fonte: O Globo<\/p>\n
Por L\u00edgia Bahia, professora da UFRJ<\/p>\n
Pol\u00eamicas sobre quantidade, localiza\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos vieram para ficar. Abertura de faculdades, n\u00famero de vagas, requerimentos m\u00ednimos para os cursos \u2014 assuntos antes restritos ao circuito Minist\u00e9rio da Educa\u00e7\u00e3o e entidades m\u00e9dicas \u2014se tornaram mais familiares. Seja por desconfian\u00e7a ou aprimoramento democr\u00e1tico, interessa saber quem \u00e9 o m\u00e9dico, onde foi formado, onde fez p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o. A ideia de que todos os m\u00e9dicos s\u00e3o igualmente competentes tem sido interrogada pela pr\u00f3pria categoria e pelos pacientes.<\/p>\n
Testes apenas para m\u00e9dicos estrangeiros ou tamb\u00e9m para os brasileiros? Diplomas nas paredes dos consult\u00f3rios particulares querem dizer alguma coisa? Insinuam diferen\u00e7as. Os que se formaram em institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas s\u00e3o superiores? Modelos p\u00fablicos, privados e terap\u00eauticos e a forma\u00e7\u00e3o e inser\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos n\u00e3o s\u00e3o lineares. Ao contr\u00e1rio da intui\u00e7\u00e3o prevalente, os \u201cm\u00e9dicos de p\u00e9s descal\u00e7os\u201d chineses n\u00e3o eram funcion\u00e1rios p\u00fablicos. Foram financiados por cooperativas agr\u00edcolas. Durante a Revolu\u00e7\u00e3o Cultural, nos anos 1960, e com as discord\u00e2ncias com a ent\u00e3o Uni\u00e3o Sovi\u00e9tica sobre a hegemonia da medicina ocidental, houve valoriza\u00e7\u00e3o da forma\u00e7\u00e3o simplificada para a preven\u00e7\u00e3o e permiss\u00e3o do uso de ervas e t\u00e9cnicas tradicionais. A experi\u00eancia durou pouco. Tornou-se exemplar, por evidenciar a associa\u00e7\u00e3o positiva entre a qualifica\u00e7\u00e3o, mesmo de curta dura\u00e7\u00e3o, e a melhoria das condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, bem como relev\u00e2ncia do trabalho de m\u00e9dicos com forma\u00e7\u00e3o completa. Atualmente, os curr\u00edculos na China s\u00e3o similares aos do resto do mundo, mas incluem disciplinas de matrizes orientais do conhecimento m\u00e9dico, antes consideradas feudais e conservadoras. Mais tempo e melhor forma\u00e7\u00e3o do pessoal tornaram-se elementos-chave para a organiza\u00e7\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade. Pa\u00edses europeus exigem que os m\u00e9dicos contratados para seus sistemas p\u00fablicos sejam muito qualificados, aqueles que n\u00e3o tenham passado por cursos de resid\u00eancia m\u00e9dica tendem a assumir postos de trabalho marginais. Recentemente, o Brasil deixou de seguir essa orienta\u00e7\u00e3o. A abertura de faculdades de medicina privadas, sem hospitais universit\u00e1rios ou centros complexos de assist\u00eancia e pesquisa, empurra o sistema de sa\u00fade para o abismo da m\u00e1 qualidade assistencial. Seria demais pretender instituir aqui e agora a harmonia plena entre mercado de trabalho e direito \u00e0 sa\u00fade. Mas, \u00e9 pouco, \u00e9 o de menos, formar um contingente de m\u00e9dicos que cursam faculdades por seis anos sem exposi\u00e7\u00e3o \u00e0s diversas pr\u00e1ticas e especialidades da carreira e com poucas chances de admiss\u00e3o \u00e0 resid\u00eancia.<\/p>\n
Entre 2013 e 2019, o n\u00famero de vagas para a gradua\u00e7\u00e3o em Medicina dobrou, e as faculdades privadas passaram a concentrar 65% das matr\u00edculas. Para que esses profissionais tenham acesso \u00e0 resid\u00eancia m\u00e9dica, seria necess\u00e1rio ampliar a capacidade instalada de hospitais universit\u00e1rios ou p\u00fablicos de grande porte, aqueles nos quais ocorre o trabalho supervisionado de rec\u00e9m-formados. Do jeito que est\u00e1, os m\u00e9dicos das faculdades p\u00fablicas se tornar\u00e3o mais especializados e inseridos em unidades assistenciais excelentes. Enquanto isso, a maioria, os que pagam pelo ensino \u2014 em faculdades que improvisam a obrigatoriedade do cumprimento da carga pr\u00e1tica de seus alunos em hospitais n\u00e3o pr\u00f3prios \u2014fica para tr\u00e1s. Parece pouco prov\u00e1vel que as nascentes faculdades privadas construam hospitais universit\u00e1rios e, pelo lado do setor p\u00fablico, as iniciativas de qualifica\u00e7\u00e3o da forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica s\u00e3o pouco promissoras. Cortes de recursos para as universidades e reedi\u00e7\u00e3o da proposta de conv\u00eanios privados (duplas portas) para os hospitais universit\u00e1rios p\u00fablicos \u2014inserida no projeto Future-se, do Minist\u00e9rio da Educa\u00e7\u00e3o \u2014 impedem a expans\u00e3o da resid\u00eancia m\u00e9dica, vinculada ao ensino e \u00e0 produ\u00e7\u00e3o cient\u00edfica. Conformou-se um estranho consenso em torno da privatiza\u00e7\u00e3o do ensino, descaso com a qualidade da forma\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos, desprezo pelo sofrimento humano e ignor\u00e2ncia sobre o custo elevado da incid\u00eancia e dissemina\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as. Espera-se que a indiferencia\u00e7\u00e3o entre pap\u00e9is do p\u00fablico e do privado seja breve. A outorga de diplomas m\u00e9dicos e a qualidade e seguran\u00e7a dos atos m\u00e9dicos s\u00e3o responsabilidades inescap\u00e1veis, ainda que compartilhadas, de institui\u00e7\u00f5es governamentais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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