fonte: Cremerj<\/p>\n
O CREMERJ disp\u00f5e sobre o atendimento m\u00e9dico ambulatorial no Estado do Rio de Janeiro na vig\u00eancia da pandemia de COVID-19<\/p>\n
O CREMERJ, no uso de sua compet\u00eancia atribu\u00edda pela Lei 3268\/57 e pelo Decreto Lei 44.045\/58:<\/p>\n
– \u00a0Considerando a excepcionalidade causada pela ocorr\u00eancia da pandemia do Covid 19 e a necessidade de conter a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a no Estado do Rio de Janeiro<\/p>\n
–\u00a0 Considerando as medidas recentes divulgadas pelo Exmo. Sr. Governador do Estado do Rio de Janeiro determinando a restri\u00e7\u00e3o da movimenta\u00e7\u00e3o de pessoas e normatizando o acesso da popula\u00e7\u00e3o aos Servi\u00e7os de Sa\u00fade<\/p>\n
–\u00a0 Considerando que para a conten\u00e7\u00e3o da dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, al\u00e9m das medidas restritivas \u00e0 aglomera\u00e7\u00e3o de pessoas, torna-se essencial que as vagas para atendimento disponibilizadas nos Servi\u00e7os de Sa\u00fade para esta demanda excepcional estejam acompanhadas de condi\u00e7\u00f5es de seguran\u00e7a e n\u00famero suficiente de profissionais de sa\u00fade para execu\u00e7\u00e3o desta tarefa<\/p>\n
Recomenda:<\/p>\n
Art 1\u00ba –\u00a0Em Cl\u00ednicas e ambientes hospitalares<\/p>\n
1 –\u00a0\u00a0 Os profissionais de sa\u00fade, na rede p\u00fablica e privada,\u00a0 s\u00f3 devem atender a popula\u00e7\u00e3o de risco com o uso do de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual\u00a0(EPI),\u00a0 compostos, minimamente, de m\u00e1scaras de prote\u00e7\u00e3o, luvas descart\u00e1veis e quando for o caso, avental de prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
2 –\u00a0 As Unidades de Sa\u00fade obrigam-se a fornecer aos profissionais de sa\u00fade este material m\u00ednimo<\/p>\n
3-\u00a0 Para atendimento m\u00e9dico \u00e9 suficiente a utiliza\u00e7\u00e3o de m\u00e1scara cir\u00fargica padr\u00e3o,\u00a0 al\u00e9m do avental e luvas descart\u00e1veis. Para procedimentos que coloquem o profissional em contato direto com secre\u00e7\u00e3o do paciente \u00e9 obrigat\u00f3rio o uso de m\u00e1scaras padr\u00e3o N95 e \u00f3culos de prote\u00e7\u00e3o.\u00a0Em Unidades intensivas e semi-intensivas \u00e9 obrigat\u00f3rio o uso de m\u00e1scara padr\u00e3o N95<\/p>\n
4 – Nas salas de espera de atendimento das cl\u00ednicas e hospitais (triagem e\/ou acolhimento) deve ser respeitado o espa\u00e7o m\u00ednimo de seguran\u00e7a entre as pessoas em espera de 1 metro de dist\u00e2ncia para todos os lados.\u00a0Lotado o espa\u00e7o reservado para espera, os eventuais pacientes devem aguardar avalia\u00e7\u00e3o do lado de fora da Unidade de Sa\u00fade.<\/p>\n
5 – Pacientes portadores de febre e tosse devem tamb\u00e9m utilizar mascaras de prote\u00e7\u00e3o, desde sua entrada na Unidade de Sa\u00fade, sendo estas m\u00e1scaras fornecidas pelo servi\u00e7o de sa\u00fade.\u00a0As m\u00e1scaras dever\u00e3o estar dispon\u00edveis em local vis\u00edvel na entrada das unidades.<\/p>\n
6 – A autoridade sanit\u00e1ria deve promover campanha de esclarecimento \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, no sentido de restringir ao m\u00e1ximo sua ida as Unidades de Sa\u00fade. \u00a0A popula\u00e7\u00e3o deve ser alertada para o risco da visita desnecess\u00e1ria ao Hospital.\u00a0\u00a0 \u00a0No caso de suspeita de infe\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias compat\u00edveis com COVID 19, os pacientes devem, inicialmente, permanecer recolhidos em sua resid\u00eancia, devendo comparecer as Unidades de Sa\u00fade apenas se portadores de febre, tosse e dificuldade respirat\u00f3ria.<\/p>\n
7 \u2013 A previs\u00e3o de vagas de atendimento nas Unidades de Sa\u00fade estabelecidas pela Autoridade Sanit\u00e1ria deve, necessariamente, ser compat\u00edvel com o n\u00famero de profissionais m\u00e9dicos de sa\u00fade existentes para o atendimento, todos devidamente habilitados e aptos ao exerc\u00edcio desta atividade.<\/p>\n
Art 2\u00ba\u00a0 –\u00a0Em Consult\u00f3rio M\u00e9dico<\/p>\n
1 \u2013 \u00c9 obrigat\u00f3rio a exist\u00eancia, no consult\u00f3rio m\u00e9dico, do equipamento m\u00ednimo de prote\u00e7\u00e3o individual,\u00a0 composto de m\u00e1scara e luvas descart\u00e1veis.\u00a0\u00a0 A crit\u00e9rio do m\u00e9dico pode tamb\u00e9m ser utilizado na consulta aventais descart\u00e1veis.<\/p>\n
2 –\u00a0 Os equipamentos de prote\u00e7\u00e3o devem, obrigatoriamente, ser utilizados pelo m\u00e9dico no atendimento de pacientes portadores de febre e tosse.\u00a0\u00a0\u00a0 A crit\u00e9rio do m\u00e9dico, os equipamentos podem ser utilizados em todo tipo de consulta.<\/p>\n
3 \u2013 Entre cada consulta e\/ou procedimento, independente do uso de luva, o m\u00e9dico deve, preferencialmente, \u00e0 vista do paciente,\u00a0 lavar as m\u00e3os com\u00a0 agua e sab\u00e3o e\/ou \u00e1lcool 70\u00ba.<\/p>\n
4 –\u00a0 Sugere-se, fortemente, que os pacientes portadores de febre e tosse tamb\u00e9m utilizem m\u00e1scaras de prote\u00e7\u00e3o.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Essas m\u00e1scaras podem ser fornecidas pelo m\u00e9dico ou trazidas pelo pr\u00f3prio paciente.\u00a0\u00a0 O atendimento pode ser restringido aos pacientes protegidos com m\u00e1scara.\u00a0 Neste caso, os pacientes devem ser, previamente, informados que s\u00f3 ter\u00e3o acesso ao consult\u00f3rio em uso das m\u00e1scaras solicitadas.<\/p>\n
5 –\u00a0 O n\u00famero de pacientes e acompanhantes esperando na sala de espera deve ser compat\u00edvel com o espa\u00e7o existente,\u00a0 garantindo a dist\u00e2ncia m\u00ednima de 1 metro para todos os lados entre as pessoas presentes na sala de espera.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estando esta cheia, os pacientes e acompanhantes devem ser orientados a esperar fora da sala, preferencialmente na recep\u00e7\u00e3o do empreendimento ou em local aberto.<\/p>\n
6 \u2013 Deve ser permitida a presen\u00e7a do menor n\u00famero possivel de acompanhantes dos pacientes.\u00a0 Esta restri\u00e7\u00e3o deve ser avisada no momento da marca\u00e7\u00e3o da consulta.\u00a0 Reduzir ao m\u00e1ximo a presen\u00e7a de objetos que possam servir de fonte de cont\u00e1gio de infec\u00e7\u00e3o, como livros e brinquedos nos consult\u00f3rios pedi\u00e1tricos<\/p>\n
7 –\u00a0 Na recep\u00e7\u00e3o do consult\u00f3rio deve ser disponibilizada solu\u00e7\u00e3o de \u00e1lcool\u00a0 70\u00ba para uso dos paciente e acompanhantes na sua entrada.<\/p>\n
Art 3\u00ba- Esta recomenda\u00e7\u00e3o entra em vigor imediatamente, vigorando enquanto durar a pandemia de corona v\u00edrus no pa\u00eds.<\/p>\n
Sobre a realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos e cirurgias eletivas no Estado do Rio de Janeiro na vige\u0302ncia da pandemia de COVID-19, o CREMERJ, no uso de sua compete\u0302ncia atribui\u0301da pela Lei 3268\/57 e pelo Decreto Lei 44.045\/58,<\/p>\n
CONSIDERANDO a excepcionalidade causada pela ocorre\u0302ncia da pandemia do COVID-19 e a necessidade de conter a disseminac\u0327a\u0303o da doenc\u0327a no Estado do Rio de Janeiro<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO as medidas recentes divulgadas pelo Exmo. Sr. Governador do Estado do Rio de Janeiro determinando a restric\u0327a\u0303o da movimentac\u0327a\u0303o de pessoas e normatizando o acesso da populac\u0327a\u0303o aos Servic\u0327os de Sau\u0301de<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que para a contenc\u0327a\u0303o da disseminac\u0327a\u0303o da doenc\u0327a, ale\u0301m das medidas restritivas a\u0300 aglomerac\u0327a\u0303o de pessoas torna-se essencial que as vagas para atendimento disponibilizadas nos Servic\u0327os de Sau\u0301de para esta demanda excepcional estejam acompanhadas de condic\u0327o\u0303es de seguranc\u0327a e nu\u0301mero suficiente de profissionais de sau\u0301de para execuc\u0327a\u0303o desta tarefa<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que os pacientes portadores de doen\u00e7a CR\u00d4NICA representam em torno de 25 a 50% dos pacientes infectados, e que apresentam maiores taxas de mortalidade;<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que os pacientes com c\u00e2ncer apresentam taxa de mortalidade de 5,6%;<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que os pacientes com hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica\u00a0 apresentam taxa de mortalidade de 6%;<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que os pacientes com diabetes apresentam taxa de mortalidade de 7,3%;<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que os pacientes com doen\u00e7a cardiovascular apresentam taxa de mortalidade de 10,5%;<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que os fatores associados a maior chance de morte s\u00e3o: idade acima de 50 anos, presen\u00e7a de doen\u00e7as cr\u00f4nicas;<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que 60% dos pacientes apresentam altera\u00e7\u00f5es radiol\u00f3gicas no t\u00f3rax e 89% altera\u00e7\u00f5es na tomografia de t\u00f3rax;<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que os pacientes com doen\u00e7a cardiovascular tem maior chance de se contaminar com o v\u00edrus;<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que a realiza\u00e7\u00e3o de cirurgias eletivas que demandem p\u00f3s-operat\u00f3rio em CTI pode obstruir um leito de terapia intensiva em caso de necessidade<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO que a realiza\u00e7\u00e3o de cirurgias eletivas aumenta a circula\u00e7\u00e3o de pessoas nas ruas (Acesso aos hospitais) e dentro dos hospitais (respons\u00e1veis e visitas)<\/p>\n
–\u00a0 CONSIDERANDO a decis\u00e3o do dia 12\/03\/2020 da Agencia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) que suspende a cobran\u00e7a de cumprimento pelas operadoras de sa\u00fade de prazos de atendimento para a realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos eletivos.<\/p>\n
RESOLVE<\/strong><\/p>\n –\u00a0 Recomendar o cancelamento das cirurgias e procedimentos invasivos \u2013 eletivos \u2013 de pacientes com doen\u00e7a benigna, exceto cirurgias card\u00edacas e aqueles cuja suspens\u00e3o possa gerar risco a curto prazo para a sa\u00fade do paciente.<\/p>\n –\u00a0 Recomendar o cancelamento das cirurgias e procedimentos invasivos \u2013 eletivos \u2013 em pacientes com fatores de risco (Idade maior de 50 anos, hipertensos, diab\u00e9ticos, cardiopatas, pneumopatas, renais cr\u00f4nicos e tabagistas) para o agravamento da COVID-19<\/p>\n –\u00a0 Recomendar o preenchimento de consentimento informado espec\u00edfico (ver anexo), para as cirurgias e procedimentos invasivos \u2013 eletivos.<\/p>\n –\u00a0 Recomendar o cancelamento de cirurgias que necessitem o uso de leitos de terapia intensiva, exceto os casos considerados urg\u00eancias, emerg\u00eancias, procedimentos e cirurgias oncol\u00f3gicas \/ card\u00edacas.<\/p>\n –\u00a0 Recomendar que o Respons\u00e1vel T\u00e9cnico da unidade hospitalar mantenha reservados os leitos de terapia intensiva para a epidemia de tal forma que as cirurgias e procedimentos invasivos \u2013 eletivos \u2013 n\u00e3o deixem pacientes de Covid 19 sem acesso a leitos dessas unidades.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: Cremerj O CREMERJ disp\u00f5e sobre o atendimento m\u00e9dico ambulatorial no Estado do Rio de Janeiro na vig\u00eancia da pandemia de COVID-19 O CREMERJ, no uso de sua compet\u00eancia atribu\u00edda pela Lei 3268\/57 e pelo Decreto Lei 44.045\/58: – \u00a0Considerando a excepcionalidade causada pela ocorr\u00eancia da pandemia do Covid 19 e a necessidade de conter […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":503,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-9330","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"aioseo_notices":[],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9330","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9330"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9330\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9332,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9330\/revisions\/9332"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/503"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9330"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9330"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobedrj.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9330"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}