fonte: BBC Brasil<\/p>\n
\u00c0 medida que cresce o n\u00famero de doentes e mortos, m\u00e9dicos ao redor do mundo est\u00e3o descobrindo que a covid-19, doen\u00e7a causada pelo novo coronav\u00edrus, \u00e9 bem mais complexa do que se imaginava inicialmente e pode afetar n\u00e3o apenas o sistema respirat\u00f3rio dos pacientes, mas v\u00e1rios outros \u00f3rg\u00e3os, como f\u00edgado, rins, intestinos, cora\u00e7\u00e3o e c\u00e9rebro.<\/p>\n
Uma das complica\u00e7\u00f5es mais preocupantes \u00e9 a forma\u00e7\u00e3o incomum de co\u00e1gulos sangu\u00edneos em muitos pacientes com covid-19, at\u00e9 mesmo naqueles que estavam recebendo anticoagulantes.<\/p>\n
Esses co\u00e1gulos podem atingir \u00f3rg\u00e3os como pulm\u00e3o, cora\u00e7\u00e3o ou o c\u00e9rebro, e causar infartos ou AVCs, com consequ\u00eancias fatais.<\/p>\n
Na semana passada, m\u00e9dicos da rede de hospitais Mount Sinai, em Nova York, divulgaram estudos que sugerem que co\u00e1gulos, especialmente nos pulm\u00f5es, t\u00eam papel importante nos casos mais graves de covid-19.<\/p>\n
Os especialistas tamb\u00e9m revelaram que co\u00e1gulos podem estar relacionados \u00e0 incid\u00eancia de AVCs em pacientes jovens infectados pelo coronav\u00edrus.<\/p>\n
M\u00e9dicos em v\u00e1rios pa\u00edses relatam problemas semelhantes. Uma an\u00e1lise de 183 pacientes de covid-19 feita por cientistas chineses revelou que 71% dos que morreram apresentavam co\u00e1gulos. Na Holanda, um estudo com 184 pacientes com covid-19 internados em UTIs revelou que um ter\u00e7o deles tinha co\u00e1gulos.<\/p>\n
Magnitude surpreendente<\/strong><\/p>\n Nos Estados Unidos, principal epicentro da pandemia, onde o novo coronav\u00edrus j\u00e1 infectou mais de 1 milh\u00e3o de pessoas e deixou mais de 60 mil mortos, muitos m\u00e9dicos j\u00e1 colocam os co\u00e1gulos entre as principais causas de morte de pacientes com covid-19, atr\u00e1s da s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave.<\/p>\n Apesar de a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos n\u00e3o ser rara em pacientes em estado grave, m\u00e9dicos est\u00e3o surpresos com a magnitude do problema nos casos de coronav\u00edrus.<\/p>\n “Isso \u00e9 muito diferente do que estamos acostumados a ver em UTIs”, diz \u00e0 BBC News Brasil o cirurgi\u00e3o Craig Coopersmith, que \u00e9 especialista em tratamento intensivo e professor da Escola de Medicina da Universidade Emory, em Atlanta.<\/p>\n “N\u00f3s estamos muito acostumados a ter pacientes graves na UTI, a ter pacientes em respiradores, pacientes com fal\u00eancia m\u00faltipla de \u00f3rg\u00e3os. Mas o que \u00e9 muito diferente na covid-19 \u00e9 que estamos vendo uma carga muito maior de co\u00e1gulos e muito mais pacientes morrendo em raz\u00e3o de co\u00e1gulos do que estamos acostumados.”<\/p>\n Fen\u00f4meno mundial<\/strong><\/p>\n Coopersmith diz que a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos em pacientes com covid-19 come\u00e7ou a chamar a sua aten\u00e7\u00e3o h\u00e1 cerca de um m\u00eas.<\/p>\n Em troca de mensagens com outros m\u00e9dicos das UTIs dos 10 hospitais da rede hospitalar da universidade, no Estado da Ge\u00f3rgia, ele percebeu que todos estavam observando o mesmo fen\u00f4meno.<\/p>\n “\u00c9 claramente algo que est\u00e1 acontecendo em todo o pa\u00eds e em todo o mundo”, afirma.