![\"\"](\"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/grafico-1.jpg\")
<\/a><\/p>\nNa esfera municipal, a car\u00eancia de profissionais e de insumos \u00e9 a principal cr\u00edtica de m\u00e9dicos ouvidos, muitos dos quais\u00a0n\u00e3o quiseram se identificar.\u00a0\u201cNunca vi a situa\u00e7\u00e3o deplor\u00e1vel como est\u00e1\u201d, afirma o ginecologista e obstetra Raphael C\u00e2mara, conselheiro do Cremerj (Conselho Regional de Medicina).<\/p>\n
No \u00e2mbito estadual,\u00a0onde a crise come\u00e7ou primeiro, em 2015<\/a>, com o desajuste das contas p\u00fablicas, a situa\u00e7\u00e3o j\u00e1 est\u00e1 mais controlada, mas reclama\u00e7\u00f5es de pacientes persistem. Uma comiss\u00e3o chegou a ser criada em 2018 para reavaliar protocolos depois que uma paciente morreu no Hospital Get\u00falio Vargas, superlotado, por falta de atendimento.<\/p>\n J\u00e1 na rede federal, a desordem foi tanta que o ministro da Sa\u00fade, Luiz Henrique Mandetta, elegeu o \u201cchoque de gest\u00e3o\u201d no Rio como uma de suas prioridades. No in\u00edcio do ano, enviou militares para organizar processos administrativos e financeiros.<\/p>\n Outro sintoma da crise em todas as esferas \u00e9 o d\u00e9ficit de leitos, problema hist\u00f3rico que tem se agravado com o fechamento de vagas por falta de profissionais ou condi\u00e7\u00f5es estruturais. Em 17 de junho, havia 1.071\u00a0leitos p\u00fablicos bloqueados na cidade.<\/p>\n Segundo Thaisa Guerreiro, coordenadora de sa\u00fade da Defensoria do RJ, foi em 2017 que os problemas do estado evolu\u00edram para as redes municipal e federal, com mais pol\u00edticas de ajuste fiscal no setor.<\/p>\n \u201cComo as unidades estaduais n\u00e3o estavam suportando, a popula\u00e7\u00e3o se deslocou para as municipais. Quando a prefeitura tamb\u00e9m come\u00e7a a fazer cortes, n\u00e3o d\u00e1 conta da demanda\u201d, afirma.<\/p>\n Os motivos para a crise, por\u00e9m, n\u00e3o se limitam \u00e0 falta de dinheiro. M\u00e1 gest\u00e3o, indica\u00e7\u00f5es pol\u00edticas para cargos t\u00e9cnicos e corrup\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m s\u00e3o citados como causas.<\/p>\n Um exemplo \u00e9 o caso do Into (Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia), que sofre com o desabastecimento de pr\u00f3teses e \u00f3rteses depois que fornecedoras foram acusadas de participar de fraudes em licita\u00e7\u00f5es e pagamento de propina. S\u00f3 3.638 das 5.371 cirurgias esperadas para o primeiro semestre foram feitas.<\/p>\n A aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, essencial para preven\u00e7\u00e3o e controle de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, vive uma reestrutura\u00e7\u00e3o feita pelo prefeito Marcelo Crivella (PRB). Esse sistema \u00e9 em grande parte gerido por organiza\u00e7\u00f5es sociais (OSs), empresas que recebem dinheiro municipal e em troca cumprem metas.<\/p>\n Crivella afirma que seu antecessor, Eduardo Paes (DEM), expandiu a rede de forma desordenada. Por isso, desde 2017, o prefeito extinguiu 176 equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia, fazendo a parcela da popula\u00e7\u00e3o atendida cair de 71% para 61%.<\/p>\n A prefeitura diz que n\u00e3o houve corte de servi\u00e7os e que as mudan\u00e7as buscaram concentrar equipes em locais mais pobres, eliminar as de baixa produtividade e adequar o servi\u00e7o ao or\u00e7amento municipal.<\/p>\n A percep\u00e7\u00e3o de profissionais da sa\u00fade da fam\u00edlia, por\u00e9m, \u00e9 outra. O coletivo de m\u00e9dicos Nenhum Servi\u00e7o de Sa\u00fade a Menos afirma houve desestrutura\u00e7\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica,\u00a0redu\u00e7\u00e3o no valor dos contratos renovados com as OSs, corte e atraso de benef\u00edcios e v\u00ednculos de trabalho prec\u00e1rios.<\/p>\n A crise do RJ se reflete em indicadores da sa\u00fade considerados sens\u00edveis \u00e0 qualidade do atendimento. O n\u00famero de mortos por causas evit\u00e1veis no estado, como tuberculose e hepatites virais, que se mantinha num patamar abaixo de 75 mil desde 2000, explodiu para quase 80 mil em 2016.<\/p>\n Antes em queda, a taxa de mortalidade materna tamb\u00e9m subiu de 2015 para 2017: foi de 67,1 para 84,7 \u00f3bitos por 100 mil nascidos vivos, acima da m\u00e9dia nacional (64,5). Os dados s\u00e3o os mais recentes do Datasus.<\/p>\n Os problemas n\u00e3o atingem s\u00f3 a rede p\u00fablica. Na quinta-feira (12),\u00a0um inc\u00eandio tomou conta de um dos pr\u00e9dios do hospital\u00a0<\/a>Badim<\/a>, na Tijuca, zona norte do Rio, matando 11 pessoas. A causa do fogo ainda n\u00e3o foi esclarecida, mas a suspeita \u00e9 de que tenha ocorrido um curto circuito no gerador do pr\u00e9dio.<\/p>\n A Prefeitura do Rio diz que n\u00e3o h\u00e1 falta generalizada de rem\u00e9dios e insumos na rede e que baixas pontuais podem ocorrer por dificuldades em processos de compra.<\/p>\n O governo do estado, sob a\u00a0gest\u00e3o de Wilson\u00a0<\/a>Witzel<\/a>\u00a0(PSC), afirma que encontrou em janeiro um panorama de crise nas finan\u00e7as e na gest\u00e3o da sa\u00fade, mas que avan\u00e7os est\u00e3o sendo realizados.<\/p>\n Entre eles\u00a0est\u00e3o a retomada de repasses aos fornecedores e a manuten\u00e7\u00e3o das unidades estaduais, por meio\u00a0de reformas na infraestrutura. A Secretaria de Sa\u00fade tamb\u00e9m diz ter repassado mais de R$ 310 milh\u00f5es aos munic\u00edpios para fortalecer os atendimentos.<\/p>\n J\u00e1 o\u00a0governo Jair\u00a0<\/a>Bolsonaro<\/a>\u00a0(PSL) aponta que a a\u00e7\u00e3o conjunta para reestruturar os seis hospitais federais do RJ j\u00e1 resultou em um aumento no n\u00famero de atendimentos. Al\u00e9m do envio de uma equipe multidisciplinar para melhorar a gest\u00e3o e a infraestrutura, 1.500 funcion\u00e1rios foram capacitados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: Folha de SP “Para mim era uma fantasia de televis\u00e3o. Nunca havia passado por uma situa\u00e7\u00e3o dessas\u201d, conta a agente administrativa Gleice Favaris, 43. Sua saga teve in\u00edcio h\u00e1 quatro semanas, quando seu pai, idoso e com mal de Alzheimer, come\u00e7ou a apresentar sintomas de pneumonia. 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