Usu\u00e1rio sente reclama\u00e7\u00f5es no pr\u00f3prio bolso<\/div>\n<\/div>\n
O advogado Eliezer Domingues Lima Filho sentiu no pr\u00f3prio bolso o peso das reclama\u00e7\u00f5es feitas tamb\u00e9m por seus clientes. Como n\u00e3o achou no mercado um plano individual – cujas regras de cobertura, reajustes e rescis\u00f5es est\u00e3o bem claras na lei que regulamenta o setor -, ele e outros sete integrantes da fam\u00edlia contrataram um plano batizado de “falso coletivo.”<\/p>\n
H\u00e1 dois anos, no entanto, diante dos aumentos considerados excessivos, ele tamb\u00e9m recorreu \u00e0 Justi\u00e7a. Mesmo com uma liminar garantindo reajuste bem abaixo do que havia sido determinado pela operadora, os problemas persistiram. “A empresa continuou cobrando aumentos. E se recusando a prestar atendimentos”, conta Eliezer. A Justi\u00e7a determinou multas sucessivas – que chegaram a um valor de R$ 400 mil.<\/p>\n
“O que teria ocorrido se n\u00e3o fosse advogado? Talvez outra pessoa teria desistido no meio do caminho, diante de tamanha press\u00e3o”, ele diz. Nessa queda de bra\u00e7o, conta, o sogro de Eliezer teve recusado um atendimento numa consulta de acupuntura. “E se fosse algo mais grave? Mais caro?”<\/p>\n
A lei permite que operadoras de planos de sa\u00fade rescindam o contrato unilateralmente, no momento da renova\u00e7\u00e3o – o que ocorre depois do primeiro ano de anivers\u00e1rio. Uma estrat\u00e9gia tamb\u00e9m conhecida \u00e9 o reajuste das mensalidades em porcentuais elevados.<\/p>\n
Para Renata, esse embate entre operadoras e clientes somente se resolveria com uma mudan\u00e7a na lei e a obriga\u00e7\u00e3o de empresas de ofertarem os planos individuais. A advogada avalia ainda que o mercado aos poucos vai se alterando – para pior.<\/p>\n
“Como as mensalidades dos planos coletivos aumentam de forma expressiva, as pessoas acabam migrando para pacotes mais baratos”, diz. “A rotatividade aumenta, e mesmo assim, planos continuam com pre\u00e7os altos.” Um dos clientes, por exemplo, com 61 anos, paga mensalidade de R$ 10 mil. “Quem s\u00e3o as pessoas que conseguem arcar com um valor t\u00e3o elevado?”<\/p>\n
Scheffer, no entanto, avalia que a mudan\u00e7a ser\u00e1 outra. “H\u00e1 movimenta\u00e7\u00e3o intensa de planos para reduzir as exig\u00eancias de cobertura. Ofertar planos com cobertura limitada, um novo engodo para o consumidor.” Por enquanto, Scheffer afirma que os reajustes de planos est\u00e3o fora de controle. “Os indicadores s\u00e3o distintos, as regras s\u00e3o confusas e pouco transparentes.”<\/p>\n
Procurada, a ANS n\u00e3o se manifestou. A Fenasa\u00fade, que representa 16 grupos de operadoras respons\u00e1veis por 36% dos benefici\u00e1rios de planos, atribuiu a concentra\u00e7\u00e3o dos contratos \u00e0 regula\u00e7\u00e3o do setor e argumentou que o reajuste dos contratos \u00e9 norteado por regras da ANS. De acordo com a entidade, os porcentuais aplicados “buscam preservar o equil\u00edbrio econ\u00f4mico-financeiro dos contratos e refletem aumentos nos custos m\u00e9dico-hospitalares.”<\/p>\n
A federa\u00e7\u00e3o defendeu ainda a atualiza\u00e7\u00e3o das normas que regulam o setor de sa\u00fade suplementar, de forma a que mais produtos possam ser ofertados no mercado. Sobre a nota t\u00e9cnica da ANS, a Fenasa\u00fade argumentou que a realidade analisada era de 2013 e 2014, distante do que ocorre atualmente. A entidade observou ainda que o texto da ANS se refere a “algumas operadoras”, n\u00e3o a todo o setor. “Resta claro que se trata de exce\u00e7\u00e3o e n\u00e3o da regra”, disse a entidade, em nota.<\/p>\n
A Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade (Abramge) atribuiu o aumento de planos com menos de 30 benefici\u00e1rios ao momento pelo qual o Pa\u00eds passa, favor\u00e1vel, na avalia\u00e7\u00e3o da associa\u00e7\u00e3o, ao surgimento de microempreendedores. A associa\u00e7\u00e3o afirmou ainda orientar suas associadas a cumprir integralmente as regras determinadas pela ANS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
fonte: \u00c9poca Neg\u00f3cios Planos de\u00a0sa\u00fade\u00a0conhecidos como “falsos coletivos”, que trazem garantias mais fr\u00e1geis para usu\u00e1rios e s\u00e3o ofertados para grupos com menos de 30 pessoas, cresceram 58% em cinco anos, mostra uma pesquisa in\u00e9dita obtida pelo jornal O Estado de S. Paulo. Preparado pelo Grupo de Estudos sobre Planos de Sa\u00fade da Faculdade de Medicina […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7907,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-7906","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"aioseo_notices":[],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7906","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7906"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7906\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7908,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7906\/revisions\/7908"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7907"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7906"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7906"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7906"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}