<\/p>\n Segundo os m\u00e9dicos, co\u00e1gulos nas pernas est\u00e3o sendo observados com mais frequ\u00eancia do que o normal em pacientes com covid-19. Esses co\u00e1gulos podem se soltar e migrar para os pulm\u00f5es. Dependendo do tamanho do co\u00e1gulo, a circula\u00e7\u00e3o pulmonar pode ser totalmente interrompida, levando \u00e0 morte.<\/p>\n O m\u00e9dico Gregory Piazza, especialista em medicina cardiovascular do hospital Brigham and Women’s, em Boston, e professor da Escola de Medicina da Universidade de Harvard, diz \u00e0 BBC News Brasil que come\u00e7ou a observar a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos principalmente em pacientes com covid-19 que estavam em UTIs, em estado grave e com respiradores.<\/p>\n “Estamos encontrando co\u00e1gulos nas pernas, que chamamos de trombose venosa profunda. Muitos co\u00e1gulos nos pulm\u00f5es, que chamamos de embolia pulmonar”, diz Piazza, que est\u00e1 conduzindo um estudo sobre complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares da covid-19, com foco na investiga\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia desses co\u00e1gulos.<\/p>\n Amputa\u00e7\u00f5es, infartos e AVCs<\/strong><\/p>\n Mas os co\u00e1gulos tamb\u00e9m t\u00eam sido observados em v\u00e1rias outras partes do corpo dos pacientes.<\/p>\n “Em alguns casos, vemos a forma\u00e7\u00e3o de grandes co\u00e1gulos nas art\u00e9rias. Pode ser nas art\u00e9rias do cora\u00e7\u00e3o, o que causa ataque card\u00edaco, nas art\u00e9rias do c\u00e9rebro, o que causa AVC, ou, ocasionalmente, nas art\u00e9rias das extremidades, o que pode colocar em risco os bra\u00e7os e pernas do paciente e gera a possibilidade de que seja necess\u00e1ria amputa\u00e7\u00e3o”, afirma.<\/p>\n Um dos casos que chamou a aten\u00e7\u00e3o recentemente nos Estados Unidos foi o do ator Nick Cordero, de 41 anos, que foi hospitalizado depois de contrair o coronav\u00edrus e teve a perna direita amputada ap\u00f3s complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos. At\u00e9 o fechamento desta reportagem, o ator da Broadway permanecia em coma induzido.<\/p>\n “Tamb\u00e9m estamos vendo muitos pacientes saud\u00e1veis sofrerem AVCs”, diz \u00e0 BBC News Brasil o m\u00e9dico especialista em doen\u00e7as pulmonares Hooman Poor, professor da Escola de Medicina Icahn, bra\u00e7o acad\u00eamico do sistema hospitalar Mount Sinai, em Nova York.<\/p>\n Na semana passada, m\u00e9dicos do Mount Sinai divulgaram detalhes sobre cinco pacientes infectados com o coronav\u00edrus que sofreram AVCs. Eles tinham idades entre 33 e 49 anos, bem abaixo da faixa et\u00e1ria comum nesses casos, e apresentavam apenas sintomas leves ou n\u00e3o tinham nenhum sintoma de covid-19.<\/p>\n M\u00e1quinas de di\u00e1lise obstru\u00eddas<\/strong><\/p>\n Muitos dos pacientes que apresentaram problemas com co\u00e1gulos estavam tomando medicamentos anticoagulantes, o que, segundo os m\u00e9dicos, torna o quadro ainda mais incomum.<\/p>\n Um dos fen\u00f4menos observados \u00e9 o de m\u00e1quinas de di\u00e1lise, usadas para filtrar impurezas do sangue, obstru\u00eddas por co\u00e1gulos. Coopersmith diz que cerca de 20% dos pacientes com covid-19 apresentam insufici\u00eancia renal e precisam de di\u00e1lise.<\/p>\n “Est\u00e1vamos observando muitos casos de obstru\u00e7\u00e3o das m\u00e1quinas de di\u00e1lise. Ent\u00e3o, mudamos para um tipo diferente de anticoagulante, o tipo com o qual voc\u00ea nunca v\u00ea a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos. Mas ainda assim est\u00e1vamos vendo as m\u00e1quinas obstru\u00eddas, tr\u00eas vezes por dia, o que \u00e9 algo totalmente diferente do que estamos acostumados”, afirma.<\/p>\n M\u00e9dicos tamb\u00e9m t\u00eam relatado a ocorr\u00eancia de grande quantidade de microco\u00e1gulos nos pulm\u00f5es dos pacientes de covid-19.<\/p>\n Causas?<\/strong><\/p>\n Ainda n\u00e3o h\u00e1 consenso sobre o que est\u00e1 causando os co\u00e1gulos em pacientes com covid-19. “No momento, h\u00e1 muita especula\u00e7\u00e3o”, observa Coopersmith.<\/p>\n Ele ressalta que h\u00e1 m\u00faltiplos fatores que devem estar presentes para que o sangue coagule e diz que o corpo est\u00e1 constantemente buscando um equil\u00edbrio delicado entre coagular e sangrar.<\/p>\n “O que sabemos at\u00e9 agora \u00e9 que isso est\u00e1 muito desequilibrado em pacientes com covid-19. E h\u00e1 v\u00e1rios relatos sobre por que isso est\u00e1 ocorrendo, mas cada relato \u00e9 diferente”, afirma.<\/p>\n N\u00e3o se sabe se os co\u00e1gulos s\u00e3o causados pelo coronav\u00edrus ou por uma resposta do sistema imunol\u00f3gico para combater o v\u00edrus. Al\u00e9m disso, muitos dos doentes est\u00e3o imobilizados, o que tamb\u00e9m aumenta o risco de coagula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Segundo Poor, do Mount Sinai, ainda n\u00e3o se sabe se os co\u00e1gulos s\u00e3o apenas um efeito colateral do que est\u00e1 acontecendo com os pacientes ou se est\u00e3o provocando a fal\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n “N\u00e3o sabemos se h\u00e1 algum processo que est\u00e1 causando danos aos pulm\u00f5es, e ent\u00e3o alguns pacientes tamb\u00e9m est\u00e3o apresentando forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos, ou se os co\u00e1gulos est\u00e3o desempenhando um papel maior”, afirma Poor.<\/p>\n “H\u00e1 alta probabilidade de que, em muitos casos, os co\u00e1gulos estejam causando fal\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os. Mas n\u00e3o sabemos o percentual dos casos.”<\/p>\n Alguns hospitais administram anticoagulantes para todos os pacientes que estejam internados com covid-19. Mas especialistas alertam que esse tipo de tratamento requer muito cuidado, j\u00e1 que pode aumentar o risco de sangramento, e ressaltam que s\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos.<\/p>\n Coopersmith salienta que a pandemia tem apenas alguns meses e ainda h\u00e1 muito a descobrir sobre o coronav\u00edrus. “Estamos aprendendo um pouco mais a cada dia”, afirma.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" fonte: BBC Brasil \u00c0 medida que cresce o n\u00famero de doentes e mortos, m\u00e9dicos ao redor do mundo est\u00e3o descobrindo que a covid-19, doen\u00e7a causada pelo novo coronav\u00edrus, \u00e9 bem mais complexa do que se imaginava inicialmente e pode afetar n\u00e3o apenas o sistema respirat\u00f3rio dos pacientes, mas v\u00e1rios outros \u00f3rg\u00e3os, como f\u00edgado, rins, intestinos, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-9718","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t