fonte: Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Medicina<\/p>\n
Nos \u00faltimos anos, os m\u00e9dicos v\u00eam observando um fen\u00f4meno que se torna cada vez mais comum. Grandes operadoras de planos de sa\u00fade descredenciam cl\u00ednicas, hospitais e outros tipos de prestadores e passam a atender por suas redes pr\u00f3prias, ou seja, em seus hospitais, ambulat\u00f3rios e prontos-socorros. Este \u00e9 um dos aspectos do que se convencionou chamar de verticaliza\u00e7\u00e3o da sa\u00fade suplementar.<\/p>\n
O que tem motivado esse movimento, segundo vis\u00e3o dos empres\u00e1rios do setor, \u00e9 um controle maior do fluxo tanto de verbas, quanto de pacientes e recursos humanos e t\u00e9cnicos. Alguns planos t\u00eam trabalhado, por exemplo, com servi\u00e7os de preven\u00e7\u00e3o e sa\u00fade b\u00e1sica de maneira a evitar complica\u00e7\u00f5es e, por consequ\u00eancia, custos extras. Normalmente, esse modelo \u00e9 aplicado por companhias que fazem Medicina de grupo. Outra forma de verticaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 a \u201cvirtual\u201d. \u201cUma seguradora, por exemplo, lan\u00e7ou planos populares, com valores mais baixos e fechou parceria com a empresa Dr. Consulta. Assim, fez um sistema de capitation\u201d, explica Marun David Cury, diretor de Defesa Profissional da Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Medicina (APM).<\/p>\n
E como isso entra na verticaliza\u00e7\u00e3o? No capitation, a empresa pagar\u00e1 um valor fixo ao servi\u00e7o, neste caso o Dr. Consulta, que atender\u00e1 quantas pessoas forem at\u00e9 l\u00e1, independente da quantidade e condi\u00e7\u00f5es. \u201cIsso \u00e9 a verticaliza\u00e7\u00e3o virtual, que j\u00e1 existe e vem se ampliando. \u00c9 uma variante nova, feita principalmente pelas seguradoras, com a qual devemos estar atentos\u201d, completa Marun.<\/p>\n
M\u00e9dicos e pacientes<\/strong> \u201cO paciente ficar\u00e1 ceifado do seu direito ao princ\u00edpio de livre escolha, estando restrito a uma rede previamente definida pelos planos de sa\u00fade\u201d, argumenta Marun Cury.<\/p>\n Para a operadora, por vezes, a verticaliza\u00e7\u00e3o pode ser boa, mas n\u00e3o necessariamente para o doente. \u00c9 importante n\u00e3o correr o risco de termos planos com redes\u00a0pr\u00f3prias que s\u00f3 entregam o atendimento mais b\u00e1sico, sem pensar no cuidado completo do paciente. Marun exemplifica: h\u00e1 planos em que os m\u00e9dicos ligam aos doentes e tentam agilizar os atendimentos, passando para os benefici\u00e1rios uma sensa\u00e7\u00e3o de satisfa\u00e7\u00e3o e proximidade. \u201cA d\u00favida, entretanto, \u00e9 se haver\u00e1 o mesmo tipo de assist\u00eancia no final, caso necess\u00e1rio, se n\u00e3o \u00e9 apenas marketing.\u201d<\/p>\n Do ponto de vista trabalhista, essa rela\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 problem\u00e1tica, segundo Jo\u00e3o Sobreira de Moura Neto, diretor adjunto de Defesa Profissional da APM. \u201cAs operadoras transformar\u00e3o os m\u00e9dicos em subempregados \u2013 profissionais que trabalhar\u00e3o com rotina e hor\u00e1rios, mas sem garantias, 13o sal\u00e1rio, f\u00e9rias ou licen\u00e7a maternidade. Pode representar a precariza\u00e7\u00e3o do trabalho m\u00e9dico\u201d, prev\u00ea.<\/p>\n Precariza\u00e7\u00e3o esta, acredita Sobreira, que atende ao lucro. \u201cToda empresa, claro, tem que ter, mas muitas operadoras t\u00eam lucros exorbitantes conquistados em cima do trabalho m\u00e9dico. Por outro lado, poderiam se ater mais aos gastos com exames, hospitais e interna\u00e7\u00f5es, por exemplo. Esse modelo pode fazer com que a Medicina deixe de ser liberal. Ent\u00e3o, temos que entender o que est\u00e1 havendo, n\u00e3o aceitar imposi\u00e7\u00f5es e negociar com as operadoras o que for melhor para m\u00e9dicos e pacientes\u201d, finaliza.<\/p>\n \u201cA verticaliza\u00e7\u00e3o pode dificultar a atua\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos em seus consult\u00f3rios, prejudicando tamb\u00e9m os pacientes\u201d<\/strong><\/em> Entenda a verticaliza\u00e7\u00e3o<\/strong> Virtual<\/strong> fonte: Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Medicina Nos \u00faltimos anos, os m\u00e9dicos v\u00eam observando um fen\u00f4meno que se torna cada vez mais comum. Grandes operadoras de planos de sa\u00fade descredenciam cl\u00ednicas, hospitais e outros tipos de prestadores e passam a atender por suas redes pr\u00f3prias, ou seja, em seus hospitais, ambulat\u00f3rios e prontos-socorros. Este \u00e9 um dos […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8203,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-8202","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"aioseo_notices":[],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8202","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8202"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8202\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8205,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8202\/revisions\/8205"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8203"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8202"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8202"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8202"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nObservando o fen\u00f4meno, m\u00e9dicos come\u00e7aram a se preocupar com o fato de que ele ir\u00e1 dificultar a atua\u00e7\u00e3o dos profissionais que atendem em seus consult\u00f3rios \u2013 o que \u00e9 um problema tanto para quem pratica Medicina quanto para quem necessita de atendimento. Por isso, defende o diretor da APM, \u00e9 necess\u00e1rio que a verticaliza\u00e7\u00e3o seja melhor discutida entre operadoras, seguradoras, m\u00e9dicos, pacientes e outros atores \u2013 inclusive por ser, em sua vis\u00e3o, um caminho sem volta.<\/p>\n
\nMarun David Cury<\/strong><\/p>\n
\nComo funciona<\/strong>
\nOperadoras de planos de sa\u00fade descredenciam cl\u00ednicas, hospitais e outros tipos de prestadores e passam a atender por suas redes pr\u00f3prias<\/p>\n
\nOutra forma de verticaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 fechar parcerias para atendimento com empresas como a Dr. Consulta e, com isso, conseguir oferecer planos com valores mais baixos<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"