fonte: CBC<\/p>\n
por\u00a0Alfredo Guarischi \u2013 diretor de Comunica\u00e7\u00e3o e TI do CBC<\/em><\/p>\n O autom\u00f3vel j\u00e1 era fabricado desde 1880. Tinha um custo extremamente elevado, mas a partir da produ\u00e7\u00e3o do modelo Ford T, em 1908, passou a ser acess\u00edvel \u00e0 classe m\u00e9dia, tornando-se um enorme sucesso de venda.<\/p>\n Fabricado nos EUA, foi posteriormente montado em diversos pa\u00edses, como Canad\u00e1, Inglaterra, Fran\u00e7a, Alemanha e Jap\u00e3o. Para conseguir isso Ford criou o conceito de \u201cknockdown\u201d ou \u201cKD\u201d, conhecido como \u201cequipamento para derrubar\u201d. Nessa metodologia as partes do carro s\u00e3o fabricadas em diferentes pa\u00edses ou regi\u00f5es nos quais o custo de produ\u00e7\u00e3o \u00e9 menor. Posteriormente s\u00e3o exportadas para a montagem final em pa\u00edses com m\u00e3o de obra barata. Dessa forma foram produzidos e vendidos milh\u00f5es de carros, sem a Ford perder o controle da fabrica\u00e7\u00e3o das \u201cpartes\u201d, al\u00e9m de baratear o custo comparado \u00e0 importa\u00e7\u00e3o do produto finalizado.<\/p>\n Como o centro da aten\u00e7\u00e3o do sistema de sa\u00fade \u00e9 o paciente, ser\u00e1 que uma de \u201clinha de montagem em medicina\u201d entregaria um atendimento como planejado, eficiente e com menor custo?<\/p>\n Os custos em medicina s\u00e3o o somat\u00f3rio dos gastos administrativo e comercial e das despesas m\u00e9dico-hospitalares; e valor em medicina, no dialeto econ\u00f4mico, \u00e9 o resultado da efic\u00e1cia do tratamento dividido pelo seu custo. Se o resultado do tratamento for melhor, e o custo, igual, o paciente ganha, e o sistema nada perde.<\/p>\n A verticaliza\u00e7\u00e3o na sa\u00fade n\u00e3o produz um efeito homog\u00eaneo sobre os gastos, e a burocracia, que proporcionalmente consome mais do que o cuidado do paciente, distorce o foco da matem\u00e1tica financeira na busca de diminuir custos.<\/p>\n Os pacientes que contratam planos de sa\u00fade verticalizados s\u00e3o atendidos nos ambulat\u00f3rios e hospitais do pr\u00f3prio plano, que restringem a autonomia na decis\u00e3o sobre exames e tratamentos. Mesmo com a medida adotada pela ANS criando a Notifica\u00e7\u00e3o de Investiga\u00e7\u00e3o Preliminar, que permite multar as operadoras em caso de comprovada nega\u00e7\u00e3o de procedimentos, a judicializa\u00e7\u00e3o \u00e9 constante.<\/p>\n No ranking dos melhores hospitais americanos a competi\u00e7\u00e3o \u00e9 pelo real significado do valor em medicina, que \u00e9 avaliada principalmente pela seguran\u00e7a do paciente, pela baixa mortalidade hospitalar e pela qualifica\u00e7\u00e3o profissional.<\/p>\n Sir Cyril Chantler, pediatra ingl\u00eas, alertou que no passado a medicina era simples, ineficaz e relativamente segura, tornando-se complexa, mais efetiva, potencialmente perigosa. Flavio Kanter, cardiologista ga\u00facho, escreveu, que \u201ca \u00fanica certeza que temos \u00e9 a de lidarmos com a incerteza; mesmo que tudo mude, isso n\u00e3o muda\u201d.<\/p>\n A verticaliza\u00e7\u00e3o (\u201cKD\u201d), como vem sendo proposta, n\u00e3o ser\u00e1 a melhor solu\u00e7\u00e3o e aumenta a incerteza. Pode resultar no nocaute \u2013 Knock Out \u00a0(\u201cKO\u201d) de pacientes, profissionais de sa\u00fade e hospitais. Chandler e Kanter est\u00e3o corretos, al\u00e9m do que a autonomia dos profissionais de sa\u00fade vem sendo desautorizada, o que, com certeza, \u00e9 um retrocesso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: CBC por\u00a0Alfredo Guarischi \u2013 diretor de Comunica\u00e7\u00e3o e TI do CBC O autom\u00f3vel j\u00e1 era fabricado desde 1880. Tinha um custo extremamente elevado, mas a partir da produ\u00e7\u00e3o do modelo Ford T, em 1908, passou a ser acess\u00edvel \u00e0 classe m\u00e9dia, tornando-se um enorme sucesso de venda. 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