9dicos) tem rede pr\u00f3pria e quase todo o seu atendimento \u00e9 direcionada para ela !<\/p>\n<p>Este fato que a ANS n\u00e3o cita em seu relat\u00f3rio distorce completamente a an\u00e1lise, uma vez que nestes casos o aumento do custo na verdade representa receita para a operadora, e os pre\u00e7os praticados por servi\u00e7os de sa\u00fade de rede pr\u00f3pria s\u00e3o maquiados, caso a caso.<\/p>\n<p>Da forma como o relat\u00f3rio \u00e9 apresentado, tende a \u2018crucificar\u2019 os servi\u00e7os de sa\u00fade como se eles pudessem aumentar pre\u00e7os indiscriminadamente junto \u00e0s operadoras, o que sabemos n\u00e3o ser verdade: na verdade a maioria absoluta dos servi\u00e7os de sa\u00fade ficam ref\u00e9ns das operadoras nas negocia\u00e7\u00f5es de reajustes de pre\u00e7os \u2013 apenas alguns poucos conseguem \u2018falar grosso\u2019 na hora da negocia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Para a finalidade que a ANS quer dar ao relat\u00f3rio, este deveria segregar as operadoras que t\u00eam rede pr\u00f3pria das que n\u00e3o t\u00eam, apresentando a evolu\u00e7\u00e3o da receita e da despesa destes 2 grupos separadamente \u2013 da forma como est\u00e1 s\u00f3 serve para privilegiar o<a href=\"http:\/\/www.ans.gov.br\/aans\/noticias-ans\/consumidor\/2888-reajuste-anual-de-planos-de-saude-2\" target=\"_blank\"> reajuste de pre\u00e7os<\/a> indiscriminado que ela acaba de divulgar, e ainda garantindo cobran\u00e7a retroativa (s\u00f3 no Brasil mesmo ! \u2026 em qualquer pa\u00eds do mundo isso seria inadmiss\u00edvel).<\/p>\n<p>Mas os n\u00fameros globais servem para analisarmos a poss\u00edvel falta de recursos do sistema SUS. H\u00e1 anos temos defendido a tese de que as verbas do SUS seriam suficientes para prestar atendimento de qualidade infinitamente superior a que o vemos praticar.<\/p>\n<p>Pelos n\u00fameros da ANS o custo da sa\u00fade suplementar \u00e9 de R$ 105 bilh\u00f5es. Deste n\u00famero ningu\u00e9m duvida, apenas questionamos que \u2018seja colocado tudo quanto \u00e9 tipo de prestador no mesmo saco\u2019. Vamos fazer um exerc\u00edcio simples:<\/p>\n<ul>\n<li>Supondo que os investidores retirem 12 % disso, o que reduz o custo real para 93 bilh\u00f5es. N\u00e3o d\u00e1 para acreditar que um investidor deixaria de aplicar na bolsa para aplicar em sa\u00fade suplementar se render menos que isso;<\/li>\n<li>Vamos supor tamb\u00e9m que deste custo, 15 % \u00e9 composto de impostos, o que reduz o custo real para R$ 79 bilh\u00f5es. \u00c9 claro que se computar 20 % da cota patronal do INSS, ICMS, ISS, encargos trabalhistas e contribui\u00e7\u00f5es sobre faturamento a carga tribut\u00e1ria \u00e9 muito maior que 15 %.<\/li>\n<li>Ent\u00e3o conclu\u00edmos que o padr\u00e3o de atendimento da sa\u00fade suplementar para 50 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios se sustenta com 79 bilh\u00f5es !!!<\/li>\n<\/ul>\n<p>O sistema SUS cuida (deveria cuidar) dos 150 milh\u00f5es de habitantes restantes:<\/p>\n<ul>\n<li>O governo (em todas as inst\u00e2ncias) arrecada algo em torno de R$ 1,75 trilh\u00f5es;<\/li>\n<li>Se destinar apenas 15 % do que arrecada para a sa\u00fade, ficar\u00e1 para o SUS R$ 262,5 bilh\u00f5es.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Isso \u00e9 mais do que 3 vezes os 79 bilh\u00f5es gastos na sa\u00fade suplementar, ou seja, \u00e9 dinheiro suficiente para dar aos 150 milh\u00f5es de habitantes pelo menos o mesmo padr\u00e3o que os benefici\u00e1rios da sa\u00fade suplementar t\u00eam !!!<\/p>\n<p>Qualquer pessoa pode criticar alguma imprecis\u00e3o nos c\u00e1lculos, mas a ideia central n\u00e3o pode ser contestada. Se n\u00e3o concordar que o SUS tem dinheiro para dar o mesmo padr\u00e3o de atendimento da sa\u00fade suplementar, pelo menos deve admitir que tem dinheiro para dar atendimento de qualidade infinitamente melhor do que d\u00e1.<\/p>\n<p>\u00c9 evidente que o problema da sa\u00fade p\u00fablica n\u00e3o \u00e9 falta de dinheiro \u2026 o problema \u00e9 que o dinheiro n\u00e3o chega onde deve, e o governo fica utilizando artif\u00edcios vergonhosos para n\u00e3o atacar o problema de frente: congela tabela SUS, aplica recursos em novos servi\u00e7os sem fazer gest\u00e3o adequada dos que existem, promove disputa entre as inst\u00e2ncias municipal, estadual e federal: n\u00e3o ataca o problema.<\/p>\n<p>Com os n\u00fameros que a ANS divulga, a \u00fanica conclus\u00e3o que podemos chegar \u00e9 que a gest\u00e3o da sa\u00fade suplementar e do SUS \u00e9 vergonhosa.<\/p>\n<p>* \u00canio Salu:<\/p>\n<p>Forma\u00e7\u00e3o acad\u00eamica: Graduado em Tecnologia pela UNESP \u2013 Universidade do Estado de S\u00e3o Paulo; P\u00f3s Graduado em Administra\u00e7\u00e3o pela USP \u2013 Universidade de S\u00e3o Paulo; o Especializa\u00e7\u00f5es pela FGV \u2013 Funda\u00e7\u00e3o Get\u00falio Vargas. \u2022 Hist\u00f3rico profissional: o S\u00f3cio Diretor da empresa Escepti; o Diretor da Furukawa Industrial, Hospital S\u00edrio Liban\u00eas e Funda\u00e7\u00e3o Zerbini \u2013 InCor; o L\u00edder de projetos na Austin Engenharia, Grupo O Estado de S\u00e3o Paulo e NTI. \u2022 Hist\u00f3rico Acad\u00eamico: o Docente pela FGV (Funda\u00e7\u00e3o Get\u00falio Vargas), CEEN-PUC\/GO (Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica), FIA (Funda\u00e7\u00e3o Instituto de Administra\u00e7\u00e3o FEA\/USP), FUNDACE (Funda\u00e7\u00e3o para o Desenvolvimento da Administra\u00e7\u00e3o, Contabilidade e Economia FEA\/USP), entre outras; o Coordenador de Curso de MBA da Funda\u00e7\u00e3o Unimed; o Autor do Livro Administra\u00e7\u00e3o Hospitalar no Brasil, Editora Manole, 2012; o Autor do Livro Modelo GCPP \u2013 Gest\u00e3o e Controle de Projetos e Processos; o Membro do Comit\u00ea Cient\u00edfico do CATI-FGV\/SP. \u2022 Outras Atividades: o Membro efetivo da FBAH (Federa\u00e7\u00e3o Brasileira de Administradores Hospitalares); o Associado da NCMA (National Contract Management Association); o Diretor no Conselho de Administra\u00e7\u00e3o da ASSESPRO-SP. \u2022 Especializa\u00e7\u00f5es Complementares: o Administra\u00e7\u00e3o de Unidades Comerciais \u2013 SubwayCo \u2013 Miami; o An\u00e1lise de Problemas e Tomada de Decis\u00e3o \u2013 Kepner Treggoe; o In\u00fameros cursos relacionados \u00e0 Tecnologia da Informa\u00e7\u00e3o, especialmente An\u00e1lise Estruturada de Sistemas, Modelagem de Dados, Linguagens de Programa\u00e7\u00e3o, Sistemas Gerenciadores de Bancos de Dados e Infraestrutura.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: Sa\u00fadeBusiness por \u00canio Salu * O \u00faltimo relat\u00f3rio da ANS exibe uma s\u00e9rie de demonstra\u00e7\u00f5es que, ao meu ver, s\u00e3o tendenciosas porque escondem n\u00fameros que realmente permitiriam analisar a lucratividade das operadoras. 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