{"id":806,"date":"2015-06-15T10:55:47","date_gmt":"2015-06-15T10:55:47","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=806"},"modified":"2015-06-22T12:56:17","modified_gmt":"2015-06-22T12:56:17","slug":"honorarios-na-tabela-sus-valores-pagos-tem-perdas-de-ate-1-300","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2015\/06\/15\/honorarios-na-tabela-sus-valores-pagos-tem-perdas-de-ate-1-300\/","title":{"rendered":"Honor\u00e1rios na Tabela SUS: Valores pagos t\u00eam perdas de at\u00e9 1.300%"},"content":{"rendered":"

fonte: CFM<\/p>\n

A perda acumulada nos honor\u00e1rios m\u00e9dicos em alguns procedimentos chegou a quase 1.300% num per\u00edodo de apenas sete anos (2008 a 2014). A estimativa de defasagem foi calculada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) com base nos valores m\u00e9dios que os procedimentos listados na conhecida Tabela SUS deveriam atingir quando comparados aos valores referenciados pela Classifica\u00e7\u00e3o Brasileira Hierarquizada de Procedimentos M\u00e9dicos (CBHPM) ou se tivessem sido corrigidos por \u00edndices inflacion\u00e1rios como o \u00cdndice Nacional de Pre\u00e7os ao Consumidor Amplo (IPCA) e o sal\u00e1rio m\u00ednimo.<\/p>\n

No m\u00eas passado, o CFM revelou como a falta de reajustes impacta nos custos como um todo, especialmente nos Servi\u00e7os Hospitalares (SH) \u2013 caracterizado por di\u00e1rias, taxas de sala, materiais hospitalares, medicamentos, exames subsidi\u00e1rios e terapias. Desta vez, revela os preju\u00edzos no pagamento dos Servi\u00e7os Profissionais (SP), relativos a atos dos m\u00e9dicos.<\/p>\n

Para o presidente do CFM, Carlos Vital, a Medicina tem evolu\u00eddo de forma din\u00e2mica, com a incorpora\u00e7\u00e3o de novos procedimentos e novas tecnologias. \u201cO descongelamento e a reposi\u00e7\u00e3o das perdas acumuladas dentro da Tabela SUS, em consultas e procedimentos, s\u00e3o fundamentais para manter o equil\u00edbrio financeiro deste setor. Al\u00e9m das consequ\u00eancias diretas, como as dificuldades crescentes para atender a popula\u00e7\u00e3o e, na maioria dos casos, o endividamento, os pr\u00f3prios m\u00e9dicos sofrem com a baixa remunera\u00e7\u00e3o \u2013 incompat\u00edvel com sua responsabilidade, dedica\u00e7\u00e3o e preparo profissional\u201d, lamentou Vital.<\/p>\n

Segundo o levantamento, a cada consulta ambulatorial realizada nos servi\u00e7os contratados pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), o m\u00e9dico recebe cerca de R$ 10,00. Para tratar um Acidente Vascular Cerebral (AVC) em um paciente internado, at\u00e9 dois profissionais podem repartir R$ 9,20 por, no m\u00e1ximo, sete di\u00e1rias, e que s\u00e3o repassados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade a t\u00edtulo de remunera\u00e7\u00e3o pelos servi\u00e7os prestados na rede p\u00fablica. Esses s\u00e3o apenas alguns exemplos dos valores pagos \u00e0s equipes m\u00e9dicas por procedimentos imprescind\u00edveis \u00e0 vida de milhares de brasileiros.<\/p>\n

Tamb\u00e9m os honor\u00e1rios m\u00e9dicos para o tratamento de doen\u00e7as do f\u00edgado, como cirrose ou hepatite, por exemplo, chegam a apenas R$ 59,70, divididos pelo tempo m\u00e9dio de oito dias de interna\u00e7\u00e3o. Ao fim do tratamento, o pagamento pelos servi\u00e7os profissionais corresponde a uma di\u00e1ria de R$ 7,46, valor que, muitas vezes, \u00e9 dividido entre todos os m\u00e9dicos que assistiram o paciente. Desde 2008, a m\u00e9dia di\u00e1ria de remunera\u00e7\u00e3o teve um reajuste de apenas R$ 0,35. Pelos principais \u00edndices de infla\u00e7\u00e3o acumulados no per\u00edodo, hoje estaria, no m\u00ednimo, em R$ 10,50. Ou ainda em R$ 57,96 se comparado ao valor di\u00e1rio praticado por alguns planos de sa\u00fade.<\/p>\n

Para Hermann von Tiesenhausen, diretor do CFM e m\u00e9dico da Santa Casa de Belo Horizonte, a Tabela SUS n\u00e3o responde mais \u00e0s necessidades dos hospitais, nem dos prestadores de servi\u00e7o. \u201cPara trabalhar bem e ter a qualidade de vida almejada por qualquer profissional, o m\u00e9dico tamb\u00e9m precisa de honor\u00e1rios condizentes com a responsabilidade de seu trabalho e o cumprimento de jornadas exaustivas. Como manter atualizada sua capacita\u00e7\u00e3o e aperfei\u00e7oamento profissional com recursos que mal pagam suas necessidades b\u00e1sicas?”, ponderou.<\/p>\n

Indicadores revelam preju\u00edzos – <\/strong>Quando considerados os procedimentos mais frequentemente remunerados pela Tabela SUS, o d\u00e9ficit \u00e9 latente ao longo da \u00faltima d\u00e9cada. Com a realiza\u00e7\u00e3o de um parto, por exemplo, a equipe m\u00e9dica recebia, em 2008, uma di\u00e1ria de aproximadamente R$ 75 (cesariana) e R$ 80 (normal) a cada Autoriza\u00e7\u00e3o de Interna\u00e7\u00e3o Hospitalar (AIH) aprovada. Sete anos depois, o valor do parto cesariano n\u00e3o sofreu qualquer reajuste. J\u00e1 o normal passou para R$ 87,90 \u2013 35% inferior ao que seria pago se corrigido pelo IPCA ou pelo sal\u00e1rio m\u00ednimo. Se o fator de corre\u00e7\u00e3o fosse a remunera\u00e7\u00e3o esperada na sa\u00fade suplementar, o montante chegaria a R$ 670.<\/p>\n

Situa\u00e7\u00e3o semelhante acontece na remunera\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para uma colecistectomia videolaparoscopia, procedimento de remo\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula biliar. Geralmente, a cirurgia envolve at\u00e9 tr\u00eas profissionais, que durante dois dias monitoram a recupera\u00e7\u00e3o do paciente. Em 2008, pagava-se cerca de R$ 78 ao dia para essa equipe. Atualmente, o valor m\u00e9dio passou para R$ 86, cifra defasada tamb\u00e9m em 35% quando comparada com os principais \u00edndices de infla\u00e7\u00e3o acumulados no per\u00edodo; ou em 1.272% na compara\u00e7\u00e3o com a tabela CBHPM.<\/p>\n

No caso de uma gastrectomia total \u2013 cirurgia para remo\u00e7\u00e3o completa do est\u00f4mago \u2013, o d\u00e9ficit tamb\u00e9m \u00e9 evidente. Atualmente, o valor m\u00e9dio pago ao dia pelos servi\u00e7os profissionais \u00e9 de apenas R$ 35,88, que podem ainda ser divididos entre uma equipe de at\u00e9 quatro profissionais. Corrigidos pela infla\u00e7\u00e3o acumulada, o valor estaria defasado em pelo menos 42%. Comparado \u00e0 tabela CBHPM, o rombo \u00e9 ainda maior: 1.284%.<\/p>\n

Na tabela abaixo, verifica-se o d\u00e9ficit em procedimentos hospitalares com maior volume de produ\u00e7\u00e3o, a partir de informa\u00e7\u00f5es de sistema gerenciado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. O levantamento n\u00e3o considerou falta de reajustes em anos anteriores a 2008 e nem valores de incentivo, que podem variar ou inexistir dependendo da gest\u00e3o municipal.<\/p>\n

\"tabelasusgrande\"<\/a><\/p>\n

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