{"id":8455,"date":"2019-11-04T10:58:04","date_gmt":"2019-11-04T10:58:04","guid":{"rendered":"http:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/?p=8455"},"modified":"2019-11-05T11:45:27","modified_gmt":"2019-11-05T11:45:27","slug":"financiar-sus-no-longo-prazo-e-sustentavel-diz-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/2019\/11\/04\/financiar-sus-no-longo-prazo-e-sustentavel-diz-estudo\/","title":{"rendered":"Financiar SUS no longo prazo \u00e9 sustent\u00e1vel, diz estudo"},"content":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP<\/p>\n<p>Mesmo com as press\u00f5es para cortes de gastos p\u00fablicos e sob um espa\u00e7o fiscal restrito, o financiamento do SUS nas pr\u00f3ximas d\u00e9cadas \u00e9 sustent\u00e1vel.<\/p>\n<p>A conclus\u00e3o \u00e9 de estudo in\u00e9dito do IEPS (Instituto de Estudos para Pol\u00edticas de Sa\u00fade), que projetou as necessidades de financiamento em sa\u00fade no Brasil at\u00e9 2060.<\/p>\n<p>O aumento dos gastos nos \u00faltimos anos tem levado sistemas de sa\u00fade em todo o mundo a discutirem sobre o equil\u00edbrio entre as necessidades de financiamento e a sustentabilidade financeira. Mas no Brasil esse debate \u00e9 incipiente.<\/p>\n<p>O pa\u00eds \u00e9 \u00fanico com mais de 100 milh\u00f5es de habitantes que prev\u00ea acesso gratuito e universal \u00e0 sa\u00fade, mas a propor\u00e7\u00e3o do gasto p\u00fablico \u00e9 apenas 42% do gasto total em sa\u00fade \u2014em pa\u00edses com modelos similares, a fatia fica acima de 70%.<\/p>\n<p>As despesas totais com sa\u00fade equivalem hoje a 9,1% do PIB (R$ 546 bilh\u00f5es). Na proje\u00e7\u00e3o do estudo, as necessidades de financiamento da sa\u00fade chegar\u00e3o a 12,8% do PIB em 2060 \u2014avan\u00e7o de 3,7 pontos percentuais, ou R$ 1 trilh\u00e3o.<\/p>\n<p>Desse total, R$ 459 bilh\u00f5es corresponderiam a demandas do setor p\u00fablico de sa\u00fade (1,6 ponto percentual a mais do PIB em 2060).<\/p>\n<p>Parte importante deste aumento (R$ 299 bilh\u00f5es) \u00e9 atribu\u00edda ao envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o. Quanto menor o crescimento econ\u00f4mico, maior ter\u00e1 que ser o esfor\u00e7o para o pa\u00eds atingir as necessidades de financiamento em sa\u00fade.<\/p>\n<p>\u201cN\u00e3o precisamos de muitos pontos percentuais do PIB para continuarmos funcionais, para manter o sistema de sa\u00fade em p\u00e9\u201d, afirma Rudi Rocha, professor da FGV e coordenador de pesquisa do IEPS.<\/p>\n<p>Segundo o cientista pol\u00edtico\u00a0<a href=\"https:\/\/saudeempublico.blogfolha.uol.com.br\/\">Miguel Lago, diretor-executivo do\u00a0<\/a><a href=\"https:\/\/saudeempublico.blogfolha.uol.com.br\/\">IEPS<\/a>, ao demonstrar que o SUS \u00e9 financi\u00e1vel a longo prazo, o estudo desmonta o alarmismo que existe no setor sobre o custo da sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n<p>\u201cN\u00e3o h\u00e1 d\u00favida de que haver\u00e1 necessidade de aumentar o financiamento em sa\u00fade, mas esse discurso de que \u00e9 uma bomba-rel\u00f3gio para o Estado n\u00e3o est\u00e1 totalmente ancorado na realidade\u201d, diz ele.<\/p>\n<p>Em sua opini\u00e3o, algumas tens\u00f5es entre o setor p\u00fablico e privado que se manifestam j\u00e1 s\u00e3o reflexos dessa disputa por recursos que deve se acirrar. Cerca de um quarto da popula\u00e7\u00e3o brasileira \u00e9 coberta por planos de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Neste momento, as\u00a0<a href=\"https:\/\/www1.folha.uol.com.br\/cotidiano\/2019\/10\/operadoras-pressionam-por-aval-a-miniplanos-de-saude-e-reajuste-flexivel.shtml\">operadoras de sa\u00fade tentam ganhar mais espa\u00e7o<\/a>\u00a0no mercado pressionando o Executivo e o Congresso para uma flexibiliza\u00e7\u00e3o das regras do setor em rela\u00e7\u00e3o a reajustes de planos individuais e produtos com coberturas mais reduzidas.<\/p>\n<p>Entidades de defesa do consumidor e sanitaristas, por sua vez, dizem que os\u00a0<a href=\"https:\/\/www1.folha.uol.com.br\/seminariosfolha\/2019\/05\/convenios-revisam-sua-atuacao-e-cortam-custos.shtml\">usu\u00e1rios de planos v\u00e3o recorrer ao SUS<\/a>\u00a0no caso de procedimentos n\u00e3o cobertos, o que deve sobrecarregar mais o sistema.<\/p>\n<p>\u201cPrecisamos tomar muito cuidado com qualquer tipo de decis\u00e3o que possa afetar de maneira definitiva o sistema de sa\u00fade. \u00c9 preciso dialogar com todos os setores, dar transpar\u00eancia e buscar mais evid\u00eancias. N\u00e3o h\u00e1 raz\u00e3o para nenhum tipo de precipita\u00e7\u00e3o nesse momento\u201d, afirma Lago.<\/p>\n<p>O trabalho simulou os gastos em sa\u00fade sob diferentes cen\u00e1rios fiscais. Em um cen\u00e1rio de teto ou congelamento de gastos federais, o gasto p\u00fablico como propor\u00e7\u00e3o do total em sa\u00fade diminuiria cerca de sete pontos at\u00e9 2060.<\/p>\n<p>Em cen\u00e1rio extremo (congelamento dos gastos do setor p\u00fablico como um todo), os gastos p\u00fablicos na propor\u00e7\u00e3o do PIB cairiam abaixo de 2% \u2014m\u00e9dia da \u00c1frica subsaariana.<\/p>\n<p>Rudi Rocha v\u00ea nos resultados a press\u00e3o para reduzir o gasto p\u00fablico em sa\u00fade, o que demanda esfor\u00e7o da sociedade para mobilizar recursos e us\u00e1-los de forma eficiente.<\/p>\n<p>Um caminho para aumentar a efici\u00eancia do SUS \u00e9 investir em a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as, com servi\u00e7os de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica mais resolutivos.<\/p>\n<p>Estudo do Banco Mundial divulgado em 2018 estimou que o n\u00edvel de efici\u00eancia da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria (postos de sa\u00fade) \u00e9 de 63%, enquanto na m\u00e9dia e alta complexidade (ambulat\u00f3rios e hospitais) \u00e9 de 29%. Estima-se que as inefici\u00eancias do sistema custem ao pa\u00eds R$ 22 bilh\u00f5es por ano.<\/p>\n<p>\u201cA boa not\u00edcia \u00e9 que a gente pode ganhar terreno e, mesmo nessa situa\u00e7\u00e3o de restri\u00e7\u00f5es fiscais, tem margem para fortalecer o sistema\u201d, diz Rudi.<\/p>\n<p>Para o economista, \u00e9 urgente que a sociedade se aproprie do debate sobre o financiamento da sa\u00fade, como ocorre em pa\u00edses desenvolvidos. \u201cAqui o problema fica restrito aos atores do setor. Ficamos presos \u00e0 reforma da Previd\u00eancia, mas sa\u00fade \u00e9 tema central tamb\u00e9m.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>fonte: Folha de SP Mesmo com as press\u00f5es para cortes de gastos p\u00fablicos e sob um espa\u00e7o fiscal restrito, o financiamento do SUS nas pr\u00f3ximas d\u00e9cadas \u00e9 sustent\u00e1vel. 